Архів Larousse Larousse Médical - хондроматоз - хоріокарцинома
Стан, що характеризується наявністю хондроми, дрібних хрящових пухлин.
Хондроми найчастіше з’являються на синовіальних оболонках суглобів або на кістках.
- синовіальний хондроматоз, доброякісний, вражає переважно коліно і стегно; утворені хрящові елементи - це стільки чужорідних тіл, які перешкоджають грі суглоба. Лікування засноване на синовектомії (хірургічне видалення синовіальної тканини), при можливості за допомогою артроскопії.
- Кістковий хондроматоз - це зміна кістки, при якій кісткова ділянка частково заміщується хрящем. Часто безболісно, в основному вражає пальці та довгі кістки кінцівок.
Хірургічне видалення може бути показано, коли хондроми стають неприємними або для виправлення деформації кінцівки.
Доброякісна хрящова пухлина.
Хондрома найчастіше виникає на кістках кистей і стоп (фаланги, п'ясткові і плюсневі кістки), рідше у кореня кінцівок і тулуба. Ця пухлина може бути виявлена при відчутному набряку, переломі (хондрома, що порушує твердість кістки, яка може розірватися під час зусилля) або виявлена під час рентгенологічного дослідження.
Коли хондрома викликає симптоми, її потрібно видалити, оскільки є дуже рідкісні випадки саркоматозної дегенерації (хондросаркома).
ЛІКУВАННЯ
Лікування ґрунтується на повному хірургічному видаленні хондроми, що допомагає запобігти ризику переломів та запобігти рецидиву.
Первинна злоякісна пухлина кістки, хрящового походження.
Хондросаркома вражає в основному великі кістки, такі як стегнова кістка, великогомілкова кістка або плечова кістка, але вона також може бути виявлена в малому тазу або багатьох інших кістках. Це одна з найпоширеніших форм раку кісток. В основному це вражає дорослих після третього десятиліття.
Хондросаркома розвивається всередині або поза кісткою або спонтанно, або ускладнюючи розвиток вже існуючої доброякісної пухлини (хондрома, остеохондрома).
Це проявляється дуже різкими болями, а коли доходить до поверхневої кістки - набряком. Він також може, коли він дуже великий, здавлювати сусідні органи або навіть викликати переломи.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Рентген показує вогнище руйнування кісткової тканини, але діагноз може бути підтверджений лише після біопсії та мікроскопічного дослідження. Лікування засноване на великому хірургічному видаленні пухлини. У розвитку хондросаркоми домінують два ризики: місцевий рецидив, якщо абляція не була повною, і поява метастазів, особливо легеневих.
Злоякісна пухлина хребта, найчастіше розташована на крижах, куприку або основі черепа.
Хордома виникає з нотохорди, ембріональної тканини, навколо якої організована хребетна вісь під час розвитку плода. Незважаючи на це походження, це пухлина підлітків та дорослих. Його ріст дуже повільний, часто виявляється стисненням сусідніх органів, що відповідають за біль наростаючої інтенсивності. Хірургічне лікування є делікатним, і рецидиви є частими.
Гострий або хронічний синдром, що характеризується виникненням мимовільних рухів певного типу, короткими, швидкими, нерегулярними і переважно в корені кінцівок (плеча, стегна).
ПРИЧИНИ
Причини цього синдрому численні: запальні, судинні, пухлинні, ендокринні, токсичні (чадний газ, алкоголь) або лікарські (протизаплідні таблетки, протиепілептичні засоби). Хорея характерна також для двох захворювань - хореї Хантінгтона та хореї Сиденхема; останній, більш відомий як танець Сен-Віта, тепер зник через використання антибіотиків.
ПРОБЛЕМИ
Синдром складається з раптових і коротких мимовільних рухів досить великої амплітуди. Спочатку розташовані в області обличчя, потім вони набирають кінцівки. Вони пов’язані з гіпотонією (розслабленням м’язів) та порушенням довільних рухів, зокрема ходьби. Хореїчні рухи можна зменшити шляхом лікування причини, коли вона існує, або введення нейролептиків.
Стан, що характеризується рухами, проміжними між звичайними хореїчними рухами та атетичними рухами, повільнішими, менш широкими, що досягають кінцівки кінцівок, часто створюючи загальне враження повзання.
Ці ненормальні рухи представляють лише один варіант хореїчних рухів, який спостерігається, наприклад, у деяких токсичних хореях.
Рідкісна злоякісна пухлина, яка розвивається в матці з плаценти після вагітності або, у чоловіків, в яєчку.
Синоніми: трофобластична карцинома, хоріоепітеліома.
Хоріокарцинома матки
Ця злоякісна пухлина слідує приблизно 1 із 40000 вагітностей, переходячи у 50% випадків вагітності, що відзначається аномалією плаценти, гидатидиформной родимкою (утворенням доброякісних кіст з ворсинок плаценти) або, рідше (25% випадків), до аборту. У 25% випадків це відбувається після нормальної вагітності, перерваної.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Пухлина часто має тенденцію до швидких метастазів у крові, особливо в легенях. Це часто проявляється стійкими матковими кровотечами, але також не може спричиняти ранніх симптомів і виявлятися лише через метастази (дихальний дискомфорт, кашель, кров’яниста мокрота).
ДІАГНОСТИКА
Він заснований на ультразвуковому дослідженні та аналізі крові та сечі на хоріонічні гонадотропні гормони або h.C.G. (гормони, що виробляються плацентою), які дуже високі.
ЛІКУВАННЯ
Лікування хіміотерапією раку має суттєву користь, особливо якщо діагноз поставлений рано. Його ефективність вимірюється зниженням рівня хоріонічних гонадотропних гормонів (h.C.G.).
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактика можливого рецидиву цього раку полягає в регулярному спостереженні за будь-якою жінкою, яка перенесла вагітність з гідрататиформною родимкою.
Хоріокарцинома яєчка
Ця злоякісна пухлина яєчка зустрічається переважно у молодих чоловіків. Виявляється пальпованим і безболісним вузлом яєчка, дуже часто пов’язаним з гінекомастією (збільшенням розміру грудей). Остання зумовлена надмірною секрецією гонадотропних хоріонічних гормонів внаслідок розростання пухлинної тканини.
ДІАГНОСТИКА
Він заснований на ультразвуковому дослідженні та аналізі гормонів крові та сечі.
ЕВОЛЮЦІЯ ТА ЛІКУВАННЯ
Хоріокарцинома яєчка особливо серйозна через частоту та скоростиглість метастазів. Його лікування поєднує хірургічне видалення пухлини яєчка (орхіектомія) та хіміотерапію раку. Для виявлення можливих рецидивів необхідний регулярний та тривалий моніторинг стану пацієнта.