Архів Larousse Larousse Médical - ліпоматоз - ліпосакція
Захворювання, що характеризується наявністю ліпом (доброякісних жирових пухлин), численних і поширених під шкірою.
Найбільш частим і найхарактернішим з його аспектів є хвороба Лануа-Бензода: з невідомої точної причини вона в основному вражає чоловіків-алкоголіків у віці до 50 років; відносно симетричні ліпоми сидять на шиї, деформуючи потилицю в «горб буйвола», вище і нижче ключиць, а потім поширюються на грудну клітку, живіт і стегна. Буває, що одна з ліпом здавлює сусідні органи або тканини, викликаючи утруднення дихання, утруднення ковтання, параліч. Єдине лікування - хірургічне втручання. Це важко через неточне окреслення ліпом.
Доброякісна пухлина, що розвивається за рахунок жирових клітин.
Ліпоми вражають дорослих у віці від 30 до 60 років. Особливо часто вони зустрічаються на шиї, плечах, верхній частині спини, всередині рук, на сідницях і біля коріння стегон. Вони утворюють м’які, більш-менш помітні маси, найчастіше безболісні, рухливі, покриті нормальною шкірою. Вони бувають поодинокими або кількома та змінного розміру. Їх видалення не є суттєвим. Коли їх видаляють хірургічним шляхом, операцію проводять, залежно від випадку, або ліпосакцією, або хірургічним розрізом.
Див .: ліпоматоз, ліпосакція.
Хімічна спорідненість з ліпідами.
Ліпофільність, як правило, характеризує органічні (немінеральні) речовини, які не мають електричного заряду: таким чином, вітаміни A, D, E і K є ліпофільними, на відміну від вітамінів групи B та вітамінів C, які є гідрофільними (вони залучають воду).
Речовина, що утворюється внаслідок асоціації білків (звані аполіпопротеїни) та ліпідів (холестерин, тригліцериди).
Ліпопротеїни транспортують ліпіди в крові; є чотири категорії.
- Хіломікрони по суті складаються з тригліцеридів. Вони являють собою транзиторну форму ліпідів крові.
- ЛНПНЩ (ліпопротеїди дуже низької щільності, або ліпопротеїни дуже низької щільності) багаті тригліцеридами.
- ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності, або ліпопротеїди низької щільності) - це ліпопротеїни, найбагатші на холестерин. Вони транспортують холестерин у клітини артеріальної стінки і тим самим збільшують ризик атеросклерозу (відкладення ліпідів на стінці артерій). Термін "поганий холестерин" використовується для позначення холестерину, пов'язаного з ЛПНЩ.
- ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності, або ліпопротеїни високої щільності) представляють шлях елімінації холестерину в крові: ось чому холестерин, зв’язаний з ЛПВЩ, часто називають "хорошим холестерином".
Злоякісна пухлина жирової тканини, яка може приймати найрізноманітніші форми і, як правило, знаходиться глибоко в животі, стегні або плечі.
Ліпосаркома при пальпації утворює стабільну масу. Його вага може досягати декількох кілограмів.
Іноді діагноз буває важко встановити, оскільки ліпосаркому можна сплутати з ліпомою (доброякісна пухлина через місцеву гіпертрофію жирової тканини). The I.R.M. може допомогти з діагностикою. Потім підтвердження діагнозу залежить від результатів біопсії. Ліпосаркоми поступово вражають сусідні тканини і можуть призвести до метастазів. Їх лікування полягає у хірургічному видаленні, можливо, доповненому хіміотерапією. Потім необхідний моніторинг для ранньої діагностики рецидивів.
Штучна сфера в декілька мікрометрів, стінка якої утворена з ліпідів і яка містить активну речовину в розчині, наприклад кортикостероїд або протигрибковий препарат (активний проти мікозів).
Ця конкретна форма лікарського препарату використовується для шкірного застосування. Стінка захищає діючу речовину і служить транспортним засобом. При контакті з клітиною ліпосома вивільняє діючу речовину всередині. Ця техніка, яка все ще мало використовується, може розвинутися протягом наступних кількох років.
Хірургічне всмоктування через невеликий розріз поверхневого або глибокого підшкірного жиру.
Ліпосакція - найпоширеніша операція в косметичній хірургії. Мінімальна ліпосакція не вимагає госпіталізації; велика ліпосакція (видалення більше кілограма жиру) вимагає 48 годин госпіталізації.
ПОКАЗАННЯ
Ліпосакція практикується, коли накопичення жиру протистоїть лікуванню або методам знищення харчового жиру в організмі. Ліпосакція не є ідеальним методом лікування ожиріння. Він усуває локалізовані скупчення жиру, генетичного походження або через придбані доброякісні пухлини, ліпоми.
Найчастіше практикується в певних частинах тіла: стегнах і верхній частині стегон у жінок, животі або внутрішньому обличчі колін у суб’єктів обох статей. Ліпосакція - це техніка, яка добре підходить для частин тіла, таких як шия, тильна сторона рук, живіт, зовнішня сторона стегон, боки, талія та внутрішня сторона колін, але аспірація важча у внутрішній стороні стегон, щиколоток, литок, щелеп.
ТЕХНІЧНІ
Операція проводиться під загальним або місцевим наркозом залежно від обсягу ліпосакції. Після інфільтрації розчинів, що зріджують жири, канюлі, з'єднані з пилососом і введені в невеликий надріз, зроблений в жировій частині, усувають жирові маси.
ЕВОЛЮЦІЯ
Відразу після операції в місцях аспірації з’являються великі синці, біль і набряк. У випадках мінімальної ліпосакції пацієнт може вести активний спосіб життя вже на наступний день після операції. У разі великої ліпосакції перед нормальним відновленням діяльності необхідний період від 8 до 10 днів.
Після п’ятнадцятого дня втрата жиру помітна. Щоб уникнути рецидивів та ретуші, пацієнтам слід пройти післяопераційний режим та масаж, який виправляє нерівності поверхні шкіри та нерівності внаслідок втягування рубця.
УСКЛАДНЕННЯ
- Інфекція зустрічається вкрай рідко (за оцінками одна з тисячі).
- Намистини та глибокі спайки, пов’язані з труднощами загоєння, важко піддаються лікуванню.