Архів Larousse Larousse Médical - мультиформна еритема - еритробластопенія
Стан шкіри, що характеризується ураженнями кокардоподібної форми, що вказують на стан гіперчутливості.
Синоніми: мультиоріформний ектодермоз, багатоформна ексудативна еритема.
Реакція епідермісу через надмірне перебування на сонці.
Синонім: сонячний опік.
Після занадто сильного або занадто тривалого перебування на сонці шкіра стає еритематозною (червонуватою) або навіть бульозною (пухирчаста), і пацієнт відчуває пекучий біль. По-друге, шкіра лущиться в ганчірках і стає нерегулярно пігментованою. Сонячна еритема - це опік першого або другого ступеня. Це трапляється або у людей зі світлою шкірою обличчя, зі шкірою з низьким вмістом меланіну (остання сприяє захисту від сонячних променів), або після недостатньо захищеного впливу.
Лікування полягає у місцевому застосуванні кремів проти опіків та прийомі загальних анальгетиків (седативних препаратів). У разі пов'язаного теплового удару іноді необхідна регідратація в лікарняних умовах.
Щоб запобігти сонячним опікам, вплив сонця має бути поступовим, а шкіру захищати фотозахисними кремами, що фільтрують палаючі промені (ультрафіолет B). Програму слід поновлювати кожні дві години, особливо після пітливості або плавання.
Вплив сонця також сприяє довгостроковому розвитку раку шкіри: злоякісна меланома для надмірного впливу, що спричиняє сонячні опіки, карцинома для тих, хто триває протягом року (моряки, фермери).
Вазомоторне розлад кінцівок (кистей, стоп), що проявляється доступом.
Дуже рідко еритермалгія може бути послідовним прийомом ліків (блокатори кальцієвих каналів), гематологічним захворюванням (поліцитемія) або системним (системний червоний вовчак). Коли причини не знайдено, ми говоримо про примітивну еритермалгію. Судоми провокуються спекою або фізичними навантаженнями. Кінцівки, особливо стопи, раптово стають червоними, гарячими і болючими. Лікування ґрунтується на прийомі аспірину або навіть, у разі невдачі, бета-блокаторів; він також спрямований на лікування причини еритермальгії, якщо вона виявлена.
Бактеріальна інфекція шкіри переважно в області пахв і внутрішньої поверхні стегон.
Еритразма спричинена бактеріями, Corynebacterium minutissimum. Це проявляється чітко розмежованими симетричними рожевими плямами. Для лікування використовуються місцеві антисептики: дезінфекція рідким милом, нанесення похідних імідазолу або еритроміцину в розчині. Систематично еритроміцин зазвичай дає хороші результати; однак рецидиви можливі.
Клітина кісткового мозку, що спеціалізується на синтезі гемоглобіну і дає початок еритроцитам.
Еритробласти становлять від 10 до 30% клітин кісткового мозку. За ступенем їх зрілості ми розрізняємо проерітробласт, базофільний еритробласт, поліхроматофільний еритробласт та ацидофільний еритробласт, який дає початок еритроциту або еритроцитам. Різні стадії характеризуються еволюцією ядра та цитоплазми клітини: конденсація, потім вигнання ядра, збагачення цитоплазми гемоглобіном та поступове зменшення розміру клітин.
У нормальному стані в крові присутні лише зрілі еритроцити: наявність клітин на більш ранніх стадіях (еритробластоз) спостерігається при певній анемії та при деяких видах раку крові.
Див .: еритробластоз, еритропоез.
Аномалія крові, що характеризується зменшенням або зникненням еритробластів (клітин кісткового мозку, що спеціалізуються на синтезі гемоглобіну), що призводить до анемії.
Еритробластопенія, рідкісна патологія, не змінює інші клітини крові, тромбоцити та білі кров’яні клітини. Це призводить до анемії, що викликає блідість, задишку, стомлюваність і запаморочення. Розрізняють гостру та хронічну форми еритробластопенії.
- Гострі форми часто ускладнюють гемолітичну анемію (руйнування еритроцитів), але трапляються і у здорових осіб. Часто причиною тоді є вірусна. Людський парвовірус В19 здатний знищувати заражені ним еритробласти. Інші віруси також можуть бути причетними: гепатит, інфекційний мононуклеоз. Нарешті, гостра транзиторна еритробластопенія спостерігається також у дітей (імовірного імунологічного походження) та еритробластопенія токсичного походження, спричинена такими ліками, як левоміцетин та його похідні (антибіотики). Ці самі форми заживають за кілька тижнів, мимовільно або після зупинки токсичної речовини, про яку йде мова.
- Хронічні форми вражають дітей і дорослих. У дітей хронічна еритробластопенія, або хвороба Блекфана-Даймонда, є рідкісним відхиленням, яке виникає в перші кілька місяців життя. У дорослих еритробластопенія іноді пов’язана з іншими патологіями: пухлиною тимусу, міастенією, системним червоним вовчаком, хронічним лімфолейкозом. Поодинокі випадки спостерігались під час лікування анемії рекомбінантним еритропоетином. Однак у великій кількості випадків він є ізольованим, а потім виявляється аутоімунним походженням або, рідше, через аномалію в стовбурових клітинах кісткового мозку. Більшість методів лікування, що застосовуються у цих формах, є (крім видалення тимусу, у разі пухлини) імунодепресантами, які часто дають задовільні результати.