Все більше випадків гепатиту Е Занижена небезпека ковбаси
Все більше випадків гепатиту
Занижена небезпека в нашій ковбасі
У Німеччині навряд чи відомо: Братвурст і печінкова ковбаса можуть призвести до зараження гепатитом Е. (Джерело: SAT.1)
Все більше випадків гепатиту: саме тому ковбаса небезпечна для печінки. (Джерело: SAT.1)
У Німеччині навряд чи відомо: Братвурст і печінкова ковбаса можуть призвести до зараження гепатитом Е. І ще один ризик передачі досі ігнорувався. Деталі.
Це патоген, який широко поширений, може мати серйозні наслідки - і навряд чи відомий: близько 400 000 німців контактують із збудником гепатиту Е щороку. З тих пір, як влада почала реєструвати зараження в 2001 році, кількість випадків постійно зростала. Що на сьогодні навряд чи відомо: збудник міститься також у свинині та продуктах крові. Незважаючи на це, у Німеччині роками мало робилося для захисту споживачів. Це змінюється лише з продуктами крові.
Лише незначний відсоток людей, які контактують із збудником інфекції, заражаються запаленням печінки. Але якщо ви захворіли, вам тижнями загрожує нудота та сильний біль у животі. У важких випадках також можлива гостра печінкова недостатність, що може спричинити серйозні ускладнення.
Кількість справ зросла в шістдесят разів з 2004 року
Близько 70 000 людей у всьому світі щорічно помирають від різних варіантів гепатиту Е, більшість з них в Азії, Африці та Центральній Америці. Але з 2001 року в Німеччині відомо більше 40 смертей. Для порівняння: хвороба Кройцфельдта-Якоба, яка на той час була всюди поширена в ЗМІ, ще не діагностувалася в жодної людини в Німеччині. Тож гепатит Е набагато небезпечніший.
У 2004 році було зареєстровано лише 53 інфекції, з тих пір за минулий рік їх кількість зросла до 2949 випадків. З одного боку, експерти насправді пояснюють це збільшенням кількості захворювань. З іншого боку, більша кількість також обумовлена підвищеною увагою лікуючих лікарів.
Особливо ризикують вагітні жінки та пацієнти, які вже страждають захворюваннями печінки. Тут це навіть може призвести до летальних випадків до 20 відсотків захворювань.
Знахідки в кожній п’ятій ковбасі
У таких промислово розвинених країнах, як Німеччина, люди заражаються, особливо коли вони кусають хліб печінковою або свинячою ковбасою або іншим недовареним свининою та дичиною. За даними Інституту Роберта Коха, приблизно кожна друга свиня на відгодівлі в Німеччині заражається гепатитом Е під час вирощування. І навіть якщо більшість тварин пережили хворобу на момент забою, все ще існує залишковий ризик.
Влітку 2017 року британський ліс листя кинувся, коли національне агентство охорони здоров’я Англії виявило причину зараження у хворих британців: відповідальним був Братвурст із мережі супермаркетів, виготовлений із м’яса свиней з ЄС, переважно з Німеччини та Нідерландів. Таблоїдні ЗМІ назвали його "вірусом Brexit".
Тест Федерального відомства з оцінки ризиків (BfR) створює враження про розміри. У 2015 році експерти дослідили 70 ковбас-сирців, тобто свіжий метвурст, та 50 печінкових ковбас із торгівлі. Страшний результат: приблизно кожна п’ята ковбаса обох видів містила збудник гепатиту Е.
М'ясні магазини не повинні тестувати
"Це показує, що вірус, очевидно, може потрапити в ковбасні вироби із заражених тварин шляхом забою", - пояснює професор Реймар Джонн із спеціалізованої групи з гігієни та вірусології харчових продуктів на BfR t-online.de. Починаючи з цих висновків, дослідження збільшуються щодо того, наскільки інфекційні патогени та який вплив, крім температури, мають такі фактори, як значення рН або вміст солі.
Джерело: t-online.de/Бенджамін Спрінгстроу
Бойня не вимагає законодавства для перевірки своєї продукції на наявність вірусу. Тьонніс, найбільший м'ясокомбінат свиней у Німеччині, розповідає t-online.de випадкових досліджень свинячої крові на гепатит Е. "Це не вимагає юридичних зобов'язань, ми робимо це з міркувань забезпечення якості", - заявив представник компанії Андре Віелштетте.
Він не хоче розкривати, як часто і якою мірою група насправді контролює. Навіть не скільки перевірених тварин мають гепатит Е. Основною причиною відсутності систематичного розслідування, мабуть, є витрати.
Міністерство сільського господарства: Немає відповідного тесту
Наприклад, Федеральне міністерство продовольства та сільського господарства оголосило на запит: "В даний час не існує практичного та економічно ефективного методу виявлення вірусу гепатиту Е, який може виявляти HEV в м'ясі протягом короткого періоду часу на бійнях". І саме там законодавець залишає це.
Офіційні ветеринари також роками скаржиться, що у них мало часу для всебічного контролю забійних тварин. Державна асоціація інспекторів м’яса Нижньої Саксонії навіть заявила у 2015 році: "Ми відкидаємо будь-яку відповідальність". Приблизно від 1200 до 1400 половинок свинини проходить інспектор м’яса щогодини, як підтверджують дослідження NDR.
Допомога на печінку: під час тестування м’ясо стає занадто дорогим для споживачів
Це стало можливим завдяки директиві ЄС, яка дозволяла суто візуальний огляд м’яса з 2014 року. Зовні хворих тварин неможливо відрізнити від здорових. Щоб бути в безпеці, споживачам нічого не залишається, як повністю відмовитися від субпродуктів та м’яса кабанів.
Deutsche Leberhilfe e.V. також вказує на відповідальність споживачів: "Якби кожну свиню тестували на гепатит Е за допомогою ПЛР-тесту за кілька днів до забою, це означало б значні матеріально-технічні проблеми". Вартість місцевої свинини зросте, тоді як м'ясні продукти з інших країн будуть набагато дешевшими без відповідних випробувань. "І це, швидше за все, буде куплено багатьма споживачами", - говорить Лебергілфе.
Сім підтверджених шляхів переливання крові
Відсутність контролю донорської крові та плазми для гепатиту Е є настільки ж проблематичною, як і відсутність контролю за продуктами зі свинини. Як показує звіт Інституту Пола Ерліха, лише з 2012 по 2015 рік було підтверджено сім трансфузійних передач. Вже сильно ослаблені пацієнти отримували значну кількість патогенів, що загрожують життю, з перенесенням крові.
Положення, яке вимагає перевірки донорської крові на наявність гепатиту Е, набуде чинності лише наприкінці вересня 2019 року. "Ми хотіли б цього раніше", - розкритикував нашу редакційну групу представник Deutsche Leberhilfe e.V. Захист тяжкохворих пацієнтів, яким доводиться отримувати препарати крові, особливо важливий.
Кожне десяте донорство плазми забруднене
І тут вже роки існують ознаки ризику: ще у 2008 році Робоча група з крові в Інституті Роберта Коха зазначила, що "передача гепатиту через продукти крові не була досліджена належним чином". У 2011 році дослідники виявили, що близько 10 відсотків усіх пожертв плазми в Німеччині містять гепатит Е. Інше дослідження показує, що у пацієнтів з імунодефіцитом, інфікованих гепатитом Е, одна третина інфекцій сталася через продукти крові.
Такі країни, як Ірландія, розпочали тестування препаратів крові багато років тому. У Німеччині не так. Те, що зафіксовано у 2015 році робочою групою, все ще застосовується тут: Тестування всіх донорів крові в основному можливо. Однак це не вважається необхідним для людей з функціонуючою імунною системою.
На прохання t-online.de Федеральне міністерство охорони здоров'я захищає рекомендації Робочої групи з крові: воно "на основі сучасних наукових знань та наявних даних розробило детальні науково обгрунтовані заяви та зробило оцінку ситуації в Німеччині". У цьому відношенні процедура крові АК здається доцільною.
Міністерство охорони здоров’я: Тести призвели до вузьких місць
Більше того, "комплексне тестування донорів, потенційно запроваджене в минулому, призвело б до організаційних проблем у всіх відповідних закладах донорства крові та забезпечило б вузькі місця життєво важливими препаратами крові в деяких закладах", стверджує міністерство.
Занепокоєння, яке не поділяють інші країни: Ірландія тестує всі донори крові з 2016 року, Швейцарія цього року піде за цим прикладом. А в Університетському медичному центрі Гамбург-Еппендорф тести не викликають жодних організаційних проблем чи вузьких місць.
Гамбургер Клінік тестує самостійно
З жовтня 2016 року всі донори крові були перевірені на наявність вірусу гепатиту Е. Свен Пішке, експерт тамтешнього Центру медичної допомоги з трансплантації печінки та нирок, переконаний у цьому кроці: "Доведено, що один із 800 препаратів крові заражений вірусом гепатиту Е. Таким чином, можна оцінити актуальність для Німеччини".
Він вважає, що для стримування хвороби потрібен ще один крок. Медичні страхові компанії повинні покрити витрати на так званий ПЛР-тест. Це показує, чи підозрілий пацієнт зараз заражений вірусом.
Лише декілька лабораторій пропонують цей тест, хоча він і спричиняє фінансові втрати. "Як результат, хвороба все ще розпізнається надто рідко", - сказав Пішке. І вимагає: "Щоб приборкати інфекції на гепатит Е, лабораторіям довелося б компенсувати витрати на тестування ПЛР". Наразі такого кроку не видно.
Швидкого рішення шляхом вакцинації також не слід очікувати. Поки що в Китаї існує лише вакцина, але вона допомагає лише проти іншого типу геному і не схвалена в Німеччині. "На даний момент інтерес фармацевтичних компаній до дослідження такої вакцини прагне до нуля", - заявила Deutsche Leberhilfe. "І навіть якби компанії почали активно досліджувати, пройшло б багато років, перш ніж добре переносима та ефективна вакцина буде дійсно знайдена, випробувана та представлена на ринку".
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.