Аритмії серця, коли серце втрачає ритм Ваша аптека

Зазвичай серцебиття відбувається через рівні проміжки часу і має однакову інтенсивність. Однак іноді все не працює належним чином і серце б’ється або занадто швидко, або занадто повільно, або нерегулярно. У всіх цих ситуаціях ми маємо справу з аритмією.

Порушення серцевого ритму (аритмії) - це відхилення роботи електричної системи серця. Вони виникають, коли електричне збудження генерується деінде, ніж зазвичай, або коли електрична хвиля не йде за фізіологічним шляхом провідності. Коротше кажучи, будь-яке відхилення від нормального серцевого ритму, як з точки зору частоти, регулярності, так і того й іншого, можна класифікувати як серцеву аритмію.

Основні типи

Існує кілька критеріїв класифікації аритмій. Залежно від частоти серцевих скорочень їх поділяють на тахіаритмії (швидка частота, понад 100 ударів/хвилину) або брадиаритмії (низька частота, менше 60 ударів/хвилину), а залежно від ритму - при регулярних або нерегулярних аритміях.

Важливим критерієм є їх поява на електрокардіограмі. Отже, маємо вузькі аритмії комплексу QRS (зазвичай надшлуночкові, такі як синусова тахікардія, синусова брадикардія, супрахізійна сполучна тахікардія, передсердні екстрасистолії, фібриляція та тремтіння передсердь, неадекватна пароксизмальна передсердна тахікардія, мультифокальна передсердна тахікардія, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія). Але і аритмії з широким комплексом QRS (шлуночкові екстрасистолії, непідтримувана або стійка шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, аберрантна керована надшлуночкова тахікардія, фібриляція або тремтіння передсердь у разі виникнення синдрому передзбудження, стимульована кардіостимулятором).

Причини та фактори ризику

Аритмії можуть виникати в контексті ускладнень, пов’язаних із серцево-судинною патологією, системним захворюванням або навіть споживанням певних речовин:

атеросклеротична ішемічна хвороба серця: стенокардія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда;
ураження клапанів;
серцева недостатність;
гіпертонія;
вроджені або набуті кардіоміопатії;
інфекції: міокардит, перикардит, сепсис;
розлади щитовидної залози: гіпертиреоз або гіпотиреоз;
дихальна недостатність та синдром апное сну;
діабет;
гідроелектролітичний дисбаланс: сильна дегідратація, порушення нормального вмісту калію, магнію та кальцію в сироватці крові;
надмірне вживання алкоголю, тютюну, кави, наркотиків;
надмірний стрес і занепокоєння;
ураження електричним струмом;
гіпо- або гіпертермія;
післяопераційний статус;
генетичні фактори: спадкові навіси тощо.

Симптоми серцевих аритмій

Деякі аритмії можуть залишатися непоміченими, тоді як інші можуть бути дуже «голосовими», навіть із виснажливим впливом на пацієнта.

Серед найпоширеніших симптомів, які повинні направити пацієнта до лікаря, є: серцебиття або нерегулярне серцебиття, відчуття «зайвого побиття», запаморочення, втома, слабкість, задишка і задуха, непритомність, тимчасова втрата знань.

Необхідні розслідування

Для раннього і правильного діагнозу, що веде до належного лікування, необхідний ретельний комплекс досліджень. Таким чином, на додаток до кардіологічної консультації, яка включає повний анамнез та клінічне обстеження, рекомендується провести набір аналізів крові, електрокардіограму, УЗД серця, а також моніторинг ЕКГ за Холтером. Останній реєструє електричну активність серця протягом більш тривалого періоду часу (зазвичай 24 години, але іноді може знадобитися розширений моніторинг протягом 7 днів).

Є вибрані випадки, коли необхідно імплантувати пристрій електрокардіографічного моніторингу під шкіру, щоб реєструвати електричну активність серця набагато довший період, до 3 років (ILR - імплантований контурний реєстратор). В інший час можуть знадобитися додаткові інвазивні дослідження, такі як електрофізіологічне дослідження або МРТ серця.

У чому полягає лікування аритмій?

Є кілька способів, за допомогою яких порушення серцевого ритму можна лікувати за допомогою ліків. Іншим методом лікування є використання кардіостимулятора, невеликого імплантованого пристрою, який поміщається під шкіру, підключичних органів.

Ключове, що слід пам’ятати, це те, що в управлінні аритміями, Зміна способу життя є принциповою. Якщо у вас діагноз: аритмія, додайте до свого меню здорову їжу, відмовтеся від куріння, алкоголю та енергетичних напоїв. Уважно стежте за супутніми захворюваннями: діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, синдром апное сну та ожиріння. Фізичні вправи, навіть спортивні програми, адаптовані та прийняті кардіологом або тим, хто спеціалізується на електрофізіології, принаймні двічі на тиждень.

Можливі ускладнення

Якщо ігнорувати в довгостроковій перспективі, певні аритмії можуть бути дуже небезпечними, оскільки вони збільшують ризик розвитку серцевої недостатності, а також інсульту. Наприклад, миготлива аритмія також схильна до деменції. Нещодавнє шведське дослідження показало, що у пацієнтів з цим типом аритмії на 40% частіше спостерігається швидший спад когнітивних функцій, ніж у людей без цього стану.