Артеріальний тиск - цифри, на які нам потрібно звернути увагу

Артеріальний тиск - один з найкращих інструментів для перевірки вашого здоров’я. Це число, яке ми пам’ятаємо і яке ми можемо постійно контролювати.

Якщо значення артеріального тиску високі, понад 140/90 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.), Ми говоримо про високий кров'яний тиск, стан, який, якщо не вжити заходів, збільшує ризик інфаркту міокарда, інсульту, серцевої недостатності, захворювання нирок або раптова смерть.

За словами експертів Гарвардської медичної школи, майже кожна третя доросла людина має високий кров'яний тиск. У Румунії попередні результати дослідження SEPHAR III, проведеного Румунським товариством гіпертонії, показують, що майже половина (49,5%) румунів у віці від 18 до 80 років страждають на гіпертонію. Ситуація ще більш тривожна в Бухаресті, говорять представники Румунського товариства гіпертонії, де поширеність захворювання перевищує середній показник по країні, тобто сягає відсотка 50,6%.

Що показують показники артеріального тиску?

Артеріальний тиск реєструється двома цифрами. Перше число або систолічний (максимальний) артеріальний тиск є вищим з двох і вимірює тиск в артеріях, коли серце скорочується. Зазвичай в умовах фізичного спокою це значення менше 140 мм рт.

Друге число або діастолічний артеріальний тиск (мінімальний) вимірює тиск в артеріях між скороченнями серця, коли серце розслабляється і отримує нову кількість крові. В умовах фізичного спокою це значення менше 90 мм рт. Ст.

Артеріальний тиск підвищується з віком через те, що артерії втрачають свою еластичність, через тривале накопичення нальоту атероми та через ускладнення серцево-судинних захворювань. Зазвичай більшу увагу приділяють діастолічному артеріальному тиску, оскільки він є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань.

"Довгий час деякі лікарі вважали, що систолічний кров'яний тиск більше 140 може переноситись у людей похилого віку, але обидва показники настільки ж важливі", - сказав д-р Пол Хуанг, кардіолог із Массачусетської загальної лікарні. при Гарвардській медичній школі.

Новий номер, на який потрібно прагнути?

Хоча 140/90 продовжує залишатися границею нормальних значень артеріального тиску, дослідження, опубліковане в листопаді 2015 року в New England Journal of Medicine, показує, що зниження артеріального тиску приблизно до 120/80 може принести більші переваги.

Дослідження систолічного втручання артеріального тиску (SPRINT) включало 9 361 дорослих у віці старше 50 років, які або мали артеріальний тиск, або мали підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Піддослідні були розділені на дві групи. Перша група отримувала інтенсивне лікування для зниження артеріального тиску до рівня менше 120/80. Інша група дотримувалася стандартного лікування для зниження артеріального тиску нижче 140/90.

Через три роки дослідники виявили, що пацієнти першої групи мали на 25% менший ризик інфаркту міокарда, інсульту або серцево-судинної смерті порівняно з пацієнтами другої групи. Крім того, серед пацієнтів першої групи було на 27% менше смертей з будь-якої причини.

Результати досліджень підтверджують висновки спостережних досліджень, а саме, що зниження значень артеріального тиску зменшує серцево-судинний ризик. Крім того, аналіз показав, що швидкість зниження ризику інфаркту міокарда, інсульту та смерті однакова як у молодих людей, так і у людей похилого віку. "Тому вже не можна стверджувати, що підвищений артеріальний тиск - це нормально для людей похилого віку", - пояснює доктор Пол Хуанг.

Скільки артеріального тиску слід знизити?

Ведеться напружена дискусія щодо терапевтичних цілей у людей похилого віку. Наприклад, на скільки повинен знизитися артеріальний тиск? Значення нижче 140/90 мм рт. Ст. Є достатньо хорошим, або значення слід зменшити якомога ближче до 120/80 мм рт.ст.?

За словами кардіолога Хуанга, люди, які проходять лікування високого кров'яного тиску і мають тиск нижче 140/90, повинні поговорити зі своїм лікарем про можливе зниження артеріального тиску. Хоча зменшення терапевтичних цілей може принести додаткові переваги у зменшенні ризику інсульту та інфаркту міокарда, можуть бути і мінуси. Наприклад, багато людей не хочуть приймати інші ліки, що збільшує ризик відмови від лікування. Загалом пацієнти відмовляються від додаткових ліків, оскільки бояться можливих побічних ефектів, таких як порушення сечовипускання, проблеми з ерекцією, слабкість, запаморочення, безсоння, запори та втома. Ще однією причиною може бути те, що він має достатньо проблем з контролем своїх поточних ліків.

З іншого боку, слід подбати про те, щоб не сильно знижувати значення напруги. Це може призвести до "запаморочення та розгубленості, особливо коли людина раптово встає", - сказала доктор Хуанг.

Ретельно стежте за своїм артеріальним тиском

Дослідження підкріплює повідомлення про те, що пацієнти повинні бути обережними, щоб підтримувати своє здоров'я та показники артеріального тиску в межах норми. Основні правила, яких слід дотримуватися:

Щомісяця перевіряйте артеріальний тиск і звертайтесь до лікаря, якщо помітите будь-які зміни
Не припиняйте призначене лікування. Високий кров'яний тиск є хронічним захворюванням, і лікування слід приймати довічно, навіть якщо рівень артеріального тиску стає нормальним під час лікування.
Зменшіть споживання солі. "Вам не потрібно виключати натрій зі свого раціону, але ви повинні звертати увагу на кількість натрію в їжі", - говорить доктор Хуанг. Загалом, намагайтеся обмежити споживання натрію менше ніж 2000 міліграмів на день, що означає 1 чайну ложку солі.
Продовжуйте регулярно рухатися. "Фізична активність і втрата ваги можуть допомогти знизити і підтримувати здоровий артеріальний тиск", - робить висновок доктор Хуанг.

Як виміряти артеріальний тиск?

Артеріальний тиск можна виміряти в кабінеті сімейного лікаря, лікаря трудової медицини, але також і вдома, шляхом самостійного вимірювання. За словами представників Румунського товариства гіпертонії, якщо ми вимірюємо артеріальний тиск вдома, ми повинні зробити кілька вимірювань, щоб отримати точну оцінку значень артеріального тиску. Зокрема, рекомендується протягом 3 днів поспіль:
- 3 послідовних вимірювання вранці до сніданку з інтервалом у кілька хвилин один від одного
- 3 послідовних вимірювання ввечері між вечерею та ліжком, також на відстані кількох хвилин одне від одного
- вимірювання артеріального тиску слід проводити тихо і в сидячому положенні.

Текст: Мірабела Віасу, медичний редактор