Артрит; дитячі симптоми та лікування - Ooreka

  • Хронічний артрит у дітей
  • Системна форма артриту у дітей: діти до 6 років
  • Моно- та оліго-суглобові форми артриту у дітей
  • Поліартикулярний артрит у дітей: більше 4 суглобів
  • Артрит у дітей: особливо лікування проти запалення

дитячі

Ще називають дитячий артрит ювенільний хронічний артрит (ЮІА), ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) або хвороба Стілла. У Франції постраждало 4000 дітей.

Артрит у дітей - це септичний артрит, як і:

Хронічний артрит у дітей

хронічний артрит у дітей є хронічним запальним ревматизмом.

Захворювання, яким страждають переважно діти до 16 років

Цей тип артриту стосується:

  • діти до 16 років, з яких постраждали від 8 до 12 дітей на 100 000;
  • дорослі у віці 25 років в середньому.

За статистикою:

  • середнє значення - 6 років;
  • хвороба зустрічається частіше:
    • від 18 місяців до 4 років,
    • від 8 до 14 років.

Дівчаток турбує вдвічі більше, ніж хлопців.

Занотовувати: У Франції страждає 5000 дітей.

Причин артриту у дітей не виявлено

Артрит у дітей - рідкісне захворювання, яке не знає жодної причини. Це може бути спричинено збоєм імунної системи, не знаючи причини.

ACJ характеризується:

  • лихоманка;
  • в поєднанні з пошкодженням суглобів та шкіри.

Його еволюція істотно різниться від однієї людини до іншої, що робить її непередбачуваною.

3 форми хронічного артриту у дітей

За клінічними проявами розрізняють 3 форми ACJ:

  • системна форма;
  • моно та олігосуглобові форми;
  • поліартикулярна форма.

Системна форма артриту у дітей: діти до 6 років

Системна форма ACJ вражає дітей молодшого віку до 6 років, особливо дівчат.

Ця форма повільна (близько 10 років) і несподівана: більшість випадків вона вирішується спонтанно.

Запальні, суглобові та шкірні симптоми

Системна форма артриту у дітей проявляється різними симптомами:

СИСТЕМНИЙ АРТРИТ У ДІТЕЙ

Діагноз: перикардит, запалення та ін.

Саме наявність цієї симптоматичної тріади (запалення, пошкодження суглобів та пошкодження шкіри) дає можливість поставити діагноз.

Основною діагностичною особливістю, що свідчить про цю системну форму АКЖ, є перикардит.

На біологічному рівні ми знаходимо маркери запалення:

  • прискорення швидкості осідання;
  • збільшення кількості багатоядерних нейтрофільних лейкоцитів;
  • підвищена ПЛР (С-реактивний білок).

На знімках, як часто, рентген спочатку є нормальним, але служить еталоном для подальших зображень.

Моно- та оліго-суглобові форми артриту у дітей

Ця друга форма ураження характеризується ураженням від 1 до 4 суглобів за відсутності загальних ознак.

Основні симптоми цієї форми артриту у дітей

  • асиметричний;
  • локалізується на нижніх кінцівках принаймні на 1 або 2 суглоби,
  • підкреслено набряком.

Це пошкодження суглоба може призвести до порушення росту в ураженому суглобі.

Це дійсно може бути прискорене через місцеве запалення.

Діагноз можна поставити завдяки додатковим обстеженням

У цій другій формі загальні ознаки, як правило, відсутні.

Тому необхідні обстеження.

ДІАГНОСТИКА МОНО- ТА ОЛІГО-АРТИКУЛЬНОГО АРТРИТУ У ДІТЕЙ

Поліартикулярний артрит у дітей: більше 4 суглобів

Поліартикулярна форма вражає більше 4 суглобів і стосується дітей похилого віку:

  • від 2 до 4 років;
  • близько десяти років.

Симптоми, характерні для даної форми артриту

Артрит болючий і симетричний. Це стосується таких суглобів:

  • на початку: щиколотки, коліна, зап’ястя;
  • після: всі суглоби.

Він супроводжується набряками (без почервоніння і спеки) і вимагає ранкового іржавлення.

Ми можемо бачити, що артрит при АКЖ розвивається по фазах:

  • спочатку ми маємо синовіт:
    • яка досягне суглобової капсули та зв’язок;
    • і що супроводжується потовщенням синовіальної оболонки та випотом рідини;
  • по-друге: суглоб буде поставлено в знеболювальне положення (при згинанні), призначене для обмеження хворобливих рухів;
  • тоді: пошкодження хряща обмежить рух і спричинить нестабільність.

В кінці перегонів слід побоюватися анкілозу суглоба та втрати м’язів.

Діагноз: з біологічних та рентгенологічних досліджень

Важливо поставити правильний діагноз, зокрема, відрізнивши ACJ від гострої ревматичної лихоманки (RAA).

Основна відмінність полягає в тому, що в AAR пошкодження суглобів будуть червоними, гарячими та мігруючими.

Різні обстеження можуть виділити артрит у дітей:

ДІАГНОСТИКА ПОЛІАРТИКУЛЬНОГО АРТРИТУ У ДІТЕЙ

Артрит у дітей: особливо лікування проти запалення

Засоби лікування артриту у дітей дозволяють:

  • для боротьби із запаленнями;
  • захистити суглоби;
  • відновити нормальну роботу суглобів.

Однак з 2018 року Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) рекомендує використовувати Kineret (анакінру) для лікування хвороби Стілла, що проявляється у зрілому віці та ювенільного ідіопатичного артриту. Kineret слід застосовувати немовлятам віком від 8 місяців і старше, дітям, підліткам та дорослим із середньою та високою активністю захворювання або коли захворювання все ще активно після лікування протизапальними протизапальними препаратами. Стероїдами (НПЗЗ) або глюкокортикоїдами.