Артрит • хворобливе запалення суглобів

Артрит - це болісне запалення суглобів, яке, якщо його не лікувати, може призвести до повного руйнування суглобового хряща. На відміну від артрозу, артрит також може виникати у молодих людей та дітей.

Термін артрит походить від грецької мови і означає щось на зразок запаленого суглоба. Запалення суглобів в основному може виникати в будь-якому суглобі в організмі. Якщо уражений лише один або кілька суглобів, лікар говорить про моно- або олігоартриті. Якщо уражено кілька суглобів, це називається поліартритом. Запалення суглобів може виникати гостро, але також приймати хронічний, тобто затяжний, перебіг.

Зміст статті з першого погляду:

Типові симптоми артриту

Типовими ознаками запалення суглобів є перегрів, почервоніння і болючий набряк ураженого суглоба. Крім того, може статися суглобовий випіт, який можна відчути зовні або утворення гною в суглобі. Для артриту також характерні болі в спокої, які посилюються при натисканні на суглоб. На початку хвороби також можуть виникати подібні до грипу симптоми, такі як лихоманка, втома та втрата апетиту.

На пізніх стадіях постраждалі зазвичай скаржаться на ранкову скутість суглобів, а це означає, що навіть такі прості заходи, як замикання кнопки або захоплення предмета, можливі лише з великими зусиллями.

Запалення суглобів може вразити дітей і навіть немовлят. Маленькі діти тоді часто відмовляються ходити і хочуть, щоб їх носили з собою. Грипоподібні симптоми, пов’язані з артритом, також часто зустрічаються у дітей.

Якщо вчасно не лікувати артрит, виникають розростання слизової оболонки, які все частіше атакують і руйнують хрящовий шар у суглобі. Як результат, іноді трапляються масивні пошкодження суглобів з типовими деформаціями суглобів, що може призвести до серйозних обмежень руху і навіть до повної втрати функції суглоба.

Безліч причин артриту

Запалення суглобів може розвиватися по-різному.

Інфекції бактеріями та іншими збудниками
Аутоімунні захворювання, такі як ревматизм або псоріаз
Хвороби обміну речовин, такі як подагра
артроз

Залежно від того, про яку з причин йдеться, артрит поділяється на різні форми:

Ревматоїдний артрит: На сьогоднішній день найпоширенішою формою артриту є ревматоїдний артрит (ревматизм). Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система класифікує власну синовіальну оболонку організму як чужорідну і атакує її. Це призводить до хворобливого запалення суглобів із спочатку подібними до грипу симптомами. У Німеччині постраждало близько 800 000 людей. Близько 13 000 з цих пацієнтів - це діти та підлітки віком до 18 років. Якщо захворювання починається до 16 років, його ще називають ювенільним ідіопатичним артритом. Спадковість, схоже, відіграє роль як причина.

Інфекційний (бактеріальний) артрит: Поширеною причиною артриту є зараження бактеріями та іншими мікробами. Більшість із них - це стафілококи та стрептококи, а також віруси та гриби. Вони можуть потрапити безпосередньо в суглоб через рану, операцію або шприц. Крім того, патогени також можуть мігрувати з іншого джерела інфекції в організмі через кров у суглоб. Так званий реактивний артрит - одна з інфекційних форм артриту. Це призводить до гострого запалення суглобів через кілька тижнів після бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів, дихальних шляхів або шлунково-кишкового тракту.

Артрит від метаболічних захворювань: Такі хвороби обміну речовин, як подагра, також можуть призвести до запалення суглобів. Сильне збільшення сечової кислоти в крові відповідає за утворення кристалів сечової кислоти, які потім відкладаються в суглобах. Це призводить до гострих запальних реакцій в суглобах з сильним набряком і болем. Потім говорять про гострий напад подагри.

Артрит через остеоартроз/активований остеоартрит: Запалення суглобів також може виникнути в результаті артрозу. Обидві хвороби слід відокремлювати одне від одного. Хоча артроз - це дегенеративне захворювання з поступовим, переважно віковим, зносом суглобів, артрит - це гостре запалення суглобів. Через безпосереднє розтирання суглобових поверхонь при запущеному остеоартрозі та втирання найдрібніших частинок хряща в суглобову щілину, тут також може виникати гостре запалення, тобто артрит. У цьому контексті лікар також говорить про запальний активований артроз.

Псоріатичний артрит: Приблизно у третини всіх хворих на псоріаз, крім змін шкіри, також виникає запалення суглобів, яке відоме як псоріатичний артрит.

Також артрит може бути викликаний аутоімунними захворюваннями.

Діагностика артриту

Якщо виникає запалення суглобів, необхідно з’ясувати, про який артрит йдеться, щоб його можна було швидко та професійно вилікувати.

Для цього лікар спочатку бере детальний анамнез (анамнез). Він запитує про точні симптоми та супутні скарги. Також важливо знати, чи не було заздалегідь хвороб, травм чи операцій. Якщо є підозра на ревматоїдний артрит, лікар також хоче знати, чи виникають подібні симптоми у близьких родичів. Після цього проводиться детальний фізичний огляд, під час якого суглоб візуально оцінюється і сканується. Крім того, перевіряється мобільність.

Аналіз крові

Зазвичай також роблять аналіз крові. Збудники хвороби, що спричинили запалення суглобів, зазвичай знаходяться в крові. Підвищений рівень запалення виявляється майже завжди. При підозрі на ревматоїдний артрит також можуть бути перевірені спеціальні ревматичні фактори. При підозрі на подагру проводять аналізи, щоб визначити, чи підвищений рівень сечової кислоти в крові. Якщо є підозра на інфекційний артрит, деяку кількість гною або рідини із суглобового випоту із суглоба можна проколоти голкою, а потім цей зразок можна дослідити на наявність збудника.

Процедури візуалізації

Для подальшої оцінки захворювання також можуть бути виконані такі методи візуалізації, як рентген, ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або суглобове відбиття.

Терапія артриту залежить від причини

Артрит - важкий стан. Якщо його не лікувати, суглобовий хрящ може бути непоправно пошкоджений або навіть зруйнований протягом короткого періоду часу. Тому важливо діяти якомога швидше. Лікування артриту залежить від причини та типу запалення суглобів.

Гострий артрит

Гострі форми артриту, як правило, викликані інфекцією, але можуть виникати і при інших типах артриту. Ліковані вчасно, вони зазвичай можуть повністю зажити, не залишаючи постійних пошкоджень. Доступні наступні варіанти лікування:

Важливо захистити уражений суглоб, охолодити його і підняти, щоб зменшити набряк.
Знижувачі болю допомагають полегшити біль (особливо вночі).
Залежно від того, який збудник захворювання відповідає за запалення, вводять антибіотики, противірусні препарати, протигрибкові засоби та протизапальні препарати, такі як диклофенак або кортизон, що послаблюють імунну відповідь. Їх можна давати у вигляді таблеток або настоїв. Іноді препарат вводять безпосередньо в суглоб.
На запущених стадіях може знадобитися хірургічне видалення гною та скупчень рідини в рамках джойнтоскопії.
Потім суглоб ретельно промивають. Ліки також можна підносити безпосередньо до місця запалення.
Дренаж також може допомогти легше відвести новоутворений гній і суглобовий випіт.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит є найпоширенішим постійним запаленням суглобів і не піддається лікуванню. Однак виявлене на ранній стадії прогресування хвороби можна ефективно затримати, а симптоми можна полегшити на тривалий термін. Терапія складається з декількох основ:

Основні препарати повільної дії борються із запаленням постійно, але діють лише через кілька тижнів.
Тому швидко ефективні кортизонові препарати використовуються для гострого лікування запалення.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також мають протизапальну дію, а також борються з болем.
Фізіотерапія, фізіотерапія та трудотерапія підтримують рухливість та допомагають краще справлятися з повсякденним життям.
У виправданих випадках також можна виконувати операції із збереження суглобів та вводити штучні суглоби.

Хронічний артрит

Хронічні прогресії із запаленнями суглобів, що спалахують знову і знову, зазвичай спричинені наявними основними захворюваннями, такими як подагра, псоріаз та ревматизм. З одного боку, необхідно лікувати відповідне захворювання та вживати додаткових заходів, щоб уникнути пошкодження суглобів.

Подагричний артрит

Якщо у вас подагра, важливо знизити рівень сечової кислоти і підтримувати його постійно низьким. Для цього необхідно змінити дієту на дієту з низьким вмістом пуринів. Якщо однієї дієти недостатньо, можна також дати ліки, що знижують сечову кислоту. Якщо в будь-якому випадку виникає гострий напад подагри, застосовуються спеціальні ліки від подагри (колхіцин), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та глюкокортикоїди. Якщо вони не виявляють бажаного ефекту, також можуть бути використані антитіла до інтерлейкіну-1β.

Псоріатичний артрит

Запалення суглобів, спричинене псоріазом, не виліковне, але добре піддається лікуванню. Вони також лікуються протизапальними та знеболюючими препаратами. Також може застосовуватися фізіотерапія. Базова терапія також включає біопрепарати, які гасять надмірну реакцію імунної системи.

Артрит: що можна зробити самостійно

Артрит не можна запобігти безпосередньо. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб суглоби були здоровими.

Регулярні фізичні вправи корисні для суглобів. Перш за все, вибирайте види спорту, легкі для суглобів, такі як плавання, ходьба та їзда на велосипеді.
Переконайтеся, що у вас є зручне взуття, яке є зручним і знімає тиск із суглобів.
Втратити зайву вагу. Кожен фунт менше знімає тиск на суглоби.
Особливо, якщо ви страждаєте на подагру, вам слід звертати увагу на вміст пуринів у продуктах і переходити на продукти з низьким вмістом пуринів.
Кинути палити. Особливо це стосується людей з ревматоїдним артритом. Доведено, що споживання тютюнових виробів негативно впливає на перебіг захворювання.

Обмін в організаціях самодопомоги

Хронічні захворювання вражають багато сфер життя. Обмін ідеями з іншими постраждалими людьми може бути дуже корисним. Групи самодопомоги - це хороший спосіб зробити це. Якщо ви самі страждаєте ревматоїдним артритом, подагричним артритом або псоріатичним артритом, ви можете, серед іншого, зв’язатися з такими організаціями самодопомоги, і вони також знайдуть адреси груп самодопомоги поблизу вашого місця проживання: