Артрит коліна Ін’єкції стероїдів можуть не допомогти тривалим ін’єкціям озону
Цей напій допоможе вам усунути біль у колінах та суглобах (лютий 2021).
Мільйони американців, які старіють, страждають артритом на колінах, і два нових дослідження дають уявлення про те, що може, а що не може допомогти приборкати хворобу.
Обидва дослідження були представлені цього тижня на щорічній зустрічі Американського коледжу ревматології у Сан-Франциско.
Дослідження показало, що популярна терапія, ін’єкції стероїдів, нічим не уповільнює прогресування артрозу в коліні. За даними групи під керівництвом доктора Тіма МакАліндона, начальника ревматології Медичного центру Тафтса в Бостоні, цей тип лікування є загальним, але ніколи не був спеціально перевірений.
Її команда спостерігала за результатами 140 людей, переважно білих жінок із надмірною вагою, із артритом коліна, середній вік яких становив 58 років. Пацієнти отримували або ін’єкції стероїдного гексацетоніду триамцинолону, або ін’єкції фізіологічного розчину плацебо кожні три місяці протягом двох років.
Незважаючи на те, що ін'єкції стероїдів були визнані безпечними, вони не покращили довгострокові наслідки болю, рухливості або пошкодження суглобів порівняно з плацебо, повідомляють дослідники з Бостона.
Але двоє експертів, які розглядали результати, сказали, що ін’єкції стероїдів, можливо, все ще мають місце в лікуванні артриту колінного суглоба.
"Поширена думка, що ці ін'єкції не змінюють природного розвитку артрозу коліна, але використовуються для зменшення симптомів", - зазначив доктор Ніл Рот, хірург-ортопед лікарні Ленокс-Хілл у Нью-Йорку.
Насправді, за його словами, не існує ін’єкції, яка зупиняла б прогресування артрозу в коліні. В даний час, однак, ін'єкції стероїдів "допомагають полегшити біль, пов'язаний із запаленим артритом", сказав Рот.
Доктор Калін Муча - начальник відділу реконструкції та заміщення суглобів у лікарні Mount Sinai в Нью-Йорку. Він погодився з Ротом, що "ін'єкції стероїдів слід і надалі використовувати для тимчасового полегшення симптомів у пацієнтів з остеоартритом середньої та важкої форми, які намагаються відкласти операцію з заміни коліна".
Муча також вважає, що здорове схуднення та "аеробні фізичні навантаження з незначним впливом" можуть допомогти зняти дискомфорт, пов’язаний з артритом в коліні.
Бостонські дослідники погодились, що ін’єкції стероїдів можуть короткочасно займати місце купірування болю. "Крім того, доза була досить низькою (40 міліграмів), і ми могли б спостерігати більші ефекти при більш сильній рецептурі", - сказав Макаліндон у прес-релізі.
Однак можуть бути розглянуті й інші способи лікування артритних колін. Друге невелике дослідження показало, що ін’єкції газу озону в суглоби зменшують біль та покращують рухливість у людей з остеоартритом коліна.
Бразильське дослідження включало 63 пацієнта, які отримували ін’єкції озону в коліно, та контрольну групу з 35 пацієнтів, які отримували ін’єкції повітря. Попередні дослідження показали, що озон, природний газ, може допомогти зменшити запалення.
Пацієнти, які отримували озоновий газ, продемонстрували значне поліпшення болю, фізичної функції, загального стану здоров'я та якості життя порівняно з пацієнтами контрольної групи. Однак між двома групами не було значних відмінностей у часі, який знадобився їм стояти, ходити, заходити і сідати.
Дослідники Карлос Сезар Лопес де Ісус та Вірджинія Фернандес Мока Тревісані з Медичної школи ім. Паулісти при Федеральному університеті Сан-Паулу вважають, що ін’єкції озону можуть полегшити біль у пацієнтів та відкласти необхідність операції із заміщення суглобів.
Однак вони додали, що необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити ці висновки та визначити, чи може озон запропонувати альтернативне лікування.
Рот погодився, що дослідження є перспективним, але попереднім.
Застосування ін'єкцій озону "цікаве за концепцією", сказав він, але дослідження було помилковим.
"Автори не диференціюють рівні остеоартриту для цих пацієнтів, і незрозуміло, чи проводять вони в основному аналіз на нижчий рівень артриту", - сказав Рот. Терапія "безумовно потребує подальшого вивчення, щоб побачити, який тип пацієнтів, якщо такі є, насправді отримав би користь від введення газу озону в коліно", сказав він.
Експерти зазначають, що дані та висновки, представлені на медичних зборах, як правило, вважаються попередніми до моменту опублікування в рецензованому журналі.