Артрит Рур - Хвороби 2020
Відео про здоров’я: Артрит/Артроз - Частина 4 - Ревматологія: Типові моделі інвазії (листопад 2020).
Артрит часто розвивається у легких випадках дизентерії, і рідко - у важких формах. Септичні дизентерійні форми артриту надзвичайно рідкісні.
У більшості випадків на 2-3 тижні захворювання відбувається пошкодження суглобів, під час реконвалесценції, іноді через 1-2 місяці одужання, важко діагностувати, особливо прихованим шляхом дизентерія продовжувалась і не виявлялася.
Основні прояви дизентерійного артриту
Запалення суглобів зазвичай викликається гострою або підгострою дизентерією, може супроводжуватися гарячкою, слабкістю, блідістю шкіри, надмірним потовиділенням. При затяжних формах іноді розвивається втрата ваги та легка анемія.
Поразка дизентерії може початися з сильного болю, гострого запалення одного, іноді множинних суглобів, найпоширенішої локалізації запалення в колінних або гомілковостопних суглобах, що іноді згадується за симптомами ревматоїдного артриту. Суглоби набрякають через випоту, рухливість при обмеженому їх русі і пальпація суглоба не болюча.
До особливостей дизентерійного артриту належать:
- часте одночасне запалення крижово-клубового суглоба;
- Відсутність «летючості» уражує суглоби;
- тривалий розтяг (до декількох місяців або 1-2 років) артрит;
- супроводжуючий уретрит та кон’юнктивіт та загальні ознаки запального захворювання (лихоманка, підвищена швидкість осідання, загальне нездужання, втома, зниження працездатності).
Результати дизентерійного артриту
Незважаючи на тривалий розтяг, дизентерійний артрит часто закінчується повним одужанням зникненням суглобових проявів.
У деяких випадках спостерігається тенденція до хронічного рецидивуючого перебігу з подальшим формуванням контрактур стійких штамів суглобів з утворенням фіброзного анкілозу.
Дуже рідко (з ослабленою імунною системою, тривалим перебігом хвороби) у разі вторинного зараження може розвинутися зв’язок, що супроводжується високою температурою, інтоксикацією, важким загальним станом, серозно-гнійним артритом.
Діагноз артриту дизентерії
- Щодо артриту, пов’язаного з кишковою інфекцією,
- Дизентерія Виявлення збудників в калі,
- позитивні серологічні реакції
- Визначення рентгенівських знімків на суглобах змінюється лише в тому випадку, якщо артрит тривалий час був (суглобові остеопорозні суглоби кісток)
- Інвентар збільшує ШОЕ та лейкоцитоз,
- Відсутність збудника при суглобовому випоті, але наявність великої кількості лейкоцитів і фібрину.
Лікування дизентерійного артриту
У гострій стадії захворювання - спокій із зручним положенням для суглобів пацієнта (для максимального розслаблення м’язів), розігрівання суглобів, бажано у ватно-марлевій пов’язці, жарознижуючих препаратах.
Лікування антибактеріальними препаратами, необхідними в гострій фазі (спеціальні системи для лікування дизентерії).
При стиханії гострого запалення суглобів для функціонального відновлення масажу та фізіотерапії.
При тривалих формах призначають глюкокортикоїди.
При хронічному перебігу з низькою активністю проводять фізіотерапію, озокеритотерапію, парафінову або грязьову ванну, фізіотерапію та масаж м'язів (для профілактики контрактур).
У стійких випадках лікували солі золота, гірудотерапію, рефлексотерапію ніг, остеопатичну терапію.