Артроз колінного суглоба; Протез - Ортопедія Бордо

ортопедія

Артроз та протезування колінного суглоба

Визначення артрозу коліна

Артроз коліна (гонартроз) є наслідком зносу суглобового хряща, походження якого багатофакторне.

Артроз може вражати різні відділи коліна:

  • Внутрішня стегново-великогомілкова
  • Зовнішня стегново-великогомілкова кістка
  • Пателлофеморальна

Причини артрозу колінного суглоба

  • Старіння
  • Надмірна вага
  • В анамнезі перелом або пошкодження меніска-зв’язок
  • Ревматологічні захворювання

Наслідки артрозу колінного суглоба

  • Біль
  • Жорсткість
  • Кульгавість
  • Зниження автономії

Еволюція повільна, але поступово погіршується.

Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба

Лікування симптоматичне, оскільки лікувального лікування артрозу не існує:

  • Втрата ваги
  • Фізіотерапія та адаптовані фізичні навантаження
  • Ортопедична підошва
  • Знеболююче лікування
  • Протизапальне лікування
  • Хондропротекторне лікування
  • Внутрішньосуглобові інфільтрації: кортикостероїди, віскодоповнення, багата тромбоцитами плазма (PRP)

Хірургічне лікування артрозу коліна

Втручання полягає у заміні колінного суглоба на остеоартроз протезом на 1 (PUC) або 3 (PTG) колінні відділення залежно від місця зносу.

Однокамерний колінний протез (PUC)

Загальний колінний протез (TKA)

Пателлофеморальний протез (PFP)

Допомога робототехніки:

Оскільки Серпень 2018 р, ці втручання за бажанням можна виконати за допомогою роботи.

Підготовка до операції

Перед консультацією з анестезіологом необхідно виконати:

  • Стоматологічний огляд
  • Обстеження серця
  • Аналіз крові
  • Аналіз сечі

Операція проводиться під загальним наркозом або епідурально. Реабілітаційні сеанси перед операцією допоможуть вам підготуватися до операції та організувати післяопераційну реабілітацію, яка відбуватиметься в місті після госпіталізації.

У той же час обов’язково кинути палити і схуднути, якщо у вас надмірна вага

Госпіталізація

Це робиться за день до або в день операції, звернувшись на стійку прийому в клініку до приймального відділення. Не забувайте про призначені стрижні та компресійні панчохи. Середня госпіталізація становить1 день але може бути зроблено за певних умов амбулаторно.

Принципи хірургічного втручання

Втручання полягає в заміні остеоартрозу колінного суглоба протезом на 1 або 3 відділення в залежності від місця зносу.

Ускладнення хірургічного втручання

Вони виняткові.

Інфекція

Це найстрашніше ускладнення. На щастя, це ускладнення є рідкісним завдяки обережності, пов’язаній із цією процедурою:

Перед операцією: консультація стоматолога, аналіз крові, аналіз сечі

Під час операції: антибіотики, що покривають операцію

Після операції: Здоровий спосіб життя, якого слід дотримуватися під час носіння протеза. Інфекція можлива через кілька років після операції, з приводу зараження іншого органу (абсцес зубів, синусит, травна, шкірна або сечова інфекції), мікроб (бактерії) може рухатися завдяки кровообігу (сепсис) і прикріпити до протеза. Це чужорідне тіло, яке не має імунного захисту. Це називається інфекцією, що передається через кров. Тому необхідно швидко взяти на себе відповідальність за будь-яку інфекцію у свого терапевта.

Інфекцію протеза можна вилікувати простим промиванням суглоба та встановленням відповідного і тривалого лікування антибіотиками. Але в деяких випадках необхідна зміна протеза.

Ризик зараження більший у випадках діабету, надмірної ваги, імунодепресивної терапії, куріння та надмірного вживання алкоголю.

Проблема загоєння шкіри

Вони частіше зустрічаються в анамнезі надрізу в порівнянні з шляхом вступу, діабетом, курінням та надмірною вагою

Післяопераційна гематома

Вкрай рідко доводиться евакуювати його хірургічним шляхом.

Флебіт та легенева емболія

Щоб запобігти цим ускладненням, вам буде призначено антикоагулянтне лікування протягом одного місяця, пов’язане з ранньою мобілізацією кінцівки та носінням компресійних панчіх.

Альгодистрофія

Інший

Інші ускладнення - це пошкодження нервів або судин, перелом, біль та/або залишкова скутість суглоба.

Знос протеза може відбуватися в більш тривалий або коротший термін або вимагати регулярного контролю. Поточна тривалість життя в середньому становить близько 18 років. У разі зносу або послаблення протез можна змінити, але ризики вищі, ніж при операції першої лінії.

Оперативні номери

Вас не залишать у лікарняному одязі, але медична команда допоможе одягнути власну піжаму. У вас буде перший прийом їжі, сидячи в кріслі.

  • Залежно від вашого болю буде призначено знеболююче лікування.
  • Операційна зона буде заморожена протягом 30 хвилин кожні 2 години за допомогою шин для кріотерапії.
  • Профілактична антикоагуляція протягом 1 місяця та компресійні панчохи будуть встановлені післяопераційно для обмеження ризику флебіту та легеневої емболії.
  • Реабілітацію розпочинають того ж дня і продовжують у фізіотерапевта. Як частина протоколу Швидке відновлення після операції (RRAC) Повна підтримка дозволена вже в другій половині дня операції під прикриттям пари англійських тростів.
  • Водіння буде можливим в середньому через 3-4 тижні після втручання.
  • При необхідності буде призначено припинення роботи залежно від вашої професії (від 1 до 3 місяців).
  • Реабілітацію розпочинають того ж дня, що і операція, а потім після госпіталізації. Його продовжить вдома фізіотерапевт або в реабілітаційному центрі лікар-реабілітолог. Вона спрямована на підтримку рухливості коліна та навколосуглобових м’язів. Зазвичай час відновлення для правильної функції становить приблизно 3-й місяць, і він буде набраний між 6-м і 12-м післяопераційним місяцем.

Спортивне відновлення

Велоспорт і плавання: з 1-го місяця

Гольф: з 3-го місяця

Теніс у парному розряді: з 6-го місяця

Уникайте одиночного тенісу, футболу, бігу, лиж

Післяопераційне спостереження

Консультація з клінічної радіоперевірки буде призначена через 30 днів після операції, 3 місяці, 6 місяців, потім щороку або кожні 2 роки для моніторингу зносу та виявлення будь-якого послаблення протеза.

порада

Встановлення заміни коліна ніколи не є надзвичайною ситуацією. Не поспішайте подумати над цим, поговорити про це та дізнатися про це, щоб підготуватися до цієї операції. Ваша підготовка значною мірою зумовлюватиме її успіх.

Якщо вам потрібна будь-яка порада чи інформація, не соромтеся записатися на прийом до доктора Пом’є

Секретаріат: 05 56 11 60 41