Артроз пов’язаний не тільки зі старістю

Це захворювання може бути наслідком запалення, генетичних факторів та способу життя. Існують рішення для його лікування.

Енн Лефевр-Балейдьє

Опубліковано 20.11.2017 о 12:01, оновлено 21.11.2017 о 12:21

Це хвороба, яку часто вважають пов’язаною лише з віком: знос хряща, який з часом втрачає еластичність, а потім дегенерує, що призводить до болю, скутості та закупорки. Однак це не так. Старіння має свою частку відповідальності, але це далеко не єдиний ризик та чинник запуску цієї хвороби, яка вражає від 10 до 15 мільйонів людей у Франції. Звичайно, 60% пацієнтів старші 65 років. Однак артроз вражає все більше молодих людей.

Що ми насправді знаємо про те, що це спричиняє? В останні роки дослідження показали, що це захворювання може походити як із надлишкового тиску, що послаблює хрящ (ми говоримо про механічний артроз), так і з дефектами тканин, роблячи його менш стійким, ніж не повинно бути (структурний артроз). Іншими словами, як пояснив професор Франсуа Рану, ревматолог та дослідник з Inserm, „це складний дегенеративно-запальний синдром, який є кінцевим результатом різних захворювань, що вражають усі суглобові тканини, хрящі, а також кісткову та синовіальну мембрани. . "

Поповнити хрящ

Занадто великий тиск можна пояснити по-різному. Це може бути надмірна вага, часто перенесення дуже великих навантажень або занадто великі фізичні вправи. Але також вроджені вроджені вади, через які суглоби працюють у поганих умовах. Навіть переломи, вивихи або вивихи суглобів, які погано управляються, що в кінцевому підсумку призводить до того, що тиск більше не розподіляється в нормальному суглобі.

Структурний артроз має й інші причини. Це може виникнути внаслідок багатьох захворювань хряща. Наприклад, хондрокальциноз, накопичення мікрокристалів кальцію в самому хрящі, що має кілька потенційних джерел (генетична аномалія, гормональний дисбаланс, відсутність магнію або фосфору, наслідки розтягнення тощо). Це пояснюється також іншими патологіями, які безпосередньо не впливають на хрящ, але діють на нього: інфекції суглоба, запалення синовіальної оболонки, переродження кісткової тканини тощо.

Як виникає артроз?

Біль у суглобах може насторожити, хоча не завжди присутня, навіть коли хвороба видно на рентгені. На знімках лікар відразу помічає витончення хряща, який, зменшуючись в розмірах, втратив уламки, які потрапили в порожнину суглоба: саме ці відкладення генерують запалення і мембрана, що вистилає внутрішню частину суглоба, може реагувати збільшення його секреції синовіальної рідини. Ви також можете побачити потовщення кістки, на якій хрящ спирається на рентгенівських променях: він реагує таким чином, щоб протидіяти надмірному тиску. Часто, особливо у людей похилого віку, уражається хребет, точніше поперековий відділ (70%) або шийний відділ (75%). Але остеоартроз пальців також часто зустрічається (60%), попереду колінного суглоба (30%), стоп або стегна (по 10%).

Проблема, якщо частину цих уражень можна визначити за допомогою рентгенівських променів, їх розвиток непередбачуваний, і на даний момент існують лише методи лікування, спрямовані на полегшення симптомів: препарати або ін’єкції для боротьби з болем (анальгетики, протизапальні препарати, анестетики тощо), навіть протези для заміни хворого суглоба, ефективність яких, на жаль, обмежена приблизно п'ятнадцятьма роками. Але, як зазначає професор Ранну, для того, щоб сподіватися зупинити дегенеративний процес або відновити хрящ, "методи лікування в майбутньому повинні стосуватися молекулярного походження захворювання".

Дослідження тривають. Триває кілька клінічних випробувань, фактори росту відомі своєю стимулюючою дією на хондроцити - ці клітини, які забезпечують оновлення хряща. Також тестуються молекули, корисні для лікування остеопорозу, втрати кісткової маси, що викликає переломи. Або хондроцитарні трансплантати, пов’язані з біоматеріалом для відновлення хряща. Ми також вивчаємо потенціал стовбурових клітин, які беруться з жиру перед тим, як вводити їх у хрящі. Треків не бракує. Тим часом заходи здорового глузду можуть обмежити прогресування хвороби: дієти, якщо у вас надмірна вага, помірні фізичні навантаження поза припадами, пандуси для допомоги собі, ортопедичні устілки тощо.