Артроз тазостегнового суглоба або коліна, коли поставити протез, журнал про здоров’я
Артроз - це калічне захворювання суглобів, яке в основному вражає стегна та коліна. У деяких випадках встановлення протеза стає важливим. Сім питань для кращого розуміння ендопротезування.
Артроз - це хворобливе захворювання, яке спричинює дегенерацію хряща, що оточує кістки.ендопротезування, тобто встановлення протезу кульшового суглоба має на меті відновити рухливість ураженого суглоба.
Що слід знати перед операцією ?
Перш ніж приймати рішення про ендопротезування, слід знати, що протез з роками зношується. Будь то для стегна або коліна *, тривалість його життя обмежена о 15 або 20.
Ось чому хірурги рекомендують це легше після 60, 65 років, оскільки молодшій людині, яка оперується, доведеться повторно пройти операцію. Однак друге втручання часто є делікатнішим, ніж перше. Однак вікових обмежень немає, якщо стан здоров’я хороший.
"Ендопротезування може бути протипоказано через поганий загальний стан, а також у деяких випадках діабету, важкого ожиріння, проблем з легенями або серцем", - підкреслює професор Жан-Ноель Аргенсон.
* Щороку встановлюється 150 000 протезів стегна та 90 000 колінних протезів.
Коли показана операція ?
Хірургічне втручання показано лише при важкому остеоартрозі стегна або коліна, що спричиняє занадто велику інвалідність, "коли дискомфорт і біль такі, що людина більше не може ходити", уточнює професор Жан Рудьє.
це є остання операція. Напевно, були випробувані всі медичні методи лікування остеоартрозу: знеболюючі, протизапальні препарати, препарати проти артриту, ін’єкції гіалуронової кислоти для змащення суглоба, навіть промивання суглобів (витяг невеликих шматочків хряща). Зазвичай рентген показує, що хрящ майже зник.
Як проводиться ендопротезування ?
Операція триває одну-дві години під загальним або локальним наркозом.
Це здійснюється a хірург-ортопед.
В результаті відбувається тижнева госпіталізація та один-два місяці роботи. В обох випадках лікування болю дозволяє пацієнтові встати на наступний день після операції.
Що таке протез стегна або коліна ?
Протез замінює суглоб
- Протез кульшового суглоба складається з титанового стрижня, вставленого в стегнову кістку, розмір якого вибирається відповідно до анатомії людини. Він долається цільним протезом, який замінює шийку стегнової кістки і металевою або керамічною головкою, розміщеною на шиї. Ця головка вставляється в порожнину малого тазу, всередині якої поміщений ще один протез, виготовлений з металу (що стикається з кісткою) та керамічного або сильно зшитого поліетилену, матеріалу, який менше зношується. Цей протез фіксується блокуванням, як правило, без цементу. Потім на імплантатах відростають кістки стегнової і тазової кісток.
- Колінний протез має три відділення: імплантат з титанового або кобальтового хромового сплаву вписується в стегнову кістку, інший - в гомілкову. Між ними: сильно зшитий поліетиленовий лоток. Поліетиленова кнопка за бажанням може бути розміщена на рівні наколінника.
Яку реабілітацію планувати після встановлення протеза ?
Втручання супроводжується a реабілітаційна програма з фізіотерапевтом (підрахуйте від 20 до 30 сеансів) або в реабілітаційному центрі (два-три тижні), особливо якщо ви живете самі. Перші тижні ходьби роблять за допомогою милиць. Ми знаходимо повну автономію приблизно через два місяці.
Що таке догляд ?
Втручання є 100% відшкодовується Medicare, з цінами від приблизно 5000 € до 10000 €.
Яких результатів очікувати ?
В обох випадках операція дає змогу більше не страждати та отримувати рухливість.
- Протез кульшового суглоба навіть закінчується тим, що забуває про себе. "Більшість тих, кого прооперували, знову ходять нормально і можуть відновити заняття спортом через три місяці", - пояснює професор Рудьє. Якщо є можливість бігати, не рекомендуються заняття спортом із ударами (біг підтюпцем, катання на гірських велосипедах.), Оскільки протез швидше зношується.
- Для коліна, більш складний суглоб, результати варіативні. “Біль більше немає, але протез відчувається. Ми можемо знову ходити, відновити згинання, але не бігати », - говорить він.