ASA та загальна схема - Державна лікарняна служба - Відповідь експерта

Нагадування про предмет запиту

Ваш заклад цікавиться, коли зупиняється в контексті кризи охорони здоров’я, пов’язаної з коронавірусом (Covid-19). Дійсно, тексти, що стосуються, перш за все, працівників, що розкривають загальну систему, та нормативні джерела, що стосуються державної служби в лікарнях, важко визначити, які регулярно згадуються схеми звернення до спеціальних дозволів на відсутність (УЗО) догляд за дітьми тощо) ?

Окрім того, веб-сайт Регіонального агентства охорони здоров’я (ARS), до якого звітує ваша установа, вказує, що люди без симптомів, але які мають ризик розвитку важкої форми захворювання, повинні вимагати 21-денної зупинки Амелі. Потім на сторінці вказується, що для державних службовців вони розміщені в ASA. Крім того, як ваш заклад може контролювати реальність фактору ризику, оскільки він не має цих медичних даних? Наскільки стурбовані медичні працівники ?

Довідкові тексти

Закон № 83-634 від 13 липня 1983 року про права та обов'язки державних службовців, відомий як закон Ле Порса, стаття 21;
Закон № 86-33 від 9 січня 1986 року про статутні положення, що стосуються державної лікарні, стаття 45;
Закон № 2019-828 від 6 серпня 2019 року про трансформацію державної служби, стаття 45;
Указ № 2020-73 від 31 січня 2020 р. Про прийняття адаптованих умов на користь грошових виплат людям, що зазнали коронавірусу;
Циркуляр № DH/8D № 84-58 від 7 грудня 1984 р. Щодо дозволів на відсутність, які можуть бути надані працівникам установ, згаданих у статті L.792 Кодексу охорони здоров’я для лікування або страхування хворої дитини на мить на сторожі;
Циркуляр від 31 березня 2017 року щодо застосування правил робочого часу в трьох сторонах державної служби;
Прес-реліз Державного секретаріату Міністру дій та державних рахунків, управління Covid19 на державній службі, 16 березня 2020 р., № 989 bis;
Примітка DGAFP, Серйозна загроза здоров'ю - епідемія, Ситуація державного службовця щодо заходів ізоляції.

Відповісти

I. Попереднє нагадування: законодавча база для спеціальних відпусток на державній службі в лікарні

Спеціальні дозволи на відсутність (ASA), що надаються з нагоди певних сімейних подій, встановлюються керівником установи у ФПЗ (або керівником відділу у ФПЕ, та виконавчими органами місцевої влади у ФПТ).

Хоча деякі з цих дозволів є предметом кругових рамок - зокрема, ASA, пов'язаних з батьківством - практика призводить до великої неоднорідності ситуацій. Це є причиною того, чому законодавець мав намір гармонізувати режим цих повноважень з нагоди Закону № 2019-828 від 6 серпня 2019 року:

Скасування статті 45-6 ° Закону № 86-33 від 9 січня 1986 р. («Надання дозволів на спеціальні відсутності, які не входять у розрахунок щорічної відпустки, надається за умови надання послуг: […] 6 ° До посадових осіб, з нагоди певних сімейних подій. […] ”), які передбачали АСС для сімейних подій у ДПП, але які до того часу не спричинили змін у законодавстві, указ так і не з’явився (скасування еквівалентних положень у FPT, ст. 59-4 ° Закону № 84-53, з тих самих причин).
Включення нового пункту до статті 21 Загального статуту з метою забезпечення нового режиму ASA, умови якого будуть встановлені указом.

Отже, стаття 21 Закону № 83-634 від 13 липня 1983 р. Передбачає, що:

"Службові державні службовці користуються спеціальними відпустками, пов'язаними з батьківством та певними сімейними подіями. Ці спеціальні дозволи на відсутність не враховуються при розрахунку щорічної відпустки.
Указ Державної ради визначає перелік цих спеціальних дозволів на відсутність та умови їх надання та визначає ті, що надаються за правом ".

На сьогоднішній день указ, згаданий в останньому пункті, - який повинен визначати перелік справ про АСА, умови їх надання, тривалість, а також їх юридичну природу або відповідно до вимог до послуг - ще не опублікований в Офіційному віснику.

Тому, за відсутності публікації згаданого указу, доцільно продовжувати покладатися, зокрема, на циркуляр № DH/8D № 84-58 від 7 грудня 1984 р. Цей текст визначає правила, що застосовуються до дозволів на відсутність, яку керівники служб можуть надати, наскільки це сумісно з належним функціонуванням служби, персоналу, який є батьком дитини, або, можливо, іншому персоналу, який відповідає за те, щоб дитина доглядала за дитиною або тимчасово забезпечувала вартовий.

Циркуляр від 31 березня 2017 року нагадав нам, що вищезазначені АСА являють собою варіант, який надається керівником служби або уповноваженим органом, наділеним повноваженнями призначення на державну службу лікарні, залежно від конкретних ситуацій та з урахуванням вимог до служби.

II. Управління персоналом в контексті кризи охорони здоров’я, пов’язаної з Covid-19

У разі серйозного та виняткового ризику для здоров'я, зокрема епідемії, стаття L. 16-10-1 Кодексу соціального забезпечення передбачає можливість прийняття заходів, що дозволяють збільшити покриття витрат на охорону здоров'я, а також належні умови для отримання вигоди грошових виплат, шляхом відступу від загального законодавства про соціальне забезпечення.

На цій підставі, щоб зупинити поширення пандемії, указом № 2020-73 від 31 січня 2020 року (із змінами, внесеними згідно з Указом № 2020-227 від 9 березня 2020 року) встановлюється спеціальний пристрій для зупинки роботи без хвороби . Таким чином, незважаючи на відсутність симптомів, працівники, які перебувають під ізоляцією, виселенням або заходом на допомогу вдома, користуються винятковими умовами компенсації (відсутність періоду очікування або застосування умов отримання грошової допомоги). Крім того, указ також використовується для врегулювання ситуації з агентами, які змушені залишатися вдома через карантин родича (наприклад, батьки повинні утримувати свою дитину).

Однак цей пристрій застосовується лише до застрахованих осіб, на яких поширюється загальна схема: посадові особи, пов'язані з CNRACL, виключені.

Крім того, з метою адаптації форм організації роботи для забезпечення мобілізації та захисту державних службовців при встановленні їх на регулярне становище було окреслено такі заходи:

Державний роботодавець систематично налагоджує роботу на дистанції, коли це дозволяє посада: лише державні службовці, які беруть участь у особистих планах безперервності бізнесу (ППП), фактично переходять на своє робоче місце. У цій ситуації державний службовець ефективно виконує свої функції та отримує винагороду як таку. Період, що призводить до винагороди та сплати внесків, враховується в конституції та врегулюванні пенсійних прав.

Якщо неможливо здійснити роботу на дистанції, слід виділити дві ситуації стосовно агентів, які підходять і не мають сертифіката про зупинку роботи:

Для працівників, на яких поширюється загальний соціальний захист та режим IRCANTEC: застосування механізму зневаги, передбаченого вищезазначеним Указом № 2020-73 (лікарняний лист на підставі зупинки роботи, встановленої лікарем, що забезпечує медичний контроль за заходом ізоляція, виселення та утримання будинку);
Для посадових осіб CNRACL: видача ASA на прохання агента. Потім агент отримає вигоду з підтримання своєї винагороди (режим індексу та схема компенсації згідно з урядовими заявами від 16 березня 2020 р.).

Слід зазначити, що, за винятком системи, передбаченої для персоналу, що входить до загальної схеми соціального забезпечення, жоден текст не був прийнятий, щоб надати конкретну основу для прогулів державних службовців. На сьогоднішній день надання лікарняних (з урахуванням дня очікування) та дозволів на відсутність продовжує застосовуватися за умовами загального права.

За прикладом ситуації, яка склалася за імперії старої статті 45-6 ° Закону № 86-33, за відсутності імплементаційного указу та відсутність положень, характерних для ДПП, установи зможуть зокрема, надавати такі ASA для віз статті 21 загального статуту, урядових директив, навіть шляхом посилання та за зразком повноважень, передбачених Інструкцією № 7 від 23 березня 1950 року про застосування положень загального статуту посадові особи, що стосуються щорічних відпусток та виняткових прогулів.

Нагадуємо, Інструкція № 7 від 23 березня 1950 р. Передбачає можливість надання АСК агентам, які проживають разом із особою, "яка страждає на заразну хворобу і яка переносить заразні мікроби, повинна бути вилучена зі своїх служб", в l ' відсутність альтернатив та профілактичних заходів. Якщо в цьому тексті розглядаються випадки віспи, дифтерії та спинномозкового менінгіту, він також нагадує, що у випадку надзвичайних захворювань у Франції можуть бути вжиті спеціальні заходи (таким чином, можливо включити Covid-19).

Таким чином, ці АСА дозволяють пом'якшити непридатність Декрету № 2020-73 до агентів, які повинні піддаватися заходу ізоляції, виселення або допомоги на дому, дозволяючи їм отримувати вигоду від усієї їх винагороди, а також збереження прав на просування по службі та пенсія.

III. Вразливий персонал, який може розвинути підвищений ризик захворювання

У контексті пандемії Covid-19 Вища рада з питань охорони здоров’я визначила перелік з 11 патологічних критеріїв. Попадаючи в категорії "тендітних людей", ці агенти повинні бути виключені з особистого робочого часу:

Люди з хронічною нирковою недостатністю на діалізі, певна стадія серцевої недостатності;
Пацієнти з цирозом принаймні стадії В;
Люди з серцево-судинними захворюваннями, високим кров'яним тиском, інсультом або ішемічною хворобою серця, кардіохірургічними втручаннями;
Інсулінозалежні діабетики або пацієнти з ускладненнями, вторинними щодо їх патології;
Хронічна дихальна недостатність при оксигенотерапії або астмі чи муковісцидозі або будь-яка хронічна патологія дихання, яка може декомпресуватись під час вірусної інфекції;
Люди з медикаментозною імуносупресією (наприклад, протираковою хіміотерапією), пов’язаною з неконтрольованою ВІЛ-інфекцією після пересадки твердого органу або гемопоетичних стовбурових клітин, які страждають на злоякісну гемопатію під час лікування та мають метастазований рак;
Люди з патологічним ожирінням.

Крім того, хоча вагітні жінки не представляють підвищеного ризику (і не спрямовані на Вищу раду охорони здоров’я), вагітні жінки також повинні дотримуватися спеціальних запобіжних заходів (як для матері, так і для дитини). У прес-релізі від 16 березня 2020 р. Державний секретар міністра громадських дій зазначив, що їм слід систематично пропонувати віддалену роботу, коли посада сумісна. У протилежному випадку цим агентам буде видано спеціальне дозвіл на відсутність.

ПРИМІТКА: висновок HCSP показує, що ці запобіжні заходи не застосовуються автоматично до медсестер у медичних закладах, їх ситуація повинна оцінюватися в кожному конкретному випадку стосовно медицини праці. " спеціальні заходи, що забезпечують безперервність служби, захищаючи їх "), Проте зазначено, що вагітні жінки повинні бути предметом особливої уваги. Однак загалом, ВКСП рекомендує переназначити цих агентів до " видаляючи їх, наскільки це можливо, із ризикованих служб: екстреної служби, відділення інтенсивної терапії, служби прийому "

З цією метою агенти, на яких поширюється загальний режим, повинні зайти на портал CNAMTS, щоб подати декларацію та скористатися спеціальною процедурою. Однак, коли мова заходить про персонал, який перебуває під особливим режимом, вони можуть отримати вигоду лише від ASA (або, якщо це застосовно, передбачених законом лікарняних листів).

Оскільки державні роботодавці не обов’язково інформуються про ці індивідуальні ситуації, агенти, що представляють одну або декілька з вищезазначених патологій, повинні звернутися до їх адміністрації, щоб отримати вигоду від ASA, передавши необхідні елементи для розгляду їх запиту. Отже, запит повинен супроводжуватися підтверджуючими документами, що дозволяють компетентному органу оцінити фактор ризику, що відображається в їх ситуації.

Будьте обережні, у прес-релізі від 10 березня 2020 року CNIL зазначив, що "компанії та адміністрації не можуть вживати заходів, які порушують повагу до приватного життя їх співробітників або відвідувачів". Тому вони не можуть збирати дані про стан здоров'я, "які виходять за рамки управління підозрою на вплив" коронавірусу.

Дійсно, дані про охорону здоров'я охороняються GDPR та Кодексом громадського здоров'я. Тому роботодавець не може збирати медичні анкети у свого персоналу або вимагати щоденної передачі їх ієрархії показників температури. Також він не може попросити службу охорони праці скласти список "неміцних" людей. .

Іншими словами, від установи залежить спілкування зі своїми агентами, щоб усі, хто вважає, що стан їх здоров'я спричиняє більший ризик в умовах Covid-19, могли звернутися до свого лікуючого лікаря (або лікаря). з метою передачі елементів, необхідних для надання ASA.