Асцит води в животі як серйозний симптом

Якщо окружність живота раптово збільшується, це може бути викликано асцитом. І це результат різних форм печінки, серця, нирок, раку або недоїдання. Тож у будь-якому випадку до цього слід поставитися серйозно, обстежитися у лікаря і пролікуватися.

Асцит (грец. Askítēs = водянка; перитонеальний випіт, розмовно: асцит, водяний живіт) - те, що лікарі називають патологічним накопиченням вільної рідини в черевній порожнині. Як це робиться, залежить від причини того, що сталося. Однак ефекти досить схожі. У будь-якому випадку асцит найчастіше є ознакою важкого стану, який слід лікувати.

Як виникає асцит

Рідина в організмі людини розподіляється по клітинах, інтерстицію (простір між клітинами та між органами) та кровоносних та лімфатичних судинах. Для забезпечення всіх структур поживними речовинами та утилізації метаболічних відходів рідина з крові безперервно надходить у тканини, звідки всмоктується в лімфатичну систему і транспортується у вени. Порушення цього природного балансу призводять до того, що в тканині залишається більше рідини. Якщо це черевна порожнина, це називається асцитом. Це результат або підвищення тиску в кровоносних судинах (наприклад, при серцевій недостатності), або дефіциту білка (наприклад, внаслідок голоду), підвищеної проникності клітинних стінок (наприклад, при запаленні) або порушення лімфодренажу (наприклад, через пухлини або рубців).

Найбільш поширеною причиною асциту в нашій частині світу є серйозне ураження печінки, таке як цироз печінки або портальна гіпертензія (високий тиск у ворітній вені, що постачає багату поживними речовинами кров до органів травлення печінки, «портальний асцит»), а потім пухлини («злоякісний асцит»), наприклад, для шлунку, кишечника, матки, яєчників, молочної залози, раку легенів, лімфоми) та серцевих захворювань (наприклад, правої серцевої недостатності, перикардиту). Але це також побічний ефект при захворюваннях нирок (наприклад, ниркова недостатність), дефіциті білка (наприклад, неправильне харчування), запаленні (наприклад, підшлунковій залозі, запаленні очеревини) або інфекціях (наприклад, туберкульоз).

Нирки також відіграють важливу роль у розвитку або підтримці водяного живота. Через витікання рідини в черевну порожнину, рівень наповнення судин і зниження артеріального тиску, так що барорецептори (точки вимірювання стану тиску) в організмі вважають, що не вистачає рідини, після чого нирки виділяють менше сечі і виділяють певні гормони для підвищення артеріального тиску. Однак це призводить до того, що в очеревину виділяється ще більше рідини.

Як впливає асцит

Викликає патологічне скупчення рідини у вільній черевній порожнині

збільшена талія
відчуття тиску і болю
Метеоризм і запор, можливо, клубова кишка (непрохідність кишечника)
Втрата апетиту, нудота і блювота, можливо, постійна гикавка
При великому обсязі, збільшенні ваги, підвищенні діафрагми, проблемах з диханням та порушеннях кровообігу, можливо печії, рефлюкс-езофагіті або навіть перевернутому шлунку (шлунок зміщений у грудну клітку)
часто пупкова грижа (пупкова грижа)
з портальною гіпертензією, можливо, caput medusae: звивисті вени в області пупка = альтернативні шляхи дренування крові

Портальний асцит також містить ризик спонтанного розвитку бактеріального перитоніту (інфікованого асциту) з болем, лихоманкою та жовтяницею, яка часто призводить до летального результату в результаті переростання кишечника бактеріями грамнегативними мікробами, порушення бар'єру слизової оболонки з підвищеною проникністю стінок кишечника та ослабленням Захист від інфекції.

Види асциту

Залежно від складу накопиченої рідини в черевній порожнині або її спускового механізму, очеревинний випіт можна розділити на:

Діагностика асциту

Збільшений обхват живота, викликаний асцитом, часто помітний навіть візуально. Вона вимірюється, але не сама по собі і не виявляє, що призвело до накопичення рідини. Тому живіт медично пальпується, простукується (перкусія: типово: демпфування флангу) і латерально штовхається (тест для голосування), що у випадку більшого асциту змушує живіт хитатися, як водна хвиля (так зване явище хвилеподібності).

Ехографія черевної порожнини (УЗД черевної порожнини) забезпечує справжню чіткість, за допомогою якої можна виявити навіть невеликі скупчення рідини та виявити різні органи черевної порожнини і, таким чином, можливі причини асциту. При необхідності подальші процедури візуалізації (наприклад, КТ, МРТ) та аналізи крові проводяться з тією ж метою. Пункція живота дає інформацію про тип асциту, під час якого рідина також негайно зливається (парацентез, дренування асциту). Він досліджується в лабораторії, наприклад, на вміст білків, патогенних мікроорганізмів або пухлинних клітин.

Терапія при асциті

Оскільки асцит є наслідком різних захворювань, важливо вилікувати або принаймні поліпшити основний розлад. Наприклад, у випадку недоїдання це означає надходження відсутніх поживних речовин. У разі цирозу печінки необхідні заходи можуть поширюватися, наприклад, на трансплантацію печінки. Крім того, зменшення збільшення обсягу живота спрямоване на, наприклад, за допомогою дієти з низьким вмістом солі, використання діуретиків (стоки води). Виведення води може підтримуватися постільним режимом, оскільки кров в організмі розподіляється по-різному, коли лежить, ніж стоячи, так що нирки виділяють більше рідини.

Якщо цих процедур недостатньо для позбавлення від зайвої рідини або якщо вона утворюється знову, проводять терапевтичну пункцію, яку при необхідності можна повторювати частіше. Однак водночас для запобігання недостатності кровообігу необхідно збільшити об’єм плазми (рідини крові). Зазвичай це роблять за допомогою інфузій альбуміну. Однак це невелике втручання не є абсолютно безпечним, оскільки воно загрожує - хоча і рідко - інфекцією, кровотечею або пошкодженням петель кишечника під час процесу. Якщо необхідні повторні парацентези, можна застосувати постійну дренажну систему (наприклад, трансгугулярний внутрішньопечінковий портосистемний шунт: штучний зв’язок між печінковими венами та гілкою ворітної вени).

більше коментарів

Самостійне відстеження: добровільно на шляху до того, щоб стати прозорою людиною?

Вже кілька років спостерігається бурхлива тенденція вимірювати всі мислимі цінності здоров'я та інші особисті обставини, фіксувати результати та поширювати їх через соціальні мережі. Метою цієї приватної "манії збору даних" за допомогою технічних пристосувань, таких як смартфони, планшети та Co., є самооптимізація, вважають прихильники самостеження, яке також все частіше використовується як допоміжний засіб у медицині. Прихильники конфіденційності бачать, що ...

Змагальні види спорту та здоров’я: користь чи шкода?

Займатися змагальними видами спорту означає досягати найкращих результатів на змаганнях, досягати спортивних успіхів і бажати за це вигравати призи. Це означає, що протягом решти часу зґвалтувати (майже) щодня, багато відмовлятись і сталевати. Тому що спорт вищого класу - це важка робота. Іноді настільки сильно, що це ламає ваше тіло та/або душу. Вправи - це здорово, тому що ...

Клайнфелтер, Тернер і Ко.: Як показують аномалії статевих хромосом

Це здається дуже простим: якщо хтось має у своїх статевих хромосомах сузір’я XY, це людина. XX - це генетична ознака жінки. Але є також люди з лише однією гоносомою або кількома X або Y хромосомами. Читайте тут, які наслідки. Які властивості має жива істота, що визначає ...

Укуси комах: перша допомога проти набряків, свербежу тощо.

Коли тепла пора року заманює нас на відкритому повітрі, там чекають всілякі колючі хлопці. Ось кілька порад, як протистояти настирливим комахам та їх укусам. Численні комарі (псевдоніми Gelsen, Staunsen, Stanzen або Schnaken) - особливо родів Aedes і Culex - ускладнюють життя австрійців кожного літа. Точніше ...

Щеплення: за і проти

У класичній медицині щеплення вважаються випробуваним засобом профілактики інфекційних захворювань на додаток до гігієнічних заходів. Але чи дійсно вакцинація (завжди) корисна і необхідна, а може, зайва чи навіть шкодить, а не корисна, це аргумент між прихильниками вакцинації та противниками вакцинації. Висновок з поточних фактів: залишається індивідуальним та відповідальним рішенням, чи вакцинувати ви себе чи своїх дітей ...