ASCO18 Коротше лікування трастузумабом при раку молочної залози, настільки ж ефективне, з меншим
Трастузумаб був схвалений і застосовувався як терапія раку молочної залози майже 20 років. Він діє спеціально на рецептор HER2, який експресується в надлишку у 30% випадків раку молочної залози. Хоча HER2 є маркером підвищеної агресивності пухлини, трастузумаб перетворив цей агресивний рак на рак з кращим прогнозом: ці жінки мають на 44% нижчий ризик смерті, ніж ті, що мають HER2-негативний рак.
Стандартний курс прийому трастузумабу становить 12 місяців, але цей період має ряд побічних ефектів, особливо серцевих: у 3–7% пацієнтів розвивається серцева недостатність, а відсоток зростає, якщо трастузумаб поєднувати з іншими протираковими методами лікування, такими як антрацикліни.
Дослідження Persephone, представлене на Конгресі Американського товариства клінічної онкології - ASCO 2018, показує, що тривалість лікування 6 місяців приносить однакові переваги, з меншими ризиками.
Результати дослідження
Трастузумаб однаково ефективний на 6- або 12-місячному курсі.
У дослідженні Persephone, проведеному у Великобританії, було вивчено понад 4000 пацієнтів на ранній стадії раку молочної залози з рецептором HER2. Дослідження порівнювало класичну тривалість лікування - один рік, із меншою тривалістю прийому трастузумабу - лише 6 місяців. Трастузумаб додавали до стандартної хіміотерапії.
- 4089 хворих на ранній стадії раку молочної залози, HER2 позитивний;
- 89,4% пацієнтів, які отримували лікування протягом 6 місяців, вижили протягом 5 років;
- 89,8% пацієнтів, які отримували лікування протягом 12 місяців, пережили 5 років;
- 4% пацієнтів, які отримували лікування протягом 6 місяців, повинні були припинити лікування через основні серцеві побічні ефекти;
- 8% пацієнтів, які отримували лікування протягом 12 місяців, повинні були припинити лікування через серйозні побічні ефекти з боку серця.
Трастузумаб призводить до зменшення серцевих побічних ефектів протягом 6-місячного курсу.
Доктор Хелена Граф, Професор Кембриджського університету та провідний автор дослідження заявляє:
"Дослідники, залучені до дослідження Persephone, тісно співпрацювали з представниками пацієнтів, і ми всі дуже задоволені цими результатами. Ми вважаємо, що це дослідження є першим кроком до скорочення лікування трастузумабом до 6 місяців для багатьох жінок з HER2-позитивним раком молочної залози ».
Пацієнти, які отримували 6 місяців трастузумабу, мали швидше відновлення серцевої діяльності, ніж інші, і автори дослідження дійшли висновку, що трастузумаб на 6-місячному курсі є таким же ефективним і безпечним, як і 12-місячний курс.
Новини у відеоформаті можна переглянути нижче: