Асептичний некроз головки стегна у хворих на вовчак
Асептичний некроз головки стегнової кістки - це стан, спричинений загибеллю кісткових клітин, і є кінцевим результатом великої кількості захворювань. Системний червоний вовчак - одне із захворювань, що підвищує ризик некрозу головки стегнової кістки, тому пацієнти з вовчаком повинні бути дуже пильними, щоб вчасно спостерігати за симптомами.
Некроз головки стегнової кістки характеризується зупинкою припливу крові до кістки, що супроводжується загибеллю кістки. У пацієнтів із системним червоним вовчаком може спостерігатися некроз головки стегна, який також відомий як остеонекроз.
Коли з різних причин приплив крові до стегнової кістки переривається на рівні кістки, клітини кісток гинуть і відбувається некроз головки стегна. У крайньому випадку після некрозу кістки тазостегновий суглоб може бути повністю зруйнований, а біль у стегнах стає нестерпною.
Симптоми асептичного некрозу головки стегна
На першій фазі пацієнт може проігнорувати симптоми або сплутати із симптомами інших станів.
Некроз головки стегнової кістки проявляється такими симптомами:
- Біль у стегнах, яка посилюється з часом;
- Біль у тазостегновому суглобі, яка «падає» на ногу;
- Біль у паху/сідницях.
Одним із захворювань сполучної тканини, який може бути пов’язаний з асептичним некрозом головки стегнової кістки, є системний червоний вовчак. Серед пацієнтів з вовчаком у пацієнтів з тривалим медикаментозним лікуванням преднізолоном у дозах більше 20 мг/добу підвищений ризик асептичного некрозу головки стегнової кістки, у тих, у кого розвивається синдром Кушинга, вторинний після тривалої терапії кортизоном, та у пацієнтів, які асоційований з антифосфоліпідним синдромом.
Хворих на вовчак потрібно інформувати про цей ризик, щоб підняти сигнал тривоги, коли у них розвивається біль у паху, затяжний біль, який поступово посилюється. Рухливість стегна зберігається, але це робиться з певним болем.