Аспартатамінотрансфераза (ГОТАСАТАСТ) - CSID Що відбувається Лікар

Загальна інформація

AST (TGO) - аспартатамінотрансфераза - це фермент, який належить до класу трансаміназ і каталізує перехід аміногрупи від аспартату до кетонової групи кетоглутарата з утворенням оксалооцтової кислоти. На відміну від АЛТ, який знаходиться переважно в печінці, АСТ міститься в декількох тканинах: міокарді, печінці, скелетних м’язах, нирках, підшлунковій залозі, мозковій тканині, селезінці, що є менш специфічним показником функції печінки. У клітині печінки ізоферменти AST містяться як у цитозолі, так і в мітохондріях5; 6.

Рекомендації щодо визначення АСТ

Значення АСТ і АЛТ зростають майже при всіх захворюваннях печінки, але підвищення рівня АСТ у сироватці крові можна виявити при багатьох позапечінкових захворюваннях, особливо при інфаркті міокарда та поперечно-смугастих захворюваннях м'язів5.

урожай

Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст) 4.

Зібраний зразок - Sange venos4; 5.

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю4.

Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням4.

Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser4.

Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний або бактеріально забруднений зразок4; 5.

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 24 годин при кімнатній температурі; 1 тиждень при 2-8 ° C4.

Метод та інтерпретація результатів

Метод - спектрофотометрія (кінетика) 4 .

Довідкові значення - залежать від віку та статі 4:

Інтерпретація результатів

• найвищі значення (у 10 - 100 разів більші за норму) виявляються при захворюваннях, що супроводжуються великим некрозом печінки, вірусним гепатитом, токсичним гепатитом, отруєнням тетрахлоридом вуглецю; Значення AST 1000-9000 Од/л, які знижуються до 50% протягом наступних 3 днів, дозволяють припустити шок печінки з центролобулярним некрозом (застійна серцева недостатність, аритмії, сепсис, крововиливи); раптове збільшення може також статися при гострому фульмінантному вірусному гепатиті (рідко> 4000 Од/л);

• швидке збільшення та зменшення передбачає позапечінкову обструкцію жовчних шляхів 3;

• помітне збільшення (понад 3000 Од/л) може відбуватися при гострому інфаркті міокарда, септичних станах, втручаннях серця;

• у разі інфаркту міокарда вивільнення ферменту з клітин відбувається через 6-12 годин після початку, ступінь зростання рідко пропорційна ступеню ураження; максимальні значення отримуються через 48 годин, після чого через 3-5 днів воно нормалізується;

• помітно більш високі значення можуть також мати місце при травмах печінки, метастазах у печінку та рабдоміолізі;

• нижчі показники з’являються при легких формах гострого вірусного гепатиту, хронічних захворювань печінки (хронічний активний гепатит, цироз), алкогольних гепатитах, але рідко перевищують 300 Од/л (при алкогольних захворюваннях печінки, цирозі: АСТ> АЛТ);

• при інфекційному мононуклеозі збільшення рівня АСТ пропорційне ураженню печінки 2; 3;

• введення опіатів пацієнтам із розладами жовчовивідних шляхів (2,5-65 разів) 3 .

• азотемія; • хронічний нирковий діаліз; • хронічний дефіцит піридоксальфосфату (недоїдання, вживання алкоголю) 2; 3 .

Критичні значення - алкогольно-ацетамінофен синдром:> 20000 ОД/л.

Межі та перешкоди

• Фізіологічні умови - Під час вагітності можуть спостерігатися низькі значення

---