Аспергільоз - симптоми, діагностика, лікування
Аспергільоз означає один інфекція, викликається цвіллю Aspergillus і зазвичай вражає дихальну систему. збудник цвілі Aspergillus дуже поширений як усередині, так і зовні. Більшість штамів гриба нешкідливі, але деякі з них можуть викликати такі серйозні захворювання, як аспергільоз; особливо якщо вдихати людей, які порушили імунну систему або страждають на астму.
Огляд статей
- Симптоми аспергільозу
- Причини аспергільозу
- Фактори ризику зараження аспергільозом
- Ускладнення аспергільозу
- Діагностика аспергільозу
- Лікування аспергільозу
- Профілактика аспергільозу
Симптоми аспергільозу
У деяких людей цвіль викликає алергічну реакцію. У інших розвивається легка або серйозна інфекція легенів. Найнебезпечніша форма аспергільозу вражає судини і поширюється по них. Залежно від форми аспергільозу, може знадобитися спостереження, протигрибковий препарат або, у рідкісних випадках, хірургічне втручання.
Ознаки та симптоми аспергільозу різняться залежно від типу аспергільозу.
Алергічний аспергільоз
У людей, хворих на астму та муковісцидоз, може спостерігатися алергічна реакція на аспергіл. Ознаки та симптоми цього захворювання, відомого як алергічний аспергільоз, включають:
- лихоманка
- Кашель з мокротою
- погіршення астми
Накопичення грибка
При цій формі аспергільозу в легенях ростуть грибкові обвиття. Ця форма аспергільозу розвивається особливо у людей з уже існуючими проблемами легенів, такими як емфізема, туберкульоз або запущений саркоїд. Ця форма саркоїду не викликає симптомів раптово. Однак з часом можуть розвинутися такі симптоми, які можуть свідчити про аспергільоз:
- Кашель з сильною мокротою
- Задихаючись
- задишка
- небажана втрата ваги
- В'ялість
Легеневий аспергільоз
Найбільш серйозною формою аспергільозу є інвазивний легеневий аспергільоз. Тут інфекція швидко поширюється на інші органи через легені. Це трапляється у людей з ослабленою імунною системою, насамперед у тих, хто проходить хіміотерапію. Інвазивний аспергільоз може викликати такі симптоми:
- Лихоманка і озноб
- Кашель з мокротою
- Кровотеча в легенях
- задишка
- Біль у грудях
- Епістаксис
- одностороння набряклість обличчя
- Рани на обличчі
Коли слід звертатися до лікаря?
Пацієнти з астмою або муковісцидозом повинні звернутися до лікаря, як тільки симптоми змінюються. Навіть якщо причиною не є аспергільоз, важливо дослідити такі зміни. Людей з ослабленою імунною системою слід попередити про раптову лихоманку, задишку та кашель з мокротою. Для інвазивного аспергільозу своєчасне лікування настільки важливо, що воно починається як профілактичний засіб до того, як буде діагностовано аспергільоз.
Причини аспергільозу
Уникнути цвілі Aspergillus - причини аспергільозу - практично неможливо. Зовні його можна знайти на опалому листі, компості, рослинах, деревах та зерні. Всередині вони можуть розподілятися через вентиляційну систему, на опалення, теплоізоляцію, а також у їжу та спеції. Цвіль, що спричиняє аспергільоз, настільки поширена в будинках, що люди захворіли на аспергільоз, коли зруйнували сусідній будинок.
Однак ця цвіль не є проблемою для людей з нормально функціонуючою імунною системою. Спори розпізнаються і знищуються. Це інше у людей з ослабленою імунною системою, будь то через хворобу чи ліки. Спори не борються належним чином, вони осідають і застряють, і розвивається аспергільоз.
Аспергільоз не передається від людини до людини.
Фактори ризику зараження аспергільозом
Ризик заразитися аспергільозом залежить від вашого фізичного здоров'я та ступеня контакту з цвіллю. Але загалом це фактори, які роблять вас більш схильними до аспергільозу:
Слабка імунна система
Це найбільший фактор ризику інвазивного аспергільозу. Сюди входять люди, які приймають пригнічуючі імунітет препарати, наприклад після операції; Хворі на рак або хворі на СНІД.
Низька кількість лейкоцитів
Білі кров’яні клітини відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями, включаючи боротьбу з аспергільозом. Низька кількість цих клітин, наприклад при хіміотерапії, трансплантації органів або лейкемії, робить організм більш сприйнятливим до інвазивного аспергільозу.
Астма або муковісцидоз
Люди, які страждають на ці захворювання, мають більший ризик алергічної реакції на аспергіл і, таким чином, розвиваються аспергільоз.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Це дуже рідкісне ревматичне захворювання легенів, яке вражає хребет. Люди з цим захворюванням - особливо курці чоловічої статі - частіше хворіють на аспергільоз.
Тривала терапія кортизоном
Тривале застосування кортизону збільшує ризик розвитку багатьох інфекцій, включаючи аспергільоз.
Перебування в лікарні
Аспергіл частіше зустрічається в лікарнях. Для ослаблених людей тут також є ризик заразитися аспергільозом.
Ускладнення аспергільозу
Залежно від типу аспергільозу може виникнути ряд серйозних ускладнень.
Аспергільозний розпад кісток
Аспергільоз в пазухах може поширитися на лицьові кістки і зруйнувати їх. Аспергільоз також може поширюватися за цими кістками і загрожувати життю.
Кровотеча при аспергільозі
Як алергічний аспергільоз, так і інвазивний аспергільоз можуть викликати серйозні кровотечі в легенях.
Систематичне зараження при аспергільозі
Найсерйознішим ускладненням інвазивного аспергільозу є поширення інфекції на інші частини тіла, такі як легені, мозок та органи. Інвазивний аспергільоз може дуже швидко поширитися, якщо його швидко не лікувати.
Діагностика аспергільозу
Більшість хворих на аспергільоз вже лікуються від інших захворювань. Якщо з’являються нові симптоми, швидко зв’яжіться з лікарем, який лікує вас. Якщо у вас є час до візиту до лікаря, зателефонуйте до практики, щоб з’ясувати, чи можете ви підготуватися, незалежно від можливого діагнозу аспергільозу.
Якщо ви звертаєтесь до нового лікаря, принесіть необхідну інформацію про свою хворобу або ліки, які ви берете з собою. Оскільки діагноз аспергільоз може призвести до госпіталізації, вам слід супроводжувати лікаря.
Діагностувати аспергільоз може бути складно. Оскільки Aspergillus настільки поширений, сліди цвілі також можна знайти в мокроті та слині здорової людини. Також важко відрізнити Aspergillus від інших грибів, а симптоми аспергільозу дуже схожі на симптоми інших захворювань, таких як туберкульоз. Лікар, швидше за все, проведе такі тести:
Візуалізація для діагностики аспергільозу
Рентген або комп’ютерна томографія можуть виявити скупчення цвілі в легенях.
Тест слини на аспергільоз
Невелика кількість слини береться і встановлюється в середовищі, яке призведе до швидкого зростання потенційної цвілі. Таким чином можна ідентифікувати Aspergillus.
Аналіз тканин і крові на аспергільоз
Діагностика алергічного аспергільозу, як правило, вимагає аналізу тканини та крові. Шкірний тест передбачає введення невеликої кількості антигену Aspergillus в шкіру. Якщо організм вже утворив антитіла проти цвілі, в цей момент шкіра відреагує почервонінням. Аналіз крові шукає антитіла в крові, які вказують на наявність цвілі.
Біопсія аспергільозу
Під час біопсії для діагностики аспергільозу з ураженої ділянки виймають невеликий шматочок тканини і досліджують під мікроскопом на наявність слідів цвілі.
Лікування аспергільозу
Лікування аспергільозу залежить від точного типу захворювання. Але форми лікування зазвичай включають:
Спостереження за аспергільозом
Аспергільоз часто не вимагає лікування. Якщо симптоми відсутні або незначні, немає необхідності контролювати цвіль і піддавати пацієнта ризику побічних ефектів препарату. Натомість пацієнт регулярно оглядається і втручається лише в тому випадку, якщо він застоюється або погіршується.
Пероральний кортизон при аспергільозі
Метою лікування алергічного аспергільозу є запобігання погіршенню існуючої астми або муковісцидозу. Це найкраще працює з кортизоном. Протигрибкові препарати самі по собі не розсмоктують інфекцію, але можуть бути ефективними в поєднанні з кортизоном.
Протигрибкові препарати
Ці агенти є стандартним методом лікування інвазивного аспергільозу. Амфотерицин В в основному застосовувався в минулому. Однак сьогодні такі препарати, як вориконазол, застосовуються більш широко, оскільки вони ефективніші та мають менше побічних ефектів. Протигрибкові препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти, особливо в поєднанні з іншими препаратами та у людей з ослабленою імунною системою.
Хірургічне втручання при аспергільозі
Оскільки протигрибкові препарати не можуть проникнути та боротися з масою, що утворюється в легенях, особливо добре, хірургічне втручання необхідно в гірших випадках, особливо якщо починається кровотеча в легенях. Оскільки операція пов’язана з ризиками, лікар може порекомендувати спочатку емболізацію. Катетер використовується для доступу до легені, в якій знаходиться маса. Потім вводиться спеціальна рідина для закупорки артерій і зупинки кровотечі. Однак це лише короткочасне рішення аспергільозу. В результаті цвіль не розчиняється.
Профілактика аспергільозу
Повністю уникнути Aspergillus і таким чином безпечно уникнути Aspergillosis практично неможливо. Але якщо вам пересадили або ви перебуваєте на хіміотерапії, намагайтеся уникати очевидних джерел: цвілі, виїмкових ям, компостних відвалів та зберіганого зерна. Якщо у вас ослаблена імунна система, лікар може порадити вам носити маску для обличчя, щоб уникнути зараження аспергільозом.
Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.
- Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
- Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
- Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
- Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
- Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
- Старша професійна посада
- Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
- Активний у дослідженнях та викладанні
- Прийняття лікаря та колеги
- оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)
Ваш шлях до потрібного лікаря:
Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.