Аспірин - кінець міфу Домашня КСВ одіссо
Тривалий час аспірин вважався чудодійним засобом, а також профілактичним засобом проти інфарктів та інсультів. Його призначали в низьких дозах мільйони разів. Дослідження ставлять це під сумнів.
Хімічна компанія Bayer зареєструвала патент на нещодавно розроблену діючу речовину 120 років тому: ASA, скорочення від ацетилсаліцилової кислоти. Продукт швидко став бестселером під назвою аспірин. Bayer досі рекламує аспірин як "чудо-препарат".
Таблетка повинна допомагати не тільки при болях, гарячці та запаленні. Лікарі давно припустили, що діюча речовина АСК може запобігати серйозні захворювання, такі як інфаркти та інсульти. Зараз велике дослідження дослідило, що відповідає цьому припущенню - з дивовижними результатами.
Один аспірин щодня для захисту від інфарктів та інсультів
Щорічно в Німеччині від серцевого нападу помирає близько 50 000 людей, близько 60 000 від інсульту. Обидва захворювання є одними з найпоширеніших причин смерті.
Протягом десятиліть лікарі рекомендували аспірин для профілактики цих станів. Щоб захиститися від небезпечних оклюзій судин, мільйони здорових людей похилого віку по всьому світу приймають таблетки щодня. "Аспірин на день тримає лікаря далеко", - було пов'язане гасло.
Аспірин запобігає згортанню крові
Ідея за цим: Як так званий "розріджувач крові", аспірин запобігає утворенню тромбів, які зазвичай є причиною інфарктів та інсультів.
Розріджувачі крові з небезпечними побічними ефектами
Однак препарат також може мати значні побічні ефекти, каже Маттіас Еберт з Університетської лікарні Мангейма. "Аспірин - це препарат, який пригнічує утворення особливих білків у шлунку та слизовій оболонці кишечника", - пояснює гастроентеролог. «Нам потрібні ці білки, щоб слизова оболонка в кишечнику відновлювалась знову і знову. І якщо цей білок загальмований, а слизова оболонка не відновлюється, виникають невеликі дефекти ".
У гіршому випадку ці пошкодження слизової можуть призвести до сильної кровотечі. Давно відомо, що пацієнти, які регулярно приймають аспірин, мають підвищений ризик кровотеч із шлунково-кишкового тракту.
Кардіолог Томас Мюнцель: "Лише мінімальні переваги"
Дослідження ASPREE показує: невелика користь, високий ризик
Зараз австралійські дослідники провели широкомасштабне дослідження, щоб визначити, чи переважає профілактична користь від лікування АСК ризик кровотечі. Конкретною метою дослідження ASPREE було з'ясувати, наскільки терапія низькими дозами аспірину (100 міліграмів на день) може запобігти майбутнім серцево-судинним подіям.
З цією метою з 2010 року було обстежено близько 20 000 людей похилого віку. Піддослідні ще не перенесли серцевого нападу або інсульту, але деякі з них мали при собі такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або діабет. І ось як проходило дослідження: учасники були випадковим чином розділені на дві групи. Одна група отримувала АСК із низькими дозами щодня, інша - лише плацебо. Випробовувані не знали, до якої групи вони належать; це було сліпе дослідження.
Наприкінці періоду дослідження майже така кількість людей у групі ASA перенесла інфаркт або інсульт, як у групі плацебо. Таким чином, дослідники не змогли продемонструвати жодної суттєвої користі від лікування. Однак значно більше людей у групі ASA страждали серйозними кровотечами в шлунково-кишковому тракті та мозку.
Цей результат є новаторським для таких кардіологів, як професор Томас Мюнцель з Університетської лікарні Майнца. Це тому, що це показує, що щоденний прийом аспірину навряд чи захищає здорових людей від інфарктів чи інсультів, але піддає їх непотрібному ризику кровотечі.
Відсутність захисту від раку товстої кишки
Дослідження ASPREE також відповіло на інше питання. В останні роки неодноразово доводиться, що аспірин захищає від раку товстої кишки, оскільки пригнічує утворення поліпів товстої кишки.
Однак, на подив багатьох лікарів, результати дослідження ASPREE малюють іншу картину. Професор Томас Мюнцель підсумовує: «У дослідженні ASPREE, а також в інших дослідженнях результати були досить невтішними. Було навіть встановлено, що розвиток кишкових пухлин був посилений. Тож концепція "первинної профілактики раку" практично не підтверджена ".
Здоровим людям аспірин не корисний
Висновок: Щодо профілактики захворювань, аспірин, мабуть, не є “чудодійним препаратом”. Щоденні таблетки ASA не приносять ніякої користі для здоров'я здоровим людям, але вони можуть завдати їм шкоди.
Інакше йде справа у людей, які вже перенесли інсульт або інфаркт. Для цієї групи численні дослідження показали, що препарат захищає більше людей від повторного серцевого нападу чи інсульту, ніж від кровотечі.