Астма Моє здоров’я

Астма - це респіраторне захворювання. Під час нападу астми м’язи бронхів стискаються. Тригерами астми є алергічні та неалергічні компоненти.

визначення

Лікарі описують раптові та переважно тимчасові напади задишки як астму. Дихальні шляхи звужуються, оскільки м’язи бронхів спазматично скорочуються. При цьому слизова оболонка бронхів набрякає і утворюється дедалі густіша слиз, яка закупорює дихальні шляхи. Астма часто спричинена алергічними реакціями (алергічна астма) або наслідком поведінки, шкідливої для легенів (особливо куріння). Неалергічна астма, як правило, має хронічний характер.

Лікарі виділяють три основні форми астми:

алергічна (зовнішня або екзогенна) астма
неалергічна (внутрішня або ендогенна) астма
Змішані форми алергічної та неалергічної.

Приблизно 90 відсотків астматиків страждають алергічною астмою, а близько 10 відсотків страждають внутрішньою, тобто неалергічною астмою. Не існує опитування щодо частоти змішаної форми.

Алергічна астма

Особливості:

Алергени слід визначити як тригери (позитивний шкірний тест)
відносно часто у дітей та молодших дорослих
Поєднання з іншими атопічними захворюваннями, такими як сінна лихоманка, нейродерміт, кропив'янка)
У членів сім'ї також є астма.

Алергічні тригери астми

Домашні тварини (наприклад, шерсть тварин, пір’я птахів)
Екологічні алергени (особливо пилок квітів, дерев або трав)
Їжа (наприклад, молоко, горіхи, молюски)
побутові алергени (кал пилового кліща, спори цвілі)
Ліки (особливо знеболюючі засоби, антибіотики)
Хімічні речовини та професійні алергени (пов'язані з алергією та неалергічністю).

Неалергічна астма

Особливості:

Неможливо виявити сенсибілізацію до алергенів (негативний шкірний тест)
Початок хвороби, як правило, у середньому віці
частими додатковими виявленнями є поліпи в носі та/або хронічний тонзиліт
Тенденція до перебігу хронічних захворювань
у 10 відсотках випадків спостерігається також непереносимість знеболюючих препаратів.

Неалергічні астми провокують

Інфекції (вірусні інфекції, бактеріальні інфекції)
Побічні ефекти ліків (наприклад, ацетилсаліцилова кислота; АСК або аспірин)
Дим
Легеневий застій у разі серцевої недостатності ("серцева астма")
Стреси, фізичні навантаження.

Змішані форми ознак астми:

алергічні компоненти виявляються, однак задишка виникає цілий рік або незалежно від контакту з алергеном
Напади астми після прийому знеболюючих засобів (астма, індукована знеболюючим засобом)
часто задишка викликається фізичними вправами (фізична астма)
Тенденція до звуження бронхів більш виражена вночі, що призводить до нічних нападів астми (нічна астма)
Напади астми лише на роботі (астма, пов’язана з роботою, наприклад, астма борошна та пилу; часто викликається хімічними подразниками)
Напади астми, викликані інфекціями (інфекційна астма).

Симптоми

Напад астми зазвичай починається з більш глибокого і прискореного дихання, часто з кашлем та чутним свистом, хрипами та гудінням при диханні. Скляна в’язка мокрота зазвичай відкашлюється. У астматиків відчувається скутість на грудях і в них. Задишка обумовлена утрудненим видихом. При сильній задишці обличчя стає червонувато-блакитним, губи стають блідо-блакитними (ціанотичними). Напади астми подібні до судом. Постраждалі часто дуже бояться або навіть панікують. Це недарма, адже напад астми може бути навіть смертельним. Тому кожен хворий на астму потребує медичного лікування.

причини

Незалежно від того, є напади астми алергічними чи неалергічними, існують типові причини для раптової задишки. Перш за все, сюди входять:

Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів
фізичні навантаження
Холодне повітря, туман
Забруднювачі навколишнього середовища (вихлопні гази, озон, пил)
Тютюновий дим (також пасивне куріння).

Спадковість відіграє важливу роль як причина астми. Якщо у обох батьків астма, їх діти частіше хворіють на астму.

лікування

Напад астми може загрожувати життю і часто викликає сильний страх у постраждалих. Однак як астматик вам було б добре зберігати спокій. Оскільки страх часто погіршує напади астми. Зазвичай астматики завжди мають при собі спрей від астми. Також слід застосовувати препарат при перших ознаках нападу астми. Без ліків важкий напад астми є надзвичайною ситуацією. Якщо ви спостерігаєте таку надзвичайну ситуацію, негайно повідомте про це службу екстреної допомоги.

Медикаментозне лікування астми

При лікуванні астми використовується цілий спектр препаратів. Часто доводиться приймати різні препарати разом. Залежно від ступеня тяжкості необхідна тривала терапія. Багато ліків розпорошуються безпосередньо у рот і дихальні шляхи у вигляді спрею і таким чином мають цілеспрямований вплив на роздратовані та звужені бронхи.

Наприклад, запобігання нападу астми при алергічній астмі можливо за допомогою хромогліциєвої кислоти.
Різні лікарські речовини, такі як спрей або таблетки, розслаблюють і розслаблюють м’язи бронхів (наприклад, теофілін, фенотерол).
Інші засоби, такі як ацетилцистеїн, листя плюща та ребристок, мають відхаркувальну дію.
Спрей з кортизоном часто застосовується при алергічній астмі і, крім іншого, має протизастійну дію.

Дихальні вправи необхідні для підтримки медикаментозної терапії.

Десенсибілізація при алергічній астмі

У деяких випадках алергічної астми можлива десенсибілізація: лікування спрямоване на зменшення гіперчутливості до причини астми. Для цього пацієнта привчають до алергену повільно зростаючими дозами під час десенсибілізації. Цей метод є особливо перспективним у разі алергії на пилок.

Самодопомога при астмі

Загальними причинами виникнення астми є алергія та куріння. Найкращий спосіб допомогти собі - постійно уникати алергенів, тобто збудників алергії, у разі алергії. У будь-якому випадку курцям слід негайно припинити. Спорт і фізичні вправи на свіжому повітрі допомагають полегшити астму або запобігти її розвитку в першу чергу.

Самодопомога при гострих нападах астми

Розслабтеся, наскільки зможете.
Спробуйте навмисно зменшити дихання. Протистоять імпульсу, щоб сильно і багато разів ахнути. Можливо, вам допоможе наступна інформація: При астмі проблемою є не важке вдихання, просто повітрю важко вийти. Ось чому важливо зосередитися на видиху. Для цього видихніть трохи поверхневіше, ніж зазвичай, принаймні 10 хвилин.
Застосувати так зване губне гальмо. Дихайте носом із закритим ротом. Видихаючи, нехай повітря повільно витікає легко і без зусиль між вашими нещільно складеними губами. Це запобіжить руйнуванню дихальних шляхів під час видиху.
Різні пози допомагають поліпшити дихання. Сюди входить перш за все так звана поза воротаря та кучера. У положенні воротаря поставте обидві ноги на ширині стегон, злегка зігніть верхню частину тулуба і тримайте руки на колінах або стегнах - ніби ви очікували пенальті у ворота. Постава кучера працює подібним чином. В обох позах важливо підтримувати руки (наприклад, на стільниці) і таким чином фіксувати плечі. Це підтримує дихальні м’язи і полегшує дихання.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Крістіана фон дер Ельц (фармацевт), доктор Регіна Шик (лікар)