Астма - ресурс охорони здоров’я
Астма - хронічне обструктивне респіраторне захворювання, що характеризується мінливою симптоматикою, з періодичними, періодичними, оборотними загостреннями (напади бронхоспазму), при яких через запалення дихальних шляхів та надмірне виділення слизу виникає обструктивний синдром, що характеризується диханням. хрипи та утруднення (вага при видаленні повітря з легенів), кашель з білою мокротою, пінистий, газований.
Для деяких людей астма є другорядною проблемою.
Однак для інших це може бути основною проблемою, яка заважає повсякденній діяльності, іноді напади астми можуть загрожувати життю.
Астму не можна вилікувати, але її симптоми можна контролювати.
Оскільки розвиток астми надзвичайно різний, співпраця з лікарем дуже важлива для того, щоб слідкувати за симптомами та відповідно коригувати схему лікування.
Здається, астма спричинена поєднанням генетичних (успадкованих) та факторів навколишнього середовища.
Вплив різних подразників або алергенів може спровокувати напади астми. Тригери варіюються від людини до людини і можуть включати:
- Алергени в повітрі, такі як пилок, шерсть тварин, цвіль, жуки та кліщі
- алергічні реакції на деякі продукти харчування, такі як фундук або молюски;
- респіраторні інфекції, такі як коклюш;
- фізична активність (астма, що викликається фізичними вправами);
- холодне повітря;
- забруднювачі та подразники в повітрі, такі як дим;
- певні препарати (бета-адреноблокатори, аспірин, ібупрофен, напроксен);
- Сильні емоції та стрес;
- сульфіти та консерванти, що додаються до деяких видів їжі та напоїв;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, стан, при якому вміст кислоти в шлунку повертає шлункові кислоти назад у стравохід;
- Менструальний цикл у деяких жінок.
Здається, що низка факторів сприяє збільшенню ризику астми, зокрема:
- сімейний анамнез (родич із астмою)
- Мати, яка палить під час вагітності, може сприяти розвитку астми у дітей
- Низька вага при народженні
- Паління - активне або пасивне/вторинне
- Надмірна вага (надмірна вага)
- Наявність іншого алергічного стану, такого як атопічний дерматит або алергічний риніт (поліноз)
- Вплив вихлопних газів або інших видів забруднюючих речовин
- Вплив професійних факторів, таких як хімічні речовини, що використовуються в сільському господарстві, промисловості, косметиці
- Вплив алергенів, таких як мікроби (мікроби, віруси, паразити)
Симптоми астми варіюються від незначних до важких і варіюються в залежності від людини.
У вас можуть бути рідкісні напади астми з посиленням симптомів лише за певних обставин, таких як:
- фізична навантаження на астму - напади бронхоспазму провокуються фізичними навантаженнями, особливо коли це робиться в холодному та сухому середовищі;
- професійна астма - спровокована подразнюючими речовинами з різних робочих середовищ (газів, пилу, парів);
- індукована алергенами астма - спровокована контактом зі специфічними алергенами, такими як пилок, шерсть тварин, комахи - жуки, бджоли.
Але є також люди, які мають квазіпостійну симптоматику.
Класифікація астми за частотою та тяжкістю симптомів:
| Тип астми | Ознаки та симптоми |
| Легко, з перервами | Помірні ознаки та симптоми, до 2 днів на тиждень та до 2 ночей/місяць |
| Легкий, наполегливий | Симптоми, які з’являються більше 2 днів на тиждень, але не частіше одного разу на день |
| Помірний, наполегливий | Ознаки та симптоми, що проявляються раз на день і більше однієї ночі/тиждень |
| Важка, наполеглива | Повторювані симптоми протягом дня та частота навіть протягом ночі |
Ознаки тяжкості/погіршення нападів астми:
- швидке погіршення дихання та свисту після впливу на спусковий гачок
- відсутність реакції на введення інгаляційних бронходилататорів з швидким ефектом.
У цій ситуації напади астми можуть загрожувати життю, тому дуже важливо звернутися за екстреною медичною допомогою.
- спірометрія. Цей тест оцінює ступінь звуження малих дихальних шляхів, оцінюючи обсяги та потоки повітря, що усуваються з легені під час видиху;
- Максимальний піковий потік повітря. Піковий витратомір - це простий прилад, який вимірює максимальний потік повітря, що видаляється з легенів під час примусового видиху. Значення, нижчі від розрахункового стандарту на основі індивідуальних характеристик, вказують на ступінь обструкції малих дихальних шляхів. Це параметр, який також використовується для спостереження за хворим на астму, лікар дасть вам вказівки щодо правильного амбулаторного вимірювання та контролю максимального пікового потоку, щоб простежити за розвитком та ефективністю призначених ліків.
Тести функції легенів проводяться до і після введення бронходилататора. Якщо після використання бронходилататора поліпшується функція легенів, ви частіше страждаєте на астму.
- Невідкладні ліки для зменшення/контролю симптомів під час нападів астми: бета-агоністи з короткою тривалістю дії, інгаляційні/ін’єкційні кортикостероїди;
- Ліки для тривалого контролю симптомів: бета-агоністи тривалої дії, інгаляційні кортикостероїди, модулятори лейкотрієну;
- Ад'ювантна терапія: імунотерапія, бронхіальна термопластика.
- Альтернативна терапія: техніки дихання, техніки розслаблення, голковколювання, омега-3 жирні кислоти, природні засоби.
Також важливим є ряд заходів щодо зміни способу життя та навколишнього середовища: використання кондиціонера/фільтрації, знезараження приміщень, підтримка достатньої вологості повітря, запобігання/боротьба з цвіллю, уникнення зараження алергенами домашніх тварин, генеральне прибирання регулярний контроль маси тіла та боротьба з сидячим способом життя,
Коли звертатися до лікаря:
- Якщо ви думаєте, що страждаєте на астму - якщо у вас хрипи та утруднення дихання, що супроводжується кашлем, що трапляється за певних обставин - важливо проконсультуватися зі своїм лікарем для консультації та конкретних досліджень, які можуть підтвердити/спростувати діагноз. Раннє лікування може запобігти несприятливому прогресу та довгостроковому погіршенню функції легенів.
- Після діагностики астми, для моніторингу симптомів та коригування лікування, поради щодо зміни способу життя, правильного використання інгаляторів. Правильно пролікована астма забезпечить якість життя та запобіжить серйозні напади, що загрожують життю.
- Кожного разу, коли у вас складається враження погіршення/загострення еволюції/криз. Якщо призначені ліки (інгалятор) більше не мають однакового ефекту для полегшення симптомів, не соромтеся негайно звертатися за консультацією до фахівця. Неправильно намагатися вирішити проблему без консультації з лікарем, оскільки антиастматичні препарати мають побічні ефекти, і лише фахівець може прийняти рішення про зміну доз або зміну ліків.
Автор: доц. Д-р Аліна Паску
Медичний факультет
Університет Трансільванії в Брашові