Астроцитоми - Пробл; Проблеми зі здоров’ям; діти - Посібники MSD для широкої громадськості
, Лікарня для дітей ім. Немура А.І.
Етіологія астроцитом невідома.
Діти можуть важко ходити, бути слабкими, мати затуманений зір, блювоту або головний біль.
Діагностика, як правило, передбачає візуалізацію та біопсію.
Варіанти лікування включають хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію.
Астроцитоми - найпоширеніші дитячі пухлини головного мозку, на які припадає до 40% випадків. Ці пухлини зазвичай діагностуються у віці від 5 до 9 років.
Симптоми
Тиск у черепі наростає, викликаючи головний біль (часто після пробудження), блювоту та млявість. Діти можуть втратити координацію і мати труднощі з ходьбою. Можуть виникнути помутніння або погіршення зору, а також випинання очних яблук, очі також можуть мимоволі повернутися різким рухом в один бік, а потім повернутися у вихідне положення (ністагм).
Астроцитоми, розташовані в спинному мозку, можуть спричинити біль у спині, утруднення ходьби та м’язову слабкість.
Діагностичний
Магнітно-резонансна томографія
Зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію (МРТ) з використанням контрастної речовини. Якщо МРТ недоступна, використовується комп’ютерна томографія (КТ), але вона надає менше деталей.
Потім лікарі повинні взяти зразок тканини з пухлини та дослідити її під мікроскопом (біопсія), оскільки лікування засноване на аномальному вигляді клітин пухлини (ступінь пухлини). Ці пухлини, як правило, класифікуються як низькоякісні (наприклад, юнацька пілоцитарна астроцитома) або високоякісні (наприклад, гліобластома). Пухлини I та II ступеня є пухлинами низького ступеня, а пухлини III та IV ступеня - пухлинами високого ступеня.
Лікування
Хірургічне втручання (якщо можливо)
Променева терапія, хіміотерапія або те й інше
Більшість астроцитом I ступеня видаляють хірургічним шляхом. Якщо астроцитому повністю видалити, діти можуть не потребувати подальшого лікування.
Іноді відділення пухлини від нормальної мозкової тканини буває занадто складним, або пухлина важкодоступна. У цих випадках застосовується променева терапія. Променева терапія застосовується у дітей старше 10 років, у яких є пухлина, яку неможливо видалити хірургічним шляхом і може погіршити їх інтелектуальну функцію, або яка прогресує або рецидивує після операції. Якщо дітям до 10 років, замість променевої терапії може застосовуватися хіміотерапія, оскільки остання може впливати на ріст і розвиток мозку у маленьких дітей. Більшість астроцитом низького класу можна вилікувати.
Астроцитоми високого ступеня лікування лікуються шляхом поєднання хірургічного втручання (якщо це можливо) з променевою терапією та хіміотерапією (див. Комбінація методів лікування раку). Прогнози більш песимістичні для дітей із високоякісними пухлинами, у яких загальна виживаність становить лише 20-30% через 3 роки після лікування.