Ат; roscl; Фонд "Серце та інсульт"

Зазвичай його називають "зміцненням артерій"
Що таке атеросклероз?

Кров циркулює по артеріях, як вода в садовому шлангу, щоб доставити кисень і поживні речовини до органів. Атеросклероз характеризується накопиченням в артеріях жирових відкладень (атероматозний наліт), які потім втрачають свою еластичність (тверднуть) і стають вужчими.

серце

Наліт - це в'язка суміш жиру (жирові прожилки), яка розростається і робить оболонку артерій щільною і твердою. Поступово вони стискаються або блокуються, що заважає кровообігу. Найбільше страждають артерії, що постачають серце (коронарні артерії), шию (сонні артерії) та ноги.

Наліт також може порватися. У цьому випадку в місці розриву нальоту утворюється тромб, або тромб (це називається тромбозом) і блокує кровотік. Згусток також може подорожувати по кровоносних судинах і блокувати приплив крові до органів.

Атеросклероз зазвичай починається на ранніх стадіях життя. Дійсно, у багатьох людей вже нагромадився зубний наліт у сорок років. Однак помірне накопичення не сильно впливає на кровообіг. Таким чином, люди, які страждають на атеросклероз, часто не виявляють симптомів, поки не буде заблоковано принаймні половину діаметра артерії.

Потенційні ускладнення атеросклерозу

Залежно від уражених артерій, атеросклероз може спричинити кілька проблем зі здоров’ям.

Ішемічна хвороба серця та стенокардія

Якщо коронарна артерія уражена атеросклерозом, існує ризик розвитку ішемічної хвороби серця або стенокардії (біль у грудях). Серце - це м’яз, і, як і всі м’язи тіла, воно потребує забезпечення киснем крові. Якщо інша коронарна артерія звужується або закупорюється, приплив крові до серця може сповільнитися або навіть припинитися. Ішемічна хвороба серця може спричинити інфаркт.

Коли наліт росте в дуже маленьких артеріях серця, це може призвести до ішемічної хвороби мікросудин. Мікросудинна стенокардія може проявлятися болем у грудях, навіть коли жоден тест не виявляє закупорки великих артерій.

Хвороба сонної артерії

Якщо сонні артерії, які проходять через шию, звужуються або перекриваються, приплив крові до мозку може сповільнитися або навіть припинитися. Крім того, шматочок нальоту може відламатись, проїхати до мозку через артерії та перекрити там кровоносні судини, викликаючи інсульт або минущу ішемічну атаку (ТІА або міні-інсульт).

Захворювання периферичних артерій

Якщо артерії ніг або рук звужуються або закупорюються, ризик захворіти на периферичні артеріальні захворювання (ПАД) високий. Останнє викликає особливий біль і м’язові судоми під час фізичних навантажень, навіть ходьби. Зазвичай біль у ногах - це перша помітна ознака ПАД, але хвороба може вражати інші органи тіла. Це пов’язано з тим, що PAD також іноді вражає артерії, які несуть кров до нирок або шлунка, що може спричинити пошкодження цих органів.

Дізнайтеся більше про PAD на веб-сайті Université Laval та Канадського товариства судинної хірургії.

Аневризма

Атеросклероз може спричинити аневризму, яка являє собою набряк оболонки артерії, що призводить до ослаблення артерії. Аневризма може розірватися і спричинити кровотечу в мозку. Розрив аневризми аорти - найбільшої артерії серця - може призвести до летального результату.

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку атеросклерозу є:

  • гіпертонія;
  • гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину);
  • цукровий діабет;
  • нездорова вага;
  • нездорове харчування;
  • сімейний анамнез серцевих захворювань;
  • відсутність фізичної активності;
  • куріння;
  • дисліпідемія (високий рівень жиру в крові);
  • хронічна ниркова недостатність (або нефропатія);
  • депресія.

Дізнайтеся, як зменшити ризик розвитку атеросклерозу.

Причини

Атеросклероз - це повільно і поступово розвивається проблема здоров’я, яка може початися в дитинстві. Причини складні і до кінця не вивчені. Однак, як вважають, атеросклероз починається, коли пошкоджена внутрішня оболонка артерії, включаючи:

  • гіпертонія;
  • високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія) та тригліцеридів (тип жиру, що знаходиться в крові - гіпертригліцеридемія);
  • високий рівень інсуліну в крові в результаті діабету (гіперінсулінізм);
  • куріння (більш конкретно хімічними речовинами).

Пошкоджені кровоносні судини реагують відкладенням нальоту, що складається з ліпідів, холестерину, кальцію та інших жирних речовин, на їх внутрішню оболонку. Поступово діаметр цих судин звужується, що заважає потоку крові.

Симптоми

У деяких випадках атеросклероз не викликає симптомів, поки він недостатньо розвинений, щоб перекрити велику судину. Якщо закупорка відбувається в одній з артерій серця, це спричинить стенокардію. Крім того, розвиваючись в коронарних артеріях, атеросклероз може спричинити інфаркт. Якщо закупорка утворюється в артеріях мозку, це може призвести до інсульту. Якщо це відбувається в ногах, це може спричинити судоми під час фізичних навантажень, таких як ходьба.

Діагностичний

Медичний працівник базує діагноз атеросклероз на перевірці історії хвороби, повному фізичному обстеженні та аналізі крові. Тести включають:

  • медичний огляд;
  • беручи тибіо-плечовий індекс (тест, що порівнює артеріальний тиск у гомілковостопному суглобі та в руці, щоб знати стан кровообігу в кінцівках і, таким чином, діагностувати ПАД);
  • дослідження крові;
  • дослідження сечі;
  • Доплерівське УЗД;
  • електрокардіограма (ЕКГ);
  • стрес-тест;
  • коронарна ангіографія;
  • МРТ серця;
  • ядерна візуалізація Однофотонна емісійна томографія (ОФЕКТ) і позиційна емісійна томографія (ПЕТ) дозволяють лікарю оцінити якість кровотоку. Використовуючи радіоактивні речовини, їх камера створює тривимірні зображення внутрішніх органів. ПЕТ випромінює менше радіоактивного випромінювання і забезпечує більш якісні зображення, які можуть виявити менші переривання крові, ніж SPECT.

Аналізи крові, що використовуються для вимірювання рівня холестерину та тригліцеридів, можуть допомогти визначити, чи є у здорових людей ризик розвитку атеросклерозу. Дослідження ліпідів крові рекомендується людям віком від 40 років та людям з факторами ризику. Якщо це ваш випадок, попросіть свого сімейного лікаря виміряти рівень ліпідів, якщо вони ще не перебувають під наглядом.

Лікування

Людина, що страждає атеросклерозом, може лікувати стан, змінюючи певні звички у житті, приймаючи ліки, роблячи операцію чи інші процедури.

Життєвий шлях

Ви можете зменшити ризик розвитку серцевих захворювань або інсульту, контролюючи артеріальний тиск, діабет та рівень холестерину в крові. Також важливо вести здоровий спосіб життя.

  • Не палити.
  • Будь активним.
  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Харчуйтесь здоровою, збалансованою дієтою (наприклад, дотримуючись спеціальної дієти, яка зменшує ризик серцевих захворювань та інсульту).
  • Зменште споживання алкоголю.
  • Зменшіть свій стрес.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я.

Препарати

Лікарські засоби, які можна призначити, різні.

  • Знизити рівень ліпідів і холестерину в крові
    • статини
  • Для контролю артеріального тиску
    • Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент)
    • бета-блокатори
    • блокатори кальцієвих каналів.
    • діуретики
  • Для зменшення ризику утворення тромбу
    • антиагрегантні препарати
    • антикоагулянти

Хірургія

Якщо у вас важкий атеросклероз, лікар може порекомендувати операцію для управління вашим станом. Втручання, пов'язані з атеросклерозом:

  • черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ, або ангіопластика зі стентом - введення та надування балона у звужену або закупорену артерію для імплантації стента і, таким чином, розширення артерії);
  • каротидна ендартеректомія (операція з видалення нальоту в сонній артерії);
  • коронарне шунтування (хірургічне втручання, щоб кров обійшла звужену або закупорену артерію).

Одужання

Природно відчувати страх або занепокоєння після діагнозу атеросклероз. Знайдіть емоційний комфорт у батьків, друга, лікаря, соціального працівника, працівника психічного здоров’я або групи підтримки. Розмова про ваші виклики та емоції є важливим кроком у вашому одужанні.

  • Розділ "Відновлення та підтримка" містить безліч практичних порад щодо відновлення.
  • Відкрийте для себе ресурси одноліткової підтримки.
  • Див. Посібник «Жити добре з хворобами серця». Завантажте або замовіть його.
  • Приєднуйтесь до однієї із спільнот підтримки однолітків Heart & Stroke.
  • Підпишіться на бюлетень про відновлення серця та інсульту. Потім ви отримаєте новини про дослідження, інформацію, підказки та стратегії, які допоможуть вам керувати своїм відновленням.

Персоналізована програма серцевої реабілітації включає фізичні вправи, а також навчальні та консультативні сесії для підтримки вашого одужання від серцевих захворювань та зменшення ризику розвитку інших серцевих захворювань у майбутньому. Зверніться до свого лікаря, державної служби охорони здоров’я чи лікарняного центру, щоб дізнатись про програми реабілітації серця, що пропонуються у вашому регіоні.

Ресурси

Щоб знайти послуги, які можуть допомогти вам під час подорожі із серцевими захворюваннями, перегляньте наш перелік послуг та ресурсів.

Короткий посібник з вашої судинної системи - основи здорового серця та мозку.