Атеросклероз (артеріосклероз) - нейромедіа

Атеросклероз - це специфічний тип атеросклерозу, який виникає, коли кровоносні судини, що переносять кисень і поживні речовини від серця до артерій, стають товстими і жорсткими, що іноді обмежує приплив крові до ваших органів і тканин.

Здорові артерії гнучкі та еластичні, але з часом стінки ваших артерій можуть затвердіти.

Атеросклероз - це специфічний тип атеросклерозу, але терміни іноді використовуються як взаємозамінні. Атеросклероз відноситься до накопичення жиру, холестерину та інших речовин у стінках артерій та на них (атеросклеротичні бляшки), що може обмежити кровотік.

Наліт може лопнути, спровокувавши тромб. Хоча атеросклероз часто розглядають як серцеву проблему, він може вразити артерії в будь-якому місці вашого тіла. Атеросклероз можна попередити і лікувати.

Атеросклероз розвивається поступово. Легкий атеросклероз, як правило, не має симптомів, якщо артерія не така вузька або закупорена.

Іноді згусток крові повністю блокує кровотік або навіть руйнується і може спровокувати інфаркт або інсульт.

Симптоми атеросклерозу середнього та важкого ступеня залежать від уражених артерій. Наприклад:

Якщо у вас атеросклероз в артеріях серця, у вас можуть бути такі симптоми, як біль у грудях або тиск (стенокардія).
Якщо у вас є атеросклероз в артеріях, що ведуть до вашого мозку, у вас можуть бути такі ознаки та симптоми, як раптове оніміння або слабкість в руках або ногах, утруднення мовлення або нечітка мова, тимчасова втрата зору на одне око або м’язи обличчя. Вони відображають транзиторну ішемічну атаку (ТІА), яка, якщо її не лікувати, може перерости в інсульт.
Якщо у вас атеросклероз в артеріях рук і ніг, у вас можуть бути симптоми захворювання периферичних артерій, такі як біль у ногах при ходьбі (кульгання).
Якщо у вас є атеросклероз в артеріях, що ведуть до ваших нирок, у вас розвивається високий кров'яний тиск або ниркова недостатність.

Причини атеросклерозу

Атеросклероз - повільне, прогресуюче захворювання, яке може розпочатися в дитинстві. Хоча точна причина невідома, атеросклероз може початися з пошкодження або пошкодження внутрішнього шару артерії. Шкода може бути спричинена:

Артеріальна гіпертензія
Високий рівень холестерину
Високий рівень тригліцеридів
Куріння
Інсулінорезистентність, ожиріння або діабет
Запалення, спричинене такими захворюваннями, як артрит, вовчак або інфекції, або запалення невідомої причини

Після пошкодження внутрішньої стінки артерії клітини крові та інші речовини часто злипаються в місці пошкодження і збираються у внутрішній стінці артерії.

З часом жирові відкладення (наліт), що складаються з холестерину та інших клітинних продуктів, також накопичуються на місці пошкодження і твердіють, звужуючи артерії. Органи і тканини, підключені до заблокованих артерій, не отримують достатньо крові для нормальної роботи.

Зрештою шматочки жирових відкладень можуть розірватися і потрапити в кров.

Крім того, гладка стінка нальоту може розірватися, поширюючи холестерин та інші речовини в кров. Це може спричинити утворення тромбу, який може перекрити приплив крові до певної частини тіла, як це трапляється, коли заблокований приплив крові до серця викликає інфаркт.

Тромб також може подорожувати до інших частин вашого тіла, блокуючи приплив до іншого органу (наприклад, мозку).

Фактори ризику

Затвердіння артерій відбувається з часом. Окрім старіння, до факторів, що підвищують ризик розвитку атеросклерозу, належать:

Артеріальна гіпертензія
Високий рівень холестерину
Діабет
Ожиріння
Куріння та інше вживання тютюну
Сімейна історія ранніх захворювань серця
Відсутність фізичних вправ
Нездорова дієта

Ускладнення атеросклерозу

Ускладнення атеросклерозу залежать від закупорених артерій. Наприклад:

Ішемічна хвороба серця. Коли атеросклероз звужує артерії біля вашого серця, у вас може розвинутися ішемічна хвороба серця, яка може спричинити біль у грудях (стенокардію), інфаркт або серцеву недостатність.
Хвороба сонної артерії. Коли атеросклероз звужує артерії біля мозку, у вас може розвинутися захворювання сонної артерії, яке може спричинити транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або інсульт.
Дискомфорт периферичної артерії. Коли атеросклероз звужує артерії на руках або ногах, у вас можуть виникнути проблеми з кровообігом на руках і ногах, які називаються захворюваннями периферичних артерій. Це може зробити вас менш чутливими до спеки та холоду, збільшуючи ризик опіків або обморожень. У рідкісних випадках поганий кровообіг на руках або ногах може призвести до загибелі тканин (гангрена).
Аневризми. Атеросклероз також може спричинити аневризми - серйозне ускладнення, яке може виникнути в будь-якому місці вашого тіла. Аневризма - це опуклість стінки вашої артерії.

У більшості людей з аневризмами відсутні симптоми. Біль і пульсація в області аневризми можуть виникати і є надзвичайною медичною ситуацією.

Якщо аневризма лопне, ви можете зіткнутися із внутрішньою кровотечею, що загрожує життю. Хоча це, як правило, раптова та катастрофічна подія, повільна втеча можлива. Якщо згусток крові при аневризмі зміщується, це може заблокувати артерію у віддаленому місці.

Хронічна хвороба нирок. Атеросклероз може призвести до звуження артерій до нирок, перешкоджаючи потраплянню кисневої крові до них. З часом це може вплинути на роботу нирок, не даючи токсинам виходити з організму.

Профілактика атеросклерозу

Рекомендованими змінами здорового способу життя є:

Перестати палити
Їжте здорову їжу
Регулярно виконуйте вправи
Підтримуйте здорову вагу

Діагностичний

Під час фізичного огляду лікар може виявити попереджувальні знаки:

Слабкий або відсутній пульс під ураженою ділянкою вашої артерії
Зниження артеріального тиску в ураженій кінцівці
Шум на артеріях, позначений стетоскопом

Залежно від результатів фізичного обстеження, лікар може запропонувати один або кілька діагностичних тестів, включаючи:

Аналізи крові. Лабораторні дослідження дозволяють виявити підвищення рівня холестерину та цукру в крові, що може збільшити ризик атеросклерозу. Протягом дев'яти-12 годин перед аналізом крові ви не повинні їсти або пити нічого, крім води.
Доплерівське УЗД. Ваш лікар може використовувати спеціальний ультразвуковий апарат (доплерівський ультразвук) для вимірювання артеріального тиску в різних точках вашої руки чи ноги. Ці вимірювання можуть допомогти лікарю оцінити ступінь будь-якої закупорки, а також швидкість кровотоку в артеріях.
Голеностопно-плечовий індекс. Цей тест дозволяє визначити, чи є у вас атеросклероз в артеріях ніг і стоп.

Ваш лікар може порівняти артеріальний тиск у щиколотці з тиском у вашій руці. Аномальна різниця може свідчити про захворювання периферичних судин, яке, як правило, викликане атеросклерозом.

Електрокардіограма (ЕКГ). Електрокардіограма реєструє електричні сигнали, коли вони проходять через ваше серце. ЕКГ часто може виявити свідчення попереднього інфаркту. Якщо ваші ознаки та симптоми найчастіше виникають під час фізичних вправ, лікар може попросити вас ходити на біговій доріжці або кататися на стаціонарному велосипеді під час ЕКГ.
Тест зусиль. Він використовується для збору інформації про те, як працює ваше серце під час фізичних навантажень.

Оскільки фізичні вправи роблять серце накачувати важче і швидше, ніж більшість повсякденних занять, стрес-тест може виявити у вашому серці проблеми, які в іншому випадку можуть бути не помітні.

Стресовий тест, як правило, передбачає ходьбу на біговій доріжці або їзду на нерухомому велосипеді, тоді як контролюється пульс, артеріальний тиск і дихання.

Катетеризація серця та ангіографія. Цей тест може показати, чи звужені або заблоковані ваші коронарні артерії.

Рідкий барвник вводиться в артерії серця через довгу тонку трубку (катетер), яка подається через артерію, як правило, в ногу, до артерій серця. Коли барвник заповнює ваші артерії, артерії стають видимими на рентгені, виявляючи ділянки закупорки.

Інші тести візуалізації. Ваш лікар може використовувати УЗД, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну ангіограму (МРА) для дослідження артерій. Ці тести часто можуть виявити затвердіння та звуження великих артерій, а також аневризми та відкладення кальцію в стінках артерій.

Лікування

Зміни способу життя, такі як здорове харчування та фізичні вправи, часто є найбільш підходящим способом лікування атеросклерозу. Іноді також можуть бути рекомендовані ліки або операція.

Препарати

Різні ліки можуть уповільнити - або навіть змінити - наслідки атеросклерозу. Ось декілька типів засобів масової інформації:

Препарати від холестерину. Значне зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), "поганого" холестерину, може уповільнити, зупинити або навіть зменшити накопичення жирових відкладень у артеріях. Підвищення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), "хорошого" холестерину, також може допомогти.

Ваш лікар може вибрати з цілого ряду ліків від холестерину, включаючи препарати, що називаються статинами. Окрім зниження рівня холестерину, статини мають додаткові ефекти, які допомагають запобігти атеросклерозу.

Операції

Іноді для лікування атеросклерозу потрібно більш агресивне лікування. Якщо у вас є важкі симптоми або закупорка, яка загрожує виживанню м’язів або шкірних тканин, можливо, вам буде виконана одна з таких операцій:

Ангіопластика та стентування. Під час цієї процедури ваш лікар вводить довгу тонку трубку (катетер) у закупорену або звужену частину вашої артерії. Потім другий катетер із спущеним балоном на кінці пропускають через катетер до звуженої області.

Потім балон надувається, стискаючи відкладення до стінок артерій. Зазвичай в артерії залишають сітчасту трубку (стент), яка допомагає тримати артерію відкритою.

Ендартеректомія. У деяких випадках жирові відкладення повинні бути видалені хірургічним шляхом зі стінок звуженої артерії. Коли процедура проводиться на артеріях на шиї (сонних артеріях), це називається сонною ендартеректомією.
Фібринолітична терапія. Якщо у вас є артерія, заблокована згустком крові, ваш лікар може використовувати ліки, що розчиняють згустки, для її відокремлення.
Шунтування. Ваш лікар може створити шунтування трансплантата, використовуючи судину з іншої частини тіла або трубку із синтетичної тканини. Це дозволяє крові текти навколо закупореної або звуженої артерії.

Домашні засоби та спосіб життя

Зміни способу життя можуть допомогти запобігти або уповільнити прогресування атеросклерозу.

Перестати палити. Куріння пошкоджує ваші артерії. Якщо ви палите або вживаєте тютюн у будь-якій формі, відмова від куріння - найкращий спосіб зупинити прогресування атеросклерозу та зменшити ризик ускладнень.
Вправляйте більшість днів тижня. Регулярні фізичні вправи можуть привести до того, що ваші м’язи ефективніше використовують кисень.

Фізична активність також може поліпшити кровообіг і сприяти розвитку нових кровоносних судин, які утворюють природний байпас навколо перешкод (колатеральних судин). Заняття спортом допомагають знизити артеріальний тиск і знижують ризик діабету.

Спробуйте робити вправи принаймні 30 хвилин більшість днів тижня. Якщо ви не можете вмістити все за один сеанс, спробуйте розбити його на 10-хвилинні інтервали.

Ви можете піднятися сходами замість ліфта, ходити по кварталу в обідню годину або робити присідання або віджимання під час перегляду телевізора.

Їжте здорову їжу. Здорова для серця дієта з фруктів, овочів і цільних зерен - і з низьким вмістом рафінованих вуглеводів, цукрів, насичених жирів і натрію - може допомогти вам контролювати свою вагу, артеріальний тиск, холестерин і цукор у крові.

Контролюйте кількість солі та жиру та використовуйте мононенасичені жири, такі як оливкова олія, а також зменшуйте або виключайте цукор та замінники цукру.

Скиньте зайві кілограми і підтримуйте здорову вагу. Якщо у вас надмірна вага, схуднення від 2 до 5 кілограмів може допомогти знизити ризик високого кров'яного тиску та високого рівня холестерину - двох основних факторів ризику розвитку атеросклерозу.

Втрата ваги допомагає знизити ризик діабету або контролювати свій стан, якщо у вас вже діабет.

Для управління стресом. Як можна зменшити стрес. Практикуйте здорові методи боротьби зі стресом, такі як розслаблення м’язів та глибоке дихання.

Альтернативна медицина

Вважається, що деякі продукти харчування та рослинні добавки можуть допомогти знизити високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск, два основних фактори ризику розвитку атеросклерозу. За згодою лікаря ви можете розглянути ці добавки та продукти:

Альфа-ліноленова кислота (ALA)
Ячмінь
Бета-ситостерин (міститься в пероральних добавках та деяких маргаринах)
Чорний чай або зелений чай
Кальцій
Какао
масло печінки тріски
Коензим Q10
Риб'ячий жир
Фолієва кислота
Часник
Вівсяні висівки (містяться в вівсянці та цілому вівсі)
Вітамін С

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж додавати будь-яку з цих добавок до лікування атеросклерозу. Деякі добавки можуть взаємодіяти з ліками, викликаючи небажані побічні ефекти.