Атеросклероз, що вам потрібно знати про це тихе серцево-судинне захворювання Femme Today
Атеросклероз - це звуження діаметра артерії: порада кардіолога щодо профілактики цього захворювання.
Атеросклероз: про що саме ми говоримо ?
Міні-урок з медицини. Артерії, які циркулюють у нашому тілі, схожі на «труби», що складаються з декількох шарів: зовнішній шар називається адвентицією, внутрішній шар - ендотелієм, а між ними - середовищем.
Однак між ендотелієм і середовищем можуть накопичуватися відкладення (холестерину ЛПНЩ, клітин вапна або піни, тобто імунні клітини, завантажені жиром): ми тоді говоримо про наліт атероми. Слід зазначити, що наліт атероми може утворюватися в артерії серця, мозку, ноги або навіть руки.
"Бляшки атероми утворюються завдяки дисфункціям ендотелію, тобто при пошкодженні ендотелію (який безпосередньо контактує з кров'ю)", - пояснює доктор Матьє Бернар-Ле-Бурвеллек, кардіолог. Ці ураження ендотелію можуть бути пов'язані з інфекцією, запалення, вільні радикали ".
Після утворення нальоту атероми поступово покривається клітинами гладких м’язів із середовища - це називається «волокнистою стяжкою». Тоді ми можемо спостерігати два наслідки:
- Атеросклероз (або атерома)
Наліт атероми зростає в товщині та/або на поверхні, що поступово зменшує діаметр артерії, а отже, і проходження крові. Потім ми говоримо про атерому, або атеросклероз, якщо атерома пов’язана зі старінням та жорсткістю артерій (фіброз).
"Якщо це явище відбувається поблизу серця, може виникнути стенокардія (ангіна), пояснює доктор Бернард-Ле Бурвеллек. Якщо це відбувається в ногах, може виникати періодична кульгавість і біль у тілі. мовчки: "однак, якщо атероматозний наліт розвивається в сонній артерії, а потім відшаровується, це може призвести до цереброваскулярної аварії (інсульту)", - додає фахівець.
- Інфаркт
На початку утворення атероматозного нальоту волокниста стяжка (складена з м’язових клітин із середовища) є крихкою. Однак при механічному факторі, запаленні або інфекції ця волокниста стяжка може порватися.
"Каша", що становить наліт атероми (оскільки по-грецьки "атера" означає "каша"), вступає в контакт з кров'ю, і це викликає реакцію біохімічного згортання: "за кілька секунд утворюється згусток крові, артерія блокується, і це інфаркт », - розробляє доктор Бернард-Ле Бурвеллек. Слід зазначити, що інфаркт може статися в будь-якій частині тіла - інфаркт міокарда (в серці), інфаркт нирки (нирки), інфаркт печінки (печінка).
Діагностика та лікування: яке лікування атеросклерозу ?
Діагностичний. Діагноз атерома/атеросклероз залежить від площі ураженого тіла. Таким чином, якщо атероматозний наліт виявляється в артеріях шиї, лікар проводить допплерівське УЗД надаортальних стовбурів, потім ангіо-МРТ або КТ-ангіограму. Якщо атероматозний наліт виявляється в судинах гомілки, натомість лікар зупиниться на допплерівському УЗД, КТ та/або артеріографії нижніх кінцівок. Мета: спостерігати за артеріями та оцінювати важливість атероматозного нальоту, щоб потім прийняти рішення про найбільш підходяще лікування.
"На рівні серця ми проведемо анатомічні обстеження (КТ коронарних артерій та коронарну ангіографію, тобто рентген коронарних артерій), але також функціональні обстеження (УЗД напруги, сцинтиграфія міокарда). зусилля або стрес-МРТ), пояснює доктор Бернард-Ле Бурвеллек. Це питання як спостереження артерій, так і того, щоб перевірити, чи є серцева страждання, потенційно пов'язана з атеромою ".
Лікування. Лікування атероми/атеросклерозу залежить від ступеня поширення атероматозного нальоту: якщо ступінь звуження артерії менше 70%, це переважно лікарський засіб. "Аспірин призначають так само, як і статини, щоб запобігти прогресуванню нальоту; більше, ніж його вплив на рівень холестерину, саме протизапальна дія та запобігання розриву нальоту пояснюють ефективність статинів", - пояснює кардіолог.
Якщо ступінь звуження становить більше 70% діаметра артерії, необхідно встановити стент (ангіографія). Якщо це неможливо, кардіохірургія стає неминучою - "хірург виконує серцевий шунтування, тобто" другий шлях "крові", - вказує фахівець.
Поради кардіолога. "Факторами ризику атеросклерозу є діабет, тютюн, високий кров'яний тиск, малорухливий спосіб життя, надмірна вага, стрес і надлишок холестерину. Тому, щоб захиститися від них, необхідно дотримуватися здорового способу життя - зі збалансованим харчуванням, регулярним та адаптованим фізичним активність та хороше управління стресом З 55 років рекомендується приймати кожні 3 роки до кардіолога; також рекомендується робити УЗД стресу перед початком нового виду спорту, особливо коли ви не займаєтесь спортом ".
Завдяки доктору Матьє Бернар-Ле-Бурвеллеку, кардіологу Паризького центру Інституту Сер (ICPC) та автору книги "Серце - наш інший мозок" (ред. Ларусс).