Atheroma Причини, еволюція та ускладнення Ваша аптека

Атерома - це скупчення ліпідів («поганого» холестерину), який відкладається в судинах, утворюючи з часом атероматозний наліт в артеріальній стінці. Цей наліт може розірватися з вивільненням атеросклеротичних елементів, які утворюють тромб (згусток), який може частково або повністю перешкоджати артерії.

LDL-холестерин або "поганий" холестерин викликає різноманітні токсичні ефекти та судинозвужувальні або судинорозширювальні дисфункції судинної стінки, спричинені надлишком вільних радикалів. Накопичення його на певній території та турбулентність крові визначають область утворення нальоту атероми.

Атеросклероз - головна причина смерті та інвалідності у всьому світі

У жінок вона нижча, ніж у чоловіків, через естроген, який у цьому випадку виконує захисну функцію, але це зникає з менопаузою, і ризик серцево-судинних захворювань стає однаковим для обох статей.

Атеросклероз має збільшення захворюваності в розвинених країнах і є наслідком дієти, занадто багатої жирними кислотами та холестерином. Він починається в дитинстві, його еволюцію прискорюють певні фактори ризику, такі як куріння, ожиріння, діабет, високий кров'яний тиск і малорухливий спосіб життя.

Однак симптоми атеросклерозу стають помітними приблизно у віці 40-70 років, коли вимоги, яким піддається організм, мають високу інтенсивність і починається фізіологічний процес старіння. Якщо істотних змін у способі життя не відбувається, атеросклероз може мати неприємну еволюцію та небажані ускладнення.

Існує багато факторів, які можуть спричинити розрив нальоту атероми, такі як механічні фактори (навантаження, високий кров'яний тиск), судинні, інфекційні фактори, токсини, сигаретний дим або гіперглікемія. Вони призводять до нестабільності більш молодих і крихких бляшок, багатих ліпідами, і безпосереднім наслідком є утворення артеріального тромбу, який може призвести до серцево-судинної катастрофи.

Тромбоз артерій - це третє можливе ускладнення нальоту атероми і є наслідком його розриву, розтріскування або виразки. Тромбоз може проявлятися в різному ступені залежно від тривалості, важливості оклюзії та ураженої ділянки. Найвідоміший приклад - це гострий інфаркт міокарда під час жорстокої, повної та тривалої оклюзії коронарних артерій тромбом. Також у головному мозку тромбоз може спричинити інсульти та перехідні інсульти, а в нижніх кінцівках - біль під час ходьби та повільне загоєння ран.

Якщо у вас є родичі першого ступеня з високим кров’яним тиском, атеросклерозом або сімейною історією інсульту, ризик розвитку серцево-судинних захворювань значно зростає порівняно з тими, хто не має цих захворювань. У цій ситуації хвороба може проявлятися в більш молодому віці і може мати більш серйозний розвиток.

Для дослідження атеросклерозу можна проводити лабораторні дослідження, такі як дозування холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ, тригліцеридів, цукру в крові, проведення коагулограми та параметрів запалення.

Необхідні дослідження у разі атеросклерозу

Корисними слідчими тестами для діагностики є:

Доплерівське ультразвукове дослідження, яке вимірює реактивність, функцію та розмір артерій;
Електрокардіограма для виявлення ішемічної хвороби серця;
Стрес-тест, де на електрокардіограмі з’являться прекордіальний біль або зміни у разі ускладнення оксигенації міокарда;
Сцинтиграма серцевого стресу, в яку технецій 201 вводять в максимальний момент навантаження.

Лікування атеросклерозу полягає насамперед у зміні способу життя

Зменште споживання насичених жирів, свинини, смаженої їжі і їжте більше фруктів та овочів, риби та риб’ячого жиру. Також важливо уникати вживання алкоголю та куріння. Щодня виконуйте щонайменше 30 хвилин помірних фізичних навантажень або ходьби щонайменше 60 хвилин. Антиоксиданти, такі як вітаміни А, Е, С та бета-каротин, зменшують смертність від серцево-судинних подій, оскільки зменшують рівень ЛПНЩ-холестерину, гальмують накопичення ліпідів у стінках судин та покращують роботу судин.