Атлас собачої дерматології та f; лінія
Причина консультації
Поява уражень на кожній верхній губі десятьма днями раніше
Історія та меморіали
- Свербіж, який розвивається тривалий час, взимку помірний і слабший, локалізується особливо в голові
- Іноді помітні струпи
- Тварина, яка отримувала лікування від бліх: фіпроніл (Frontline® spot-on) щомісяця
- Живе в лоджі з вільним доступом до екстер’єру
Аргументи проти
1) Алергічне походження
2) Вірусне походження
Додаткові тести
. На верхніх губах робиться шар для виявлення наявності специфічних клітин та можливих ускладнень. Це демонструє наявність еозинофільних та нейтрофільних гранулоцитів та бактерій.
Висновок: еозинофільний гранулематозний комплекс, походження якого невідоме (DHPP, харчова алергія, атопічний дерматит, контактна алергія).
. Спочатку було вирішено вивчити гіпотезу про гіперчутливість дерматиту до укусів бліх. Для цього призначається суворе лікування бліх, пов’язане з лікуванням свербіння.
Показання
- D + 3 тижні після початку лікування
. Відзначається незначне поліпшення: гранульоми, розташовані в м’якому небі, регресують, але еволюції губних виразок не спостерігалося. Попереднє лікування зберігається. Для вивчення харчової алергії на два місяці призначають домашню дієту з уникнення білої риби, картоплі та ріпакової олії. У цей період заборонені виходи на вулицю, щоб тварина не вживала будь-яку іншу їжу на вулиці.
- D + 4 тижні після впровадження дієти з виселення
. Еволюція сприятлива: ураження порожнини рота та губ зажило, що свідчить на користь харчової алергії.
М'яке піднебіння
Зникнення двох гранульом
Верхні губи
Загоєння млявих виразок
. Висновок: ця кішка, ймовірно, має дві супутні алергії: харчову алергію та дерматит через гіперчутливість до укусів бліх.
Діагностична процедура при виявленні еозинофільного гранулематозного комплексу котів
. Еозинофільний гранулематозний комплекс є поширеною патологією в котячій дерматології, але не завжди легко визначити причину (дерматит через гіперчутливість до укусів бліх, харчова алергія, атопічний дерматит або контактна алергія).
. Одне з перших простих дій - це боротьба із зараженням блохами. У цієї кішки після двох тижнів лікування регресували лише ураження ротової порожнини, що вказує на те, що гіперчутливість до укусів бліх, швидше за все, була складовою алергії, але не єдиною. Поліпшення може також відбуватися завдяки контролю бактеріальних ускладнень за допомогою антибіотиків.
. Потім впровадження дієти, яка уникає, дозволило дослідити гіпотезу про харчову алергію. Його продовжували протягом двох місяців, протягом яких ураження повністю регресували. Однак відсутність подальшого спостереження заважає нам поставити точний діагноз, оскільки потрібно було б зупинити дієтію про виселення та відновити звичну дієту: якби вогнища знову з’явилися, ми могли зробити висновок про наявність харчової алергії. Інший спосіб дослідження цієї гіпотези - це проведення аналізу крові. Цей тест іноді може бути цікавим для проведення, оскільки дуже висока еозинофілія за відсутності паразитарної причини наводить на думку про харчову причину. У цьому випадку це обстеження могло керуватися нашим діагнозом, перш ніж розглядати питання про встановлення терапевтичного тесту.
Випадок, розглянутий у консультації з паразитології та дерматології в ENVA, написаний Леною Олен та Мілен Вігро в рамках дипломної роботи під керівництвом доктора Г. Маріньяка та спільного керівництва доктором Ф. Бернеком.