Первісні люди на Амазонці з напрочуд здоровими судинами
У відвертому героїчному дослідженні американські дослідники підштовхнули понад 700 вихідців з регіону Амазонки до КТ-сканера для вимірювання балів кальцію. Ніколи раніше не описували людей із такими здоровими артеріями.
З
Корінні народи: зразки для наслідування здорового способу життя?
ВАШИНГТОН, ОКРУГ КОЛУМБІЯ. Плем'я Цимане мешкає у віддаленій частині тропічного лісу в басейні Амазонки на національній території Болівії. Є близько 16 000 людей з доіндустріальним способом життя, що характеризується полюванням, рибальством, землеробством та колекціонуванням. Цімане живуть майже в ста селах, тому вони не є мисливцями-збирачами.
Плем’я вже давно супроводжується антропологами та вченими-медиками в рамках дослідницького проекту, який має на меті визначити, які фактори способу життя сприяють тим чи іншим захворюванням і наскільки. У цьому контексті в даний час проводили вимірювання коронарних показників кальцію у 705 дорослих у віці від 40 до 94 років та оцінювали численні інші фактори ризику, включаючи маркери сироватки від ЛПНЩ до високочутливої СРБ.
Результати, які вчені представили на щорічному засіданні Американського коледжу кардіологів та паралельно опублікували у "Ланцеті", є досить вражаючими (Lancet 2017; Інтернет 17 березня). У 85 відсотків учасників, виходячи лише з вимірювання балів Калка, не було доказів підвищеного серцево-судинного ризику, а ще у 13 відсотків ризик був низьким. Лише 20 із 705 суб'єктів мали помірний або високий ризик.
Навіть більше: Навіть серед суб'єктів, які, за оцінками, старше 75 років, 65 відсотків не мали жодних доказів підвищеного коронарного ризику, і лише 8 відсотків мали помірний або високий ризик на основі бальної оцінки кальцію. Повна ступінь цієї знахідки стає зрозумілою лише тоді, коли ви порівнюєте її з когортами балів Калка в індустріальних країнах. Автори цитують популяційну когорту дорослих у США у віці від 45 до 84 років, в якій кожна друга людина мала помірний або високий ризик, і лише 15 відсотків не мали підвищеного ризику, виходячи із суто кальцієвого балу.
Вчені пояснюють хорошу ефективність циману в показниках коронарного кальцію, по суті, стилю життя. Люди цього племені лише фізично неактивні близько 10 відсотків часу, коли вони не сплять. Для середньостатистичної дорослої людини США це значення перевищує 50 відсотків. Цимани теж мало курять.
У раціоні частка вуглеводів дуже висока - 72 відсотки, при цьому переважають вуглеводи з високим вмістом клітковини, такі як рис, маніока та горіхи. Середнє споживання жиру становить 38 грамів на день, що є дуже низьким. Насичені жири складають лише 11 грамів, трансжири взагалі не вживаються. Білки в основному походять від домашніх тварин та риб.
Низькі показники кальцію відповідають загальному дуже сприятливому клінічному профілю ризику. Незалежно від віку, лише приблизно кожен десятий мав рівень ЛПНЩ понад 3,4 ммоль/л (близько 130 мг/дл). Немає вказівок на те, що захисні мутації PCSK9 або інші генетичні фактори особливо поширені серед популяції. Лише кожен десятий-двадцятий мав високий кров'яний тиск, приблизно стільки ж страждало ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2).
Автори особливо підкреслюють профіль запалення при лабораторному аналізі. Близько половини обстежених мали підвищений показник hsCRP понад 3 мг/л, можливо, в результаті численних інфекцій. Однак більш високі значення hsCRP лише слабо корелювали з вищим показником кальцію, а для інших запальних показників, а саме седиментації крові, нейтрофілів та інтерлейкіну 5 та 10, кореляція з показником кальцію була навіть протилежно.
На думку авторів дослідження, це зовсім інше, ніж у промислово розвинених країнах, і принаймні ставить під сумнів тезу про те, що дані запалення корелюють незалежно від величини ЛПНЩ із підвищеним серцево-судинним ризиком.
Хронічна серцева недостатність
Новий терапевтичний підхід для пацієнтів з високими медичними потребами
За допомогою ехокардіографії
Відстеження ускладнень COVID у серці
порівняння
Абляція може бути терапією першої лінії при фібриляції передсердь
Генетичні, епігенетичні та життєві фактори в болівійському цимане
Чи може спосіб життя мисливців та збирачів, рибалок та садівників реально допомогти людям у (пості) промислових товариствах?
У цій статті чудово обізнаного та колишнього колеги-кардіолога (Charité/B) або автора не лише згаданого декількох разів згаданого лікаря Ärzte Zeitung Філіпа Гретцеля фон Гратца вік болівійського Цимане можна лише оцінити. Тому не дивно, що в обширній літературі про цю етнічну групу мисливців, збирачів, рибалок та садівників/фермерів значною мірою бракує детальної інформації про середню тривалість життя, материнську та дитячу смертність.
Результатом мого дослідження для всієї Болівії стало:
Тривалість життя при народженні (чоловіки) 1990-1995 - 57,7 років; 2001 - 61 рік.
Тривалість життя при народженні (жінки) 1990-1995 - 61,0 років; 2001 - 65 років.
Народжуваність 1995 р. - 33 на тисячу жителів; 2001 рік - 31,35 за тисячу.
Дитяча смертність 1995 р. - 73,7 на тисячу живонароджених; 2001 рік - 58,43 на тисячу живонароджених. http://www.payer.de/bolivien1/bolivien013.htm
Навіть розпочатий у 2001 р. "Проект охорони здоров'я та життя" UNM-UCSB Цимане "зосереджений на питаннях охорони здоров'я, антропології, екології, еволюції, життєвого циклу, росту та розвитку, старіння, економіки, біодемографії, біомедичних та антропологічних досліджень в обмеженому невеликому населенні мисливцями, збирачами, [рибалками], садівниками та фермерами ["проект охорони здоров’я та антропології, спрямований на розуміння впливу екології та еволюції на формування життєвого шляху людини. Ми зосереджуємось на здоров’ї, зростанні та розвитку, старінні, економіці та біодемографії ми також поєднуємо біомедичні та антропологічні дослідження з медичною допомогою серед цимане, корінної фермерської групи, що проживає в центральній низинні Болівії в департаменті Бені. 2001 під спільним керівництвом Майкла Гурвена (Антропологія, Каліфорнійський університет Санта-Барбара) та Гілларда Каплана (антропологія, Університет Нью-Мексико) "]. Але це являє собою О. А. Тематична область не має твердих даних та фактів. http://www.unm.edu/ tsimane/index.html
і
http://www.news.ucsb.edu/2009/012705/ucsb-anthropologist-studies-human-life-span-evolution-physiology
Для високотехнологічних, діючих в усьому світі та мігруючих суспільств також описані заходи, що сприяють здоров’ю та уникають захворювань, пов’язані із ризиком ІХС: «Генетичний ризик, дотримання здорового способу життя та ішемічна хвороба» від Amit V. Khera та співавт. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1605086
зробити висновок, що генетичні фактори та фактори способу життя незалежно пов'язані із сприйнятливістю до ішемічної хвороби. Навіть із високим генетичним ризиком, сприятливий спосіб життя може зменшити відносний ризик ІХС майже на 50 відсотків ["ВИСНОВКИ. У чотирьох дослідженнях, в яких брали участь 55 685 учасників, генетичні фактори та фактори способу життя були незалежно пов'язані із сприйнятливістю до ішемічної хвороби серця. Серед учасників з високим генетичним ризиком, сприятливий спосіб життя був пов’язаний із майже на 50% меншим відносним ризиком розвитку ІХС, ніж несприятливий спосіб життя "].
Результати цього масштабного дослідження також дивують: відносний ризик інциденту коронарної події становив 91 відсоток (!) Вищий серед учасників з високим генетичним ризиком, ніж серед тих, хто має низький генетичний ризик ["РЕЗУЛЬТАТИ - Відносний ризик інцидентних коронарних подій був на 91% вищий серед учасників з високим генетичним ризиком (верхній квінтил полігенних балів), ніж серед учасників з низьким генетичним ризиком (нижній квінтил полігенних балів) (коефіцієнт ризику 1,91; 95% довірчий інтервал [ДІ], 1,75-2,09) "].