Атопічна зимова стопа (dermatitis plantaris sicca)
Резюме
Атопічна зимова стопа - це форма нейродерміту, яка може виникати виключно або додатково. Причини - внутрішні та зовнішні фактори, внаслідок чого важливим так званим тригерним фактором вважається відсутність повітря в ногах взимку через тепле взуття та шкарпетки. Ноги стають сухими і тріщинами. У результаті глибокі розриви шкіри можуть бути дуже болючими. Терапія протизапальними засобами повинна супроводжуватися подальшим доглядом та профілактикою.
З одного погляду:
+ Виникають Найчастіше страждають молоді люди - від дитинства до статевого дозрівання, але також атопічний дерматит та страждаючі алергією
+ Симптоми Сухі та почервонілі пальці ніг, свербіж, лущення, пізніше тріщини на шкірі, у важких випадках поширюються на область між пальцями та підошвами ніг
+ Впливають фактори Нейродерміт, наявна алергія або непереносимість, накопичення тепла від закритого взуття, пітні ноги від шкарпеток із синтетичних волокон
+ Ризик зараження жоден
зміст
вступ
Атопічна зимова стопа - це суха екзема стопи, яка також вважається мінімальним проявом нейродерміту. Синонімами цього захворювання, що описують зовнішній вигляд, є dermatitis plantaris sicca, dermatitis palmoplantaris sicca (з додатковим залученням рук), dermatosis palmoplantaris juvenilis (з додатковим ураженням рук), пульпіт sicca та дерматит hiemalis.
В основному це вражає дітей та підлітків аж до статевого дозрівання. Але у дорослих, які страждають нейродермітом та страждають алергією, також можуть розвинутися такі симптоми.
Причини та тригери
Як випливає з назви "атопічна зимова стопа", ця клінічна картина частіше виникає в холодну пору року. Однак хвороба може виникати і в кліматично теплі місяці. Як і у випадку з нейродермітом, фактичні причини остаточно не з’ясовані. Припускається поєднання генетичних факторів та впливів навколишнього середовища (багатофакторне). Важливим тригером (тригерним фактором) атопічної зимової стопи є закрите, непроникне для повітря взуття, яке забезпечує накопичення тепла та недостатню циркуляцію повітря. Ноги не можуть дихати, і вони починають потіти. Крім того, товсті шкарпетки або панчохи з синтетичних волокон (наприклад, нейлон) не можуть належним чином відводити піт і накопичуватися на шкірі. Це, в свою чергу, призводить до пом’якшення верхнього шару шкіри та порушення природних бар’єрних функцій шкіри. Зокрема, у людей з нейродермітом, у яких функція шкірного бар'єру вже порушена через порушення здатності утримувати воду та жири в шкірі, це ще більше посилюється.
Але компоненти панчіх (наприклад, шерсть тварин) або інгредієнти матеріалу взуття також можуть бути додатковими чинниками, що викликають. Особливо, коли шкіра вже подразнена.
Симптоми та перебіг захворювання
Атопічна зимова стопа - це запальна зміна шкіри, яка вперше помітна на кінчиках пальців (так звана акральна локалізація). Однак у важких випадках це може також поширитися на область між пальцями і всією підошвою стопи.
На початку шкіра надзвичайно суха, лущиться і почервоніла (так звана еритема). Свербіж може бути присутнім, але здебільшого повідомляється як слабкий. При подальшому перебігу шкіра може болісно розриватися (так зване утворення тріщин). Якщо нігтьова складка і ніготь також задіяні, це також може призвести до порушень росту нігтів через запалення.
Діагностика та диференціальна діагностика
Діагноз грунтується на типовій клінічній картині. У випадках сумнівів грибкове захворювання можна виключити за допомогою відповідного мікробіологічного обстеження та контактної екземи з алергологічним обстеженням за допомогою пластирного тесту.
Для того, щоб виключити ці та інші хвороби, спочатку відбудеться детальний анамнез. Тут вас запитатимуть не лише про вашу власну історію хвороби, а й про історію вашої родини (для того, щоб мати можливість розпізнати спадкові схильності), ваш раціон харчування та ваші «звички ніг». Потім уражену ділянку детально досліджують дерматологічно.
Через подібні симптоми існує ризик плутанини зі стопами спортсмена (наприклад, tinea pedis). Ваш дерматолог може своєчасно виключити це мікроскопічно та за допомогою культури.
Якщо є контактна алергія на компоненти панчіх або компоненти матеріалу взуття, це можна з’ясувати за допомогою алергологічного обстеження.
Терапія та лікування
У більшості випадків достатньо зволожуючого препарату для догляду, який наносять кілька разів на день на початку (приблизно 5 разів/день), а потім повільно зменшують залежно від клінічних результатів. Якщо симптоми яскраво виражені, препарат можна наносити густо на ніч, надягаючи на нього бавовняні шкарпетки. Це підтримує регенерацію бар'єру.
Причини мікробної або алергічної дії слід лікувати або уникати відповідним чином.