Атопічний дерматит Не обійтися без основного догляду PZ - Pharmazeutische Zeitung
"Постійний базовий догляд, бажано вранці та ввечері, є важливим для атопічного дерматиту", - заявив професор д-р. Петра Хьоггер з Вюрцбурзького університету. Хороший догляд за шкірою може полегшити свербіж, подовжити час рецидивів і, можливо, навіть мати основний профілактичний ефект.
Атопічний дерматит, який також називають нейродермітом, є хронічним або хронічно-рецидивуючим, незаразним захворюванням шкіри. Це страждає приблизно від 2 до 4 відсотків дорослих, порівняно з 23 відсотками немовлят та маленьких дітей. »Мимовільні ремісії виникають переважно під час переходу в статеве дозрівання; близько 60 відсотків дітей із цією хворобою не мають симптомів до дорослого віку ", - сказав Хьоггер.
"width =" 150 "height =" 338 "/>
Клінічна картина залежить від віку. Пацієнти в основному страждають від шкірних симптомів, сильного свербежу та розладів сну; їх психосоціальний добробут часто обмежений. Важливою особливістю є порушення бар'єрної функції шкіри з вираженою сухістю, що в свою чергу сприяє свербінню, печінню та запаленню.
Три стовпи терапії
Відповідно до рекомендацій, оновлених у 2015 році, терапія базується на трьох опорах: уникнення тригерних факторів, постійний базовий догляд та протизапальна терапія у гострих випадках. Потрібно взяти до уваги чотири стадії - від сухості шкіри до важкої стійкої екземи (див. Графіку).
Для базового догляду доступні численні теми. Важливо послідовне застосування. Поживні препарати сечовини можуть покращити здатність шкіри зв'язувати воду. Дослідження також показали індукцію антимікробних пептидів та молекул шкірного бар'єру, повідомив фармацевт. Однак сечовина непридатна для дітей віком до п’яти років та для гостро запаленої шкіри, оскільки подразнення шкіри є загальним явищем.
При екземі легкого та середнього ступеня (рівні 2 та 3) застосовують місцеві глюкокортикоїди та інгібітори кальциневрину, такі як такролімус та пімекролімус. Кортикоїди мають найсильніший протизапальний ефект, але близько 70 відсотків пацієнтів бояться атрофії шкіри. Хьоггер підкреслив: "Немає даних про те, що атрофія шкіри є проблемою при правильному застосуванні". Правильні засоби: досить, але лише на обмежений час.
Мазь від фаланги
Схема атопічного дерматиту відповідно до настанови
Так званий пристрій для наконечників пальців (FTU) корисний для дозування місцевих стероїдів. Якщо ви покладете пасмо мазі на кінець пальця дорослого, це 1 ФТУ або трохи менше 0,5 г препарату. За допомогою 1 ФТУ можна обробити область двох дорослих рук (із закритими пальцями). Для лікування всього тіла двічі на день тримісячної дитини потрібно близько 56 г на тиждень. Для дванадцятирічної дитини це вже 255 г.
Для порівняння класів препаратів: Такролімус настільки ж ефективний, як потужний кортикоїд класу II. Пімекролімус менш потужний, ніж такролімус. Ці інгредієнти частіше викликають печіння та свербіж, тоді як шкірні інфекції не менш поширені. Відповідно до настанови, обмежена в часі терапія кортикоїдами може зменшити ризик рецидивів.