OXYGENE MSR 200B BOUT 5L 1 дозування та побічні ефекти Santé Magazine
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Інші препарати дихальної системи (ІС)
Лабораторія
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Корекція гіпоксії різної етіології, що вимагає нормобаричної або гіпербаричної кисневої терапії.
Поставка анестезіолого-реанімаційних вентиляторів.
Носій інгаляційних небулайзерних препаратів.
Лікування кластерних головних болів обличчя
Дозування та спосіб введення
Дозування залежить від клінічного стану пацієнта.
Мета кисневої терапії - у всіх випадках підтримувати артеріальний парціальний тиск кисню (PaO2) більше 60 мм рт.ст. (або 7,96 кПа) або насичення артеріального кисню більше або дорівнює 90%.
Якщо вводити кисень, розведений іншим газом, його мінімальна концентрація у вдихуваному повітрі (FiO2) повинна становити 21%, вона може доходити до 100%.
o при спонтанній вентиляції:
§ у пацієнтів з хронічною дихальною недостатністю: кисень слід вводити з низькою швидкістю потоку від 0,5 до 2 літрів/хвилину, щоб адаптувати його відповідно до вимірювання газу.
§ у пацієнтів з гострою дихальною недостатністю: кисень слід вводити зі швидкістю від 0,5 до 15 літрів/хвилину, щоб адаптувати його відповідно до вимірювання газу.
o при лікуванні кластерних головних болів обличчя:
§ кисень слід вводити зі швидкістю від 7 до 10 л/хв протягом 15 хв до 30 хв.
§ адміністрування має розпочатися з настанням кризи.
o при допоміжній вентиляції:
§ мінімальний FiO2 становить 21% і може досягати 100%.
o тривалість сеансів в гіпербаричній камері при тиску від 2 до 3 атмосфер (тобто від 2,026 до 3,039 бар) становить від 90 хвилин до 2 годин. Ці сеанси можна повторювати від 2 до 4 разів на день залежно від показань та клінічного стану пацієнта.
Нормобарична киснева терапія: вона полягає в тому, щоб змусити пацієнта дихати газовою сумішшю, багатшою на кисень, ніж навколишнє повітря, тобто з FiO2 більше 21%, при парціальному тиску кисню від 0,21 до 1 атмосфери (тобто від 0,213 до 1,013 бар).
o У пацієнтів без порушення вентиляції: кисень можна вводити шляхом спонтанної вентиляції за допомогою носової канюлі, носоглоткового катетера, маски. Їх доведеться адаптувати до потоку кисню.
o У пацієнтів із порушеннями вентиляції або під час анестезії кисень вводять за допомогою допоміжної вентиляції.
Гіпербарична киснева терапія: вона полягає у тому, щоб змусити пацієнта дихати киснем при парціальному тиску більше 1 атмосфери (тобто 1,013 бар).
o Кисень вводять у камеру під тиском або камеру, що забезпечує атмосферу кисню більше 1 атмосфери (тобто 1,013 бар).
При лікуванні кластерних головних болів на обличчі: введення проводиться в мимовільній вентиляції з використанням назальної маски.
Умови призначення та відпустки
Лікарський засіб не відпускається за рецептом лікаря.
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Особливі заходи щодо зберігання:
Пляшка повинна бути оснащена цілою системою гарантування недоторканності.
Пляшка та приладдя до неї повинні бути в хорошому стані.
Потрібно перевірити тиск у балонах, оснащених вбудованим регулятором тиску. Цей тиск постійно відображається у разі активного вбудованого регулятора тиску; інакше кран потрібно відкривати повільно, як тільки тиск буде зчитаний, закрийте кран і пропустіть кран. Тиск може дещо змінюватися залежно від температури.
Зберігання пляшок та пляшок у рамах
Пляшки повинні зберігатися в приміщенні, відведеному для зберігання газів для медичного використання, і закриватися. Це приміщення повинно бути чистим, провітрюваним або провітрюваним, захищеним від негоди та не містити легкозаймистих матеріалів.
Порожні пляшки та повні пляшки слід зберігати окремо.
Балони повинні бути захищені від ризику удару та падіння, джерел тепла або займання, температури від 50 ° C і вище.
Пляшки ємністю більше 5 л, що зберігаються у вертикальному положенні та закриті клапани, повинні бути прибрані.
Порожні пляшки потрібно зберігати із закритим клапаном, щоб запобігти корозії через потрапляння вологи.
Обрамлені балони слід зберігати на відкритому повітрі або в приміщенні, призначеному для зберігання газів для медичного використання та яке можна заблокувати. Ця зона повинна бути чистою, провітрюваною або провітрюваною і не містити легкозаймистих матеріалів.
Циліндри в каркасі повинні бути захищені від ризиків ударів, джерел тепла або займання, температури від 50 ° C і вище.
Зберігання пляшок у відділі користувача та вдома
Балон повинен бути встановлений у місці, яке захищає його від негоди, ризику удару та падіння (стійка типу з фіксуючими ланцюгами), джерел тепла або займання, температури 50 ° C і вище, легкозаймистих матеріалів.
Слід уникати надмірного зберігання.
Пляшковий транспорт
Балони повинні транспортуватися з використанням відповідного обладнання (тип візка, оснащеного ланцюгами, перешкодами або кільцями), щоб захистити їх від ризику удару та падіння. Особливу увагу також слід приділити кріпленню регулятора тиску, щоб уникнути ризику випадкової поломки. Пляшки слід переміщати, не тягнучи та не закочуючи лежачи на землі. Забороняється піднімати циліндри клапаном або регулятором тиску. Балони об’ємом 50 л слід обробляти в чистих рукавичках та захисному взутті.
Під час транспортування в транспортних засобах балони слід надійно укладати, бажано у вертикальному положенні. Слід забезпечити постійну вентиляцію транспортного засобу та заборону куріння.
Доклінічні дані безпеки
Несумісність
Кисень - окислювач, він дозволяє потім прискорювати горіння.
Ступінь несумісності матеріалів з киснем залежить від умов тиску газу. Тим не менш, найбільш суттєві ризики займання в присутності кисню стосуються горючих тіл, зокрема жирних речовин (масел, мастильних матеріалів) та органічних тіл (тканин, дерева, паперу, пластмас тощо), які можуть спалахнути при стихійному контакті з киснем або під дією іскри, полум’я чи точки займання, або ефекту адіабатичного стиснення.
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Вагітність та годування груддю
Попередження та застереження щодо використання
Особливі попередження
При певній важкій гіпоксії терапевтична доза близька до порогу токсичності. Таким чином, токсичність, зокрема легенева та неврологічна, може проявлятися через 6 годин впливу 100% концентрації кисню (FiO2) або через 24 години концентрації кисню (FiO2) понад 70%.
Високі концентрації слід застосовувати якомога коротший час і перевіряти аналізом газів артеріальної крові одночасно з вимірюванням концентрації вдихуваного кисню; завжди використовуйте найменшу дозу, здатну підтримувати PaO2 на рівні 50-60 мм рт.
У немовлят, які потребують FiO2 понад 30%, слід регулярно контролювати PaO2, щоб не перевищувати 100 мм рт.ст. (тобто 13,3 кПа) через ризик розвитку ретролентальної фіброплазії.
o щоб уникнути ризику баротравми в порожнинах тіла, що містять повітря і які перебувають у зв'язку із зовнішнім середовищем, стиснення та декомпресія повинні бути повільними.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Обережно
Побічні ефекти
Зокрема, при хронічній дихальній недостатності можливість апное через пригнічення дихання пов’язана з раптовим придушенням гіпоксичного стимулюючого фактора раптовим підвищенням парціального тиску кисню на рівні хеморецепторів сонної та аорти.
Вдихання високих концентрацій кисню може бути причиною мікроателектазів, спричинених зменшенням азоту в альвеолах та впливом кисню на ПАР.
Вдихання чистого кисню може збільшити внутрішньолегеневі шунти на 20-30% внаслідок ателектазів, вторинних до денітрогенізації погано провітрюваних ділянок, і шляхом перерозподілу легеневої циркуляції шляхом звуження судин, вторинних до підвищення PO2.
Гіпербарична киснева терапія може бути причиною баротравми гіперпресією на стінки закритих порожнин, таких як внутрішнє вухо, що може спричинити ризик розриву барабанної перетинки, пазух носа, легенів, що може спричинити пневмоторакс.
Повідомлялося про напади після терапії киснем із концентрацією кисню (FiO2) 100% протягом більше 6 годин, особливо при гіпербаричному введенні.
Пошкодження легенів може статися після введення концентрацій кисню (FiO2) більше 80%.
У новонароджених, особливо недоношених дітей, які зазнали високих концентрацій кисню (FiO2> 40%; PaO2 більше 80 мм рт.ст. (тобто 10,64 кПа)) або протягом тривалого періоду (більше 10 днів при FiO2> 30%), ризик розвитку ретинопатії такі як ретролентальна фіброплазія, що з'являється через 3-6 тижнів, яка може регресувати або навпаки призвести до відшарування сітківки або навіть до постійної сліпоти.
Пацієнти, які проходять оксигенотерапію в гіпербаричній камері, можуть бути схильні до нападів клаустрофобії.
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr.
Передозування
Що робити: зменшення концентрації вдихуваного кисню та симптоматичне лікування.
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 25 серпня 2020 року
Джерело: база даних Клод Бернар