Атопічний дерматит - питання харчування - NutriPharm від Letitia Mates

Атопічний дерматит - це запальний стан шкіри, що супроводжується інтенсивним відчуттям свербіння (свербіння). Він має хронічну еволюцію. Більшість випадків атопічного дерматиту (до 85%) відбувається з першого року життя, до віку 5 років. Атопічний дерматит, як правило, заживає до повноліття, зберігаючись лише у 1-3% дорослих.

За підрахунками, близько 20% дітей уражені атопічним дерматитом, їх відсоток зростає, особливо в розвинених країнах [1,2].

Факторами, що впливають на появу атопічного дерматиту, можуть бути:

їжа: коров’яче молоко, яйця, фундук, арахіс, соя, риба, морепродукти, какао тощо;
Повітряні алергени: пилок, пилові кліщі, домашній пил;
інфекції:Pytirosporum ovale, золотистий стафілокок;
Контактні фактори: духи, миючі засоби, жорстке мило, миючі засоби, що містять спирт, в'яжучі речовини (що сушить шкіру);
одяг шерсть та синтетичні матеріали;
температури екстремальний;
Емоційний стрес [1,2]

симптоми

Найважливішим симптомом атопічного дерматиту є сверблячий. Це викликає замкнуте коло, що веде шляхом подряпин до гіперреактивності шкіри зі зниженою чутливістю до подразників, що знову призведе до свербіння.

Це дуже важлива клінічна ознака суха шкіра.

Атопічний дерматит клінічно проявляється у 3 стадії, залежно від віку:

Між 1-2 місяцями та 2 рокамипроявляється інфантильна фаза дерматиту, що характеризується папуловезикулярними ураженнями і набряклими ділянками, розташованими на рівні голови (щоки), шиї, тулуба або рук;
Між 4 і 10 роками- дитячий дерматит - ураження менш вологі і розташовані особливо в складках ліктів, колін або шиї;
У підлітків та дорослих ураження сухі і розташовані в складках ліктів і колін або навколо очей [2].

Можливі ускладнення

В процесі еволюції атопічного дерматиту ускладнення можуть виникати часто, найчастіше шкірні. Це пов’язано з бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями, які з’являються на тлі підвищеної чутливості шкіри, характерної для цього захворювання.

Недостатня дієта може призвести до застою у дітей.

Атопічний дерматит може негативно позначитися на емоційному розвитку дитини як через його настирливі симптоми (свербіж, недосипання тощо), так і через відсутність їжі, що може сприяти підтримці та погіршенню дерматиту [2].

Лікування

Лікування атопічного дерматиту спрямоване на:

Уникаючи факторів який запускає та підтримує запалення та свербіж шкіри. Це можуть бути: різні алергени, повітря або їжа, миючі засоби, парфумерія, одяг тощо;
Контроль свербежу: цього можна досягти введенням внутрішніх антигістамінних препаратів або застосуванням місцевих протисвербіжних засобів - за медичною рекомендацією;
Зменшення запалення - кортикостероїди (наприклад, Locoid, Advantan) або імуномодулюючі сполуки (Protopic, Elidel);
Контроль за тривогою;
Відновлення цілісності шкіри:
- Вводячи препарати, що містять вітаміни групи В, вітаміни А, D, Е, С, біотин, магній, цинк або сірку;
- Теплі ванни можуть бути ефективними, заспокійливо впливаючи на шкіру та відновлюючи її природний бар’єр;
- Необхідно, щоб протягом дня уражену шкіру покривали шаром мазі (чорнобривці, цикадерма, цикатризин), щоб підтримувати шкіру вологою і прискорювати загоєння, зменшуючи місцеве запалення. Остерігайтеся сонячних променів: ці мазі можуть викликати реакції фотосенсибілізації! [2].

Роль харчування при атопічному дерматиті

Якщо існує прямий зв’язок між певними видами їжі та появою або загостренням дерматиту, їх уникають у дієті протягом обмеженого періоду часу. Ці продукти будуть замінені іншими, що мають подібні властивості, і будуть поступово вводитися в раціон. Добре, що це, особливо у випадку з маленькими дітьми, повинно відбуватися під керівництвом та наглядом акредитованого лікаря або дієтолога.

Непереносимість коров’ячого молока

Наприклад, непереносимість коров’ячого молока є однією з найпоширеніших причин атопічного дерматиту, особливо серед дітей. Якщо ця непереносимість підтвердиться, коров’яче молоко буде замінено і враховано, що в періоди загострення захворювання та інші продукти можуть сприяти загостренню симптомів: соя, арахіс, шоколад, яйця, морепродукти, помідори, полуниця. тощо Їх повторне введення в раціон буде здійснюватися поступово (наприклад, одна їжа на тиждень), після зникнення симптомів [3,4].

Продукти в магазинах часто кондиціоновані харчовими добавками (смак, запах, колір або консерванти). Помічено, що наступні харчові добавки інкримінують появу та загострення атопічного дерматиту:

Тартразин (Е102);
Бензоат натрію (Е211);
Бісульфіт натрію (Е223);
Глутамат натрію (E621).

Деякі рекомендації щодо харчування [2-5]

Їжте свіжу їжу

Не вживаються оброблені, напівфабрикати або консерви: ковбаси, салямі, пироги, соління. Остерігайтеся гострої їжі!

Переконайтеся, що ви вживаєте достатньо жиру у своєму раціоні

Уникайте вживання транс- або гідрогенізованих жирів (маргаринів), а також продуктів, які готуються з ними (випічка та кондитерські вироби), чіпсів, піци.
Бажано вживати рослинні жири (оливкова олія первинного віджиму) або риб'ячий жир/олія, багаті омега-3 жирними кислотами.
Для людей, які не мають алергії/непереносимості горіхів, насіння та горіхів: рослинними джерелами омега-3 жирних кислот можуть бути: насіння льону, чіа чи коноплі, але також горіхи (звичайні, кеш’ю, макадамія). Вони вводяться в раціон після закінчення гострої фази захворювання.
Вживання омега-3 жирних кислот у раціоні вагітних та годуючих жінок зменшує частоту розвитку атопічного дерматиту у новонароджених [7].

Пийте достатньо води протягом дня

Для підтримки належного рівня зволоження шкіри рекомендується вживати приблизно 35 мл води/кілограм тіла на добу.
Уникайте комерційних соків через харчові добавки, які можуть позбавити організм необхідних мінералів!

Щодня вживайте значну кількість свіжих овочів та фруктів, бажано органічних

500 грамів овочів щодня у вигляді салатів, а також пюре або супів.
3 порції фруктів на день (одна порція = яблуко, груша, 2-3 сливи, чашка винограду або ягід тощо). Уникайте таких фруктів, які можуть підсилити прояви дерматиту: цитрусові, банани, вишня, персики та ананас.

Переконайтеся, що з раціону ви отримуєте необхідний білок для відновлення структури шкіри

Білки, необхідні організму, можуть надходити з: бобові (квасоля, горох, сочевиця, нут), злакові та псевдозернові - за відсутності алергії або непереносимості - див. непереносимість глютену/целіакія, з попередженнями щодо продуктів з пшениці, ячменю, вівса та жита, cАрне, більше, морепродукти, молочні продукти і яйця, що в свою чергу може посилити прояви атопічного дерматиту.

Під час загострення хвороби уникають соєвих продуктів, які можуть підсилити стан хвороби!!

Дієта повинна бути багата на вітаміни групи В

Вітаміни групи В сприяють відновленню цілісності епітелію. Продукти, що містять вітаміни групи В: насіння, бобові (сочевиця, чорна квасоля), яйця, жирна риба, лобода, зелені листові овочі (рекомендується капуста та капуста та ендівія, а не шпинат, через вміст у біогенних амінах), брюссельська капуста, брокколі та спаржею.

Щоденний раціон повинен покривати потребу в цинку

Цинк - мінеральна речовина, яка відіграє важливу роль у лікуванні відновлення структури шкіри.

Цинковмісні продукти: бобові, горіхи, фундук і насіння (зверніть увагу на останні 3 приклади, вони можуть посилити прояви гострої фази захворювання!).

Дієта забезпечує необхідне споживання вітамінів А і D, що беруть участь у відновленні епітелію

Найбільша кількість Вітамін А Він міститься в продуктах тваринного походження, особливо в печінці, молочних продуктах (слідкуйте за коров’ячим молоком!), Рибі та яєчному жовтку. Однак організм людини здатний синтезувати вітамін А з рослинної їжі, що містить каротиноїдні сполуки, попередники вітаміну А. Бета-каротин, попередник вітаміну А міститься в: моркві, помідорах, червоному болгарському перці, салаті, солодкій картоплі, брокколі, капуста, цвітна капуста, орегано, зелена квасоля, шпинат, горох, папайя, сливи, абрикоси, петрушка та ін.

Вітамін D В природі він міститься лише в декількох продуктах харчування, переважно тваринних жирах, переважно морських: лосось, макро, олія печінки тріски, тунець або сардини. значне зменшення проявів атопічного дерматиту.

Оскільки вітаміни А і D є жиророзчинними (жирними), вони засвоюються набагато краще і в оптимальних кількостях, якщо супроводжуються маслами, і рекомендуються ті, що холодного віджиму, нерафіновані (оливки, льон, коноплі) [6].

Діоксид кремнію допомагає відновити структуру шкіри

Діоксид кремнію міститься в просі, вівсі або кропиві. Кропива також містить біогенні аміни (гістамін), які викликають загострення хвороби!

Принаймні в гострий період захворювання їжте чорницю щодня

Плоди чорниці містять антоціанідини, антиоксидантні речовини класу флавоноїдів. Вони захищають організм від вільних радикалів і втручаються в утворення простагландинів, речовин, що відповідають за запальні реакції.

Щоденне вживання щонайменше однієї склянки чорниці на день забезпечує зменшення запального стану організму, одночасно отримуючи користь від ефекту знищення вільних радикалів.

Розглянемо можливий дисбаланс кишкової флори

Дисбаланс бактеріальної флори кишкової збільшити ризик розвитку атопічного дерматиту у дітей. З цієї причини було зроблено спробу збагатити суміші з сухого молока пробіотиками у дітей, які не годуються груддю.

Іноді пробіотичні добавки виявилися корисними при спробі контролювати атопічний дерматит.

Харчова алергія та непереносимість

Виявлення харчової алергії та непереносимості є частиною спроби контролювати прояви атопічного дерматиту.

Організм може мати реакції непереносимості на деякі продукти харчування, які, підтверджені тестами на непереносимість, можуть бути на деякий час виведені з раціону і поступово знову введені. Ця дія особливо необхідна у важких гострих фазах захворювання, коли позбавлення їжі, що викликає та підтримує дерматит, може контролювати неприємні прояви захворювання [3].

висновки

Атопічний дерматит - це складне захворювання, яке необхідно вирішити:

Зсередини - враховуючи тригери захворювання, а також дієту або харчові добавки, які допомагають лікувати її симптоми;
Зовні - мета - зменшити запалення та відновити структуру шкіри та слизових оболонок, а також зменшити свербіж.

При атопічному дерматиті застосовують:

Дерматокосметичні засоби, спеціально розроблені для таких проблем. Вони повинні бути максимально «чистими», без парфумів, миючих засобів, парабенів та інших речовин, які можуть підтримувати стан захворювання;
Специфічні пероральні або місцеві ліки, лише за медичною рекомендацією;
Дієтичні добавки (комплекси, пов’язані з вітамінами або мінералами), лише за рекомендацією лікаря або фармацевта;
Обмежувальні дієти при атопічному дерматиті, тільки під контролем дієтолога або дієтолога!

Автор: Летіція Мейтс