Atoris - ліки від холестерину

Atoris - це ліпідознижуючий препарат із групи статинів. Діюча речовина - аторвастатин. Основним механізмом дії аторвастатину є інгібування активності ГМГ-КоА-редуктази - ферменту, який каталізує перетворення ГМГ-КоА у мевалонову кислоту. Ця трансформація є однією з перших стадій ланцюга синтезу холестерину в організмі.

Пригнічення синтезу холестерину призводить до підвищення реактивності рецепторів ЛПНЩ у тканинах печінки та позапечінки. Ці рецептори зв'язують частинки ЛПНЩ і виводять їх із плазми, що знижує рівень ЛПНЩ у крові.

Антиатеросклеротичний ефект препарату проявляється впливом аторвастатину на стінки судин та компоненти крові. Аторвастатин пригнічує синтез ізопреноїдів, які є факторами росту внутрішньої оболонки судин.

В листівці таблеток Atoris ви знайдете всю необхідну інформацію, починаючи з їх корисності, закінчуючи побічними ефектами, дозуванням та багатьма іншими.

Під впливом аторвастатину покращується ендотелійзалежне розширення судин, зменшується вміст ЛПНЩ, аполіпопротеїну В, тригліцеридів, збільшується вміст ЛПВЩ та аполіпопротеїну А.

Аторвастатин знижує в’язкість плазми крові та активність певних факторів згортання крові та агрегацію тромбоцитів. Завдяки цьому він покращує гемодинаміку та нормалізує стан системи згортання.

Інгібітори HMG-CoA-редуктази також впливають на метаболізм макрофагів, блокують їх активацію та запобігають розриву атеросклеротичного нальоту.

Терапевтичний ефект аторвастатину зазвичай розвивається через два тижні використання Аторіса, а максимальний ефект - через 4 тижні.

Препарат знижує ризик ішемічних ускладнень (включаючи смерть внаслідок інфаркту міокарда) на 16%, ризик повторної госпіталізації з приводу стенокардії, що супроводжується ознаками ішемії міокарда, на 26%.

Показання та застосування таблеток Аторис

первинна гіперхолестеринемія (гетерозиготна та несімейна сімейна гіперхолестеринемія (тип II за Фредріксоном);
комбінована (змішана) гіперліпідемія (типи IIa та IIb за Фредріксоном);
Ендогенна гіпертригліцеридемія сімейного типу (тип IV за Фредріксоном), стійка до дієти;
гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія, з недостатньою ефективністю дієтичної терапії та інших нефармакологічних методів лікування.

Профілактика серцево-судинних захворювань

первинна профілактика серцево-судинних ускладнень у пацієнтів без клінічних ознак ІХС, але з кількома факторами ризику його розвитку: вік старше 55 років, нікотинова залежність, гіпертонія, діабет, низький рівень ЛПВЩ у плазмі крові, генетична схильність;
вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з ішемічною хворобою серця для зниження загальної смертності, інфаркту міокарда, інсульту, повторної госпіталізації при стенокардії та необхідності реваскуляризації.

Протипоказання

Atoris не показаний у наступних випадках:

активні захворювання печінки (включаючи хронічний активний гепатит, хронічний алкогольний гепатит);
печінкова недостатність;
цироз печінки різної етіології;
підвищена активність печінкових трансаміназ невідомого походження;
захворювання скелетних м’язів;
під час вагітності;
період лактації (годування груддю);
вік до 18 років (ефективність та безпека використання не встановлені);
дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром мальабсорбції глюкози/галактози;
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
Алергія на аторвастатин, подібні ліки або будь-який інгредієнт таблеток Аторіс

Форма випуску

Таблетки Atoris вкриті білою або майже білою, круглою, злегка двоогнутою плівковою мембраною.

Одна таблетка містить аторвастатин кальцію (40 мг).

Допоміжні речовини: повідон 23,2 мг, лаурилсульфат натрію 11,6 мг, карбонат кальцію 127,36 мг, целюлоза мікрокристалічна 116 мг, моногідрат лактози 199,5 мг, натрію кроскармелоза 29 мг, кросповідон 29 мг, стеарат магнію 2, 9 мг.

Дозування таблеток Аторіс

Перш ніж почати застосовувати Аторіс, пацієнта слід перевести на дієту, яка знижує концентрацію ліпідів у крові, що слід дотримуватися під час лікування препаратом. Перед початком лікування слід зробити спроби контролювати гіперхолестеринемію та втрату ваги у пацієнтів із ожирінням, а також для лікування основного захворювання.

Препарат призначають всередину, незалежно від дієтичного споживання. Лікування починається з рекомендованої початкової дози 10 мг. Доза препарату варіюється від 10 мг до 80 мг один раз на день і підбирається з урахуванням початкової концентрації ЛПНЩ, мети терапії та індивідуального терапевтичного ефекту.

Аторіс можна приймати один раз, у будь-який час доби, але в один і той же час щодня. Терапевтичний ефект спостерігається через 2 тижні лікування, а максимальний ефект розвивається через 4 тижні. Тому дозу не слід змінювати раніше ніж через 4 тижні після початку попередньої дози.

На початку лікування та/або під час збільшення дози концентрацію ліпідів у плазмі крові слід контролювати кожні 2-4 тижні та відповідно коригувати дозу.

Atoris не слід застосовувати пацієнтам з проблемами нирок. Порушення функції нирок не впливає на концентрацію аторвастатину в плазмі крові та ступінь зниження рівня ЛПНЩ, тому коригування дози не потрібно.

Слід бути обережними у пацієнтів із порушеннями функції печінки (через уповільнений кліренс препарату). У такій ситуації необхідно ретельно контролювати клінічні та лабораторні показники (регулярний моніторинг активності АСТ та АЛТ) та виявлення значних патологічних змін. Підготовку дози Atoris слід зменшити або припинити лікування.

Якщо потрібно одночасне застосування з циклоспорином, добова доза препарату Аторис не повинна перевищувати 10 мг.

передозування

Випадків передозування не описано.

У разі передозування Аторісом необхідні такі загальні заходи: моніторинг та підтримка життєво важливих функцій організму, а також запобігання подальшому всмоктуванню препарату (промивання шлунка, вживання активованого вугілля або проносних засобів).

З розвитком міопатії з подальшим рабдоміолізом та гострою нирковою недостатністю (рідкісна, але важка побічна дія) прийом препарату слід негайно припинити. При необхідності слід провести гемодіаліз.

Рабдоміоліз може призвести до гіперкаліємії, що вимагає введення розчину хлористого кальцію або розчину глюконату кальцію, інфузії 5% розчину глюкози з інсуліном, використання каліообмінних смол або, у важких випадках, гемодіалізу.

Оскільки аторвастатин сильно зв’язується з білками плазми крові, гемодіаліз є відносно неефективним способом виведення цієї речовини з організму.

Введення під час вагітності та годування груддю

Atoris протипоказаний під час вагітності та лактації.

Результати експериментальних досліджень на тваринах свідчать про те, що ризик для плода може перевищувати будь-яку можливу користь для матері.

Жінкам репродуктивного віку, які не застосовують надійних методів контрацепції, застосування Аторіса не рекомендується. Плануючи вагітність, слід припинити використання препарату Аторіс принаймні за місяць до запланованої вагітності.

Немає даних про виділення аторвастатину з грудного молока. Однак у деяких видів тварин концентрація аторвастатину в крові та грудному молоці є подібною.

Якщо вам потрібно застосовувати Atoris під час годування груддю, щоб уникнути ризику небажаних явищ у немовлят, годування груддю слід припинити.