Atr; сие л; софагус як справи; раціон для немовлят
Атрезія стравоходу - рідкісна вада розвитку, яку необхідно оперувати, як тільки дитина народиться. Які симптоми попередження? З чого складається операція? Які ризики? Відповіді з професором Готтрандом, педіатром, гастроентерологом.
Визначення
Атрезія стравоходу - це дуже рідкісні вади розвитку новонародженого, що проявляються переривання стравоходу. Це ембріональна аномалія чия точна причина залишається невідомою, насправді запобігає потраплянню їжі та слини в шлунок, а отже, дитині не харчуватися правильно. Він може супроводжуватися однією або кількома свищами, що з’єднують стравохід з трахеєю, що йде збільшити ризик помилкових маршрутів. "Згідно з даними національного епідеміологічного реєстру, створеного в 2008 році, 53% дітей, постраждалих від цієї вади розвитку, є хлопчиками, і ніхто не знає, чому", - зазначає професор Фредерік Готран, педіатр, гастроентеролог та керівник довідкового центру вроджених та вад розвитку стравоходу (CRACMO).
Діагностичний
Зазвичай лікарі перевіряють при народженні, що стравохід безперервний, вводячи дуже тонкий зонд у рот новонародженого. Якщо цього не було зроблено, надмірне слиновиділення дитини, той факт, що він виплюнути молоко та/або що він важко дихає попередити педіатра.
"Лише у 20% випадків атрезія стравоходу діагностується за допомогою УЗД під час вагітності".
"Лише в 20% випадків атрезію стравоходу діагностують за допомогою УЗД під час вагітності. Це залишається обмеженим, оскільки стравохід у плода малий. Тому особливо важко помітити його відсутність. Можливі пов'язані з цим вади розвитку (серце, кінцівки, кишечник), але також симптоми більш важких форм (менший шлунок ...) допоможе обстеження за допомогою УЗД ", пояснює професор Готтранд. Якщо оголошення діагнозу є серйозний шок для сімей, ви повинні знати, що ця атрезія є дуже добре експлуатується із рівнем успіху 94%, за даними національного епідеміологічного реєстру.
Операція: як це відбувається ?
"Новонароджених з атрезією стравоходу необхідно прооперувати. Операція полягає у закритті нориць (-ів) між стравоходом і трахеєю, а потім зшивання нижнього та верхнього кінців стравоходу. Найчастіше це відбувається при народженні, якщо дитина недоношена. . У цьому випадку потрібно почекати, поки немовля трохи виросте, перш ніж оперувати. І якщо ускладнення будуть більш численними, дитина все одно знайде нормальний розвиток приблизно у віці 2-3 років ", заспокоює гастроентеролог.
Які ризики ускладнень ?
Після операції можуть з’явитися деякі ускладнення. Діти дійсно можуть відчувати труднощі з ковтанням їжі, оскільки їх "стравохід функціонує не так, як звичайний стравохід, оскільки він не завжди скорочується належним чином. Крім того, можуть виникнути проблеми. тривала гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і часті. Анастомоз може закінчитися звуженням ", - пояснює проф. Готтранд. Крім того, люди, які народилися з атрезією стравоходу, можуть мати ускладнення з боку травлення та дихання, такі як м'яка трахея, що викликає дихальний дискомфорт, і реактивні бронхи (суперінфекція, кашель)". це можуть бути закупорка їжі, рефлюкс, блювота, а також ріст і збільшення ваги повільніше, ніж зазвичай ".
Які подальші дії, коли діти подорослішають ?
"Для кожного пацієнта систематично проводяться регулярні та міждисциплінарні спостереження. Консультації, таким чином, організовуються у ключові періоди життя: у 2 роки, у 6 років, потім у 16 та 18 років. Потім за пацієнтами гостро - ентеролог, який проводить фіброскопію кожні 5 років ". Однак люди, народжені з атрезією стравоходу, можуть нормально жити: займатися спортом, мати дітей, робити те, що хочуть ... "Деякі пацієнти проявляють більш-менш симптоми." Організовуються відповідно до захворювання. Важливо знати, що навіть якщо якість їх життя гірша, ніж у здорових людей, вона краща, ніж у людей, які страждають на діабет чи астму ", - говорить професор Готтранд.
Підтримка батьків ? "Коли діагноз оголошується, незалежно від того, поставлений він під час УЗД або під час народження, психолог присутній, щоб підтримати батьків і супроводжувати їх. Він також може слідувати за братами та сестрами, якщо вони бажають, уточнює гастроентеролог. впевнені, що батьки знають цю хворобу краще, ніж певні лікарі, їм не обов'язково ставати особами, які доглядають за ними, тому що важливо, щоб вони продовжували виконувати роль батьків. Це важкий баланс, але який є важливим ".
Інформаційний бюлетень
А також: За додатковою інформацією, практичними або юридичними порадами звертайтесь до Французької асоціації з питань езофагії (AFAO).