Атрофія м’язів
М’язова атрофія - це морфологічне та функціональне переродження м’яза в результаті порушення м’язової іннервації або тривалого м’язового відпочинку. Коли вони позбавлені регулярних фізичних вправ, м’язові волокна втрачають свою масу і довжину, спричиняючи помітне зменшення м’язової маси та контуру та деформацію в зоні ураження.
Загалом, атрофія виникає в результаті нервово-м’язової травми або стану. Але В також може бути викликаний деякими порушеннями ендокринної системи, метаболізму та тривалого відпочинку. Певний ступінь атрофії м’язів відбувається з віком.
Бічний аміотрофічний склероз. Початковими симптомами прогресуючого аміотрофічного бічного склерозу є м’язова слабкість та атрофія, яка починається спочатку з одного боку, поширюється на руку, а потім розвивається на протилежній руці та руці. Згодом вони включають тулуб, шию, язик, гортань, глотку і нижні кінцівки; поступове ослаблення дихальної мускулатури призводить до дихальної недостатності. Іншими проявами захворювання є в’ялість м’язів, глибокі гіперактивні сухожильні рефлекси, м’яка спастичність м’язів нижніх кінцівок, дисфагія, порушення мови, надмірне слиновиділення та депресія.
Опіки. Утворення фіброзної рубцевої тканини, біль і втрата сироваткового білка є наслідком сильних опіків, які можуть обмежити рухи м’язів, що призводить до атрофії.
Синдром компартмента Фолькмана та ішемічна контрактура. При цих гострих розладах атрофія м’язів є пізньою ознакою незворотної ішемії, поряд із сутичками, паралічем та втратою пульсу. Ранні ознаки та симптоми включають сильний біль, який посилюється при рухах, слабкості та парестезії.
Грижа диска. Здавлення нервових коренів призводить до м’язової слабкості, м’язової неактивності і згодом атрофії. Основним симптомом є сильний біль у поперековій області, який може іррадіювати в сідниці, нижні кінцівки і часто супроводжується м’язовими спазмами.
Гіпотиреоз. При гіпотиреозі можуть спостерігатися оборотна атрофія та слабкість м’язів рук і стегон. Інші прояви включають судоми та скутість м’язів, непереносимість холоду, збільшення ваги, незважаючи на анорексію, сухість і блідість шкіри, набряклість обличчя рук і ніг та брадикардію.
Розрив меніска. Атрофія чотириголового м’яза в результаті тривалої іммобілізації коліна та м’язової слабкості є класичною ознакою цього травматичного розладу.
Розсіяний склероз. Розсіяний склероз може спричинити атрофію кінцівки в результаті прогресуючої м’язової слабкості. Клінічна картина може також включати контрактури, диплопію та затуманення зору, ністагм, гіперактивні глибокі сухожильні рефлекси, парестезії, дизартрію, дисфагію, атаксичну ходу, емоційну лабільність, імпотенцію та порушення функції сечовипускання.
Артроз. Хронічний остеоартроз спричиняє атрофію прилеглих до уражених суглобів ділянок внаслідок прогресуючої слабкості та їх невикористання. Інші ознаки та симптоми включають деформацію суглобів, скупчення рідини в суглобах та контрактури.
Хвороба Паркінсона. При цьому захворюванні м’язова скутість, м’язова слабкість і відсутність тривалої м’язової діяльності можуть спричинити атрофію. У пацієнта може розвинутися брадикінезія, хода, гіперсалівація, дисфагія, дизартрія та інколи блефароспазм.
Периферична нейропатія. При цьому захворюванні м’язова слабкість повільно переростає в млявий параліч, а згодом і в атрофію. М'язи дистальних відділів кінцівок, як правило, вражаються першими. Клінічна картина також включає парестезію, гіперестезію або анестезію рук і ніг, пекучий біль від легкої до сильної інтенсивності, ангідроз, червонувату та блискучу шкіру, зменшення або відсутність глибоких сухожильних рефлексів.
Протезний дефіцит. Якщо дефіцит білка є хронічним, це може призвести до м’язової слабкості та атрофії. Інші прояви захворювання включають хронічну втому, апатію, анорексію, сухість шкіри, переважні набряки та сухість волосся.
Радикулопатія. Пошкодження корінців спинномозкових нервів може спричинити атрофію м'язів, а також слабкість, параліч, сильний біль, а іноді і втрату чутливості в зонах, що іннервуються відповідними нервами.
Ревматоїдний артрит. М’язова атрофія розвивається на пізніх стадіях цього стану, оскільки біль у суглобах і скутість зменшують м’язову активність.
Синдром Сором'язливості-Дрейджера. Цей прогресуючий неврологічний синдром характеризується атрофією м’язів, ортостатичною гіпотензією, нетриманням, тремором, порушенням координації та атаксією. В основному це вражає дорослих молодого та середнього віку.
Травма спинного мозку. Травма спинного мозку може спричинити сильну м’язову слабкість та в’ялість, а згодом спастичний параліч, що призведе до атрофії м’язів. Інші наявні ознаки та симптоми залежать від інтенсивності пошкодження спинного мозку і можуть включати дихальну недостатність, порушення чутливості, дисфункцію сечового міхура та кишечника, гіперактивні глибокі сухожильні рефлекси, позитивний рефлекс Бабінського, статеву дисфункцію, приапізм, гіпотонію та ангідроз (як правило, односторонній).
Інсульт. Інсульт може викликати контралатеральну або двосторонню слабкість і подальшу атрофію м’язів кінцівок, обличчя та язика. Пов’язані ознаки та симптоми залежать від площі та ступеня ураження судин і можуть включати дизартрію, афазію, атаксію, апраксію, агнозію та іпсилатеральну парестезію або втрату чутливості. У пацієнта можуть розвинутися проблеми із зором, порушення свідомості, амнезія, зміни особистості та емоційна лабільність.
Тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз викликає генералізовану слабкість і атрофію м’язів. Іншими ознаками та симптомами захворювання є надзвичайна тривога, втома, непереносимість тепла, діафорез, тремор, тахікардія, серцебиття, шлуночковий або передсердний галоп, задишка, втрата ваги та збільшення щитовидної залози.
Наркотики. Тривала стероїдна терапія впливає на м’язовий обмін і призводить до атрофії, особливо в кінцівках.
Іммобілізація. Тривала іммобілізація в ліжку може спричинити слабкість та атрофію.