Auff; хвороба у дитини Коли для терапії; Дитина і сім’я

Професійна та психотерапія, мовна підготовка та фізіотерапія - нашим хлопчикам та дівчаткам все частіше призначають терапію. Коли вони дійсно потрібні дітям?

За останні три години він мив руки щонайменше десять разів, ретельно, як хірург перед операцією. Йонас усіх людей! П'ятирічна дитина ще чотири тижні тому була лише гігієністом. Перші ознаки нав'язливого компульсивного розладу? Трирічна Ліна з тієї ж групи дітей у Франкфурті заїкається. Швидко до логопеда? А Макс (4) лише кілька днів виходив з дому в костюмі Бетмена. Коли холодно, чорний плащ звисає на його пуховику. Якось теж не зовсім нормально, думає мати.

Батьки сьогодні більш невпевнені, ніж були раніше

Грань між смішним і кричущим здається тонкою. Ось чому деякі звички найменших змушують батьків нервувати. Що робити, якщо дивацтва впливають на розвиток дітей? Як довго батьки можуть чекати, перш ніж вживати заходів? "Матері та батьки сьогодні напевно більш невпевнені, ніж були раніше", - говорить професор Харальд Боде, колишній керівник соціально-педіатричного центру Університетської лікарні Ульма.

Результат: багато терапій

Результат: деякі діти мають свого першого логопеда, фізіотерапевта, психолога або ерготерапевта ще до того, як вони навіть починають свій перший велотренажер. Якщо дитина не повзає вчасно, тоді мова йде про фізіотерапію. Оскільки трирічна дитина малює недостатньо красиво, ерготерапевт повинен допомогти. Оцінки даних медичного страхування показують: Лікарі роками дуже часто призначають терапію дітям.

За останні десять років кількість розладів розвитку, діагностованих у дітей у віці від п’яти до семи років, зросла на 26,5 відсотка, згідно звітного звіту терапевтичних продуктів AOK за 2018 рік. Не всім їм було призначено відповідне лікування, що, згідно з повідомленням, говорить на користь ретельного зважування лікарів. У 2017 році 16,9 відсотка застрахованих АОК дітей у віці від п’яти до семи років отримували терапевтичні засоби від розладу розвитку. Частка рецептів була значно вищою в період між 2011 і 2015 роками - до 17,9 відсотка, і з тих пір зменшилася.

Однак: у середньому діти отримували 24,6 лікування на одного пацієнта. Це значення перевищує середнє значення 21,3 лікування для всіх застрахованих осіб AOK. Експерти Наукового інституту АОК застерігають у звіті, щоб не надто обтяжувати дітей часом.

Попит на дітей надзвичайно високий

Логічно: деякі проблеми не зникають самі собою - і тоді добре, коли батьки, лікарі та терапевти вчасно втручаються. І звичайно, всі матері та тати хочуть, щоб їхнє потомство мало найкращі можливості для початку. Тільки: "Соціальні вимоги до дітей сьогодні часто високі", - каже дитячий та юнацький психіатр д-р. Інго Шпітчок фон Брісінський з клініки LVR Viersen. "Сьогодні дорослі часто намагаються якомога раніше витягнути з дітей найкраще".

Він говорить речення, які батьки, мабуть, воліють не чути: "Діти не стають ідеальними лише тому, що ми до них ставимося ідеально". І: "Цілком нормально, що не всі діти роблять чудову роботу, а потім вступають до університету. Ми не всі однакові".

Аномалії часто виростають

Досі сумнівний: на вступних іспитах до школи 33 відсотки дітей вважаються ненормальними. Мовні слабкості, проблеми у поведінці та моторна незграбність привертають увагу шкільних лікарів. Можливо, слідчі запитали Ліну, Макса та Йонаса і зробили запис на аркуші. Але Шпітчок фон Брісінський заспокоює його: "Не кожна дитина, яка не досягає норми цього обстеження, потребує лікування". Тому він радить спокій. А потім вимовляє речення, яке сподобається батькам: «Багато що виростає».

Тож почекай і подивись. Дихни глибше. Але як довго? "Якщо це не щось небезпечне, ви можете дивитись це протягом шести місяців", - говорить Шпітчок фон Брісінський. "Батьки часто заспокоюються порівнянням з іншими", - пояснює педіатр Боде. Гуляти зі справжнім Бетменом може бути про що поговорити на вулиці, але спочатку це не привід нервувати. Особливо не тоді, коли ти помічаєш дочку свого сусіда як поросятка рожевого Lillifee. "У цьому віці у дітей все ще залишається магічне мислення і фантазії про всемогутність, але вони, як правило, знову зникають", - пояснює професор Стефан Бендер, директор клініки психіатрії, психосоматики та психотерапії для дітей та підлітків університетської лікарні Кельна.

Лікувати важкі розлади рано

Моя дитина трохи сором’язлива - чи майже аутична? Це занадто жваво - чи у нього розлад уваги? Цю межу часто важко визнати нестримним людям. "Коли справа стосується глибоких порушень розвитку, ви не повинні втрачати час", - говорить Шпітчок фон Брісінський. Наприклад, сюди входить аутизм. Потрібно також лікувати серйозні поведінкові проблеми. "Такі психічні розлади фатально впливають на розвиток. Чим раніше ви почнете терапію, тим кращі перспективи", - говорить Бендер. "Але справжні нервово-психічні проблеми, такі як СДУГ, стосуються лише кількох відсотків дітей". У більшості випадків батьки та педіатри можуть спочатку спостерігати за малюком. На профілактичних оглядах U10 та U11 педіатри зараз також вивчають проблеми поведінки.

Батьки можуть самі сприяти розвитку мови

Мовні аномалії, такі як заїкання, "часто відображаються", говорить Боде. Під час профілактичних оглядів педіатри звертають увагу на те, як розвивається мова. Це важливо, оскільки дефіцит багато в чому невигідний: у школі, у контакті з іншими, для самооцінки. Якщо дворічному або трирічному хлопцеві під час обстежень стає відомо, що він ще не досяг звичного мовного рівня, батьки спочатку можуть спокійно просувати свої навички: наприклад, багато розмовляючи з дитиною та читаючи йому. Немає доказів того, що інша здорова дитина із затримкою розвитку мовлення виграє від логопедичної допомоги у цьому віці, вважає Боде.

Ерготерапія призначається занадто часто

За словами Інго Шпітчок фон Брісінського, трудотерапія призначається занадто часто: "Ефективність цієї терапії не доведена за багатьох відхилень". А найкраща трудотерапія не приносить користі чотирирічному віку, який просто не любить малювати. "Якщо дитина підозріла, кожен педіатр все одно негайно призначить відповідні заходи", - говорить дитячий невролог Харальд Боде. Він радить матерям і батькам час від часу ставитись до іншого погляду на незначні недоліки у своїх нащадків: За словами Боде, "можна також з нетерпінням чекати дитини з грубими краями".

За це платить медична страховка

Психотерапія: Поведінкову терапію найкраще задокументувати за своєю ефективністю. Чим молодші діти, тим вищий відсоток навчання батьків. Психоаналітична та глибока психологічна терапія проводиться як ігрова терапія для дітей молодшого віку та у формі бесіди для дітей старшого віку та підлітків. Психолог або психіатр подає заяву про відшкодування витрат на триваліші терапії від медичної страхової компанії; це більше не потрібно для коротших психотерапій.

фізіотерапія: Лікування особливо підходить для рухових розладів, таких як проблеми з навчанням ходьбі або захворювання м’язів. Медичні страхові компанії платять, коли лікар призначає терапію.

Трудотерапія: Ось, наприклад, маленькі пацієнти практикують поведінку, яка полегшує їм подолання повсякденного життя. Часто стимулюються різні органи чуття. Наприклад, затримку розвитку та рухові розлади можна лікувати. Трудову терапію також оплачує медична каса, якщо її призначив лікар.

Логопедія: Тренуйте моторику ротової порожнини, краще вимовляйте слова, припиняйте заїкання: терапія підходить для порушень мови, голосу та ковтання Якщо батьки тоді займаються з дітьми, шанси на успіх дуже великі. Страхувальники приймають терапію за призначенням лікаря.

Також читайте:

Розлад мови: коли необхідна терапія?

Шепелявість, заїкання, вибірковий мутизм - все більше і більше дітей мають розлади мовлення і отримують логопедичну терапію. Мюнхенський дитячий аудіолог Dr. Барбара Арнольд