Аутоімунні захворювання шкіри Дерматолог Мюнхен Німфенбург - приватна практика
У разі аутоімунного захворювання імунна система людини через порушення спрямована проти власних клітин і тканин організму. Ця несправність імунної системи може вплинути на будь-який орган в організмі. Певні антитіла (аутоантитіла), важливі для діагностики, зазвичай можна виявити в крові постраждалих. Досі не до кінця зрозуміло, чому розвивається аутоімунне захворювання. Однак у багатьох захворюваннях цього типу існує генетична схильність та фактори навколишнього середовища, інфекції, стрес та прийом ліків також обговорюються як причинні фактори.
Я був би радий повідомити вас про аутоімунні захворювання в особистій розмові в моїй дерматологічній практиці.
Коллагенози: склеродермія та червоний вовчак
При колагенозі порушення регуляції імунної системи призводить до запальних змін, особливо в сполучній тканині шкіри та/або різних органів. Залучення системи кровоносних судин також може бути важливим.
В Склеродермія (від давньогрецького scleros = твердий, derma = шкіра), особливо сполучна тканина шкіри, стає все більш твердою внаслідок імунних процесів. На додаток до шкіри це може також різним чином впливати на тканини інших органів, таких як легені, серце, нирки або шлунково-кишковий тракт. Основне розрізнення розмежовується між обмеженою склеродермією як локалізованою формою, переважно обмеженою шкірою, та системною склеродермією, в якій часто беруть участь органи. Обидві форми захворювання можна додатково поділити на різні типи відповідно до перебігу захворювання та ступеня або ризику ураження органів. Більшість людей середнього віку страждають на склеродермію; жінки в п'ять разів частіше страждають цією хворобою, ніж чоловіки. Типовими симптомами склеродермії є затвердіння шкіри, порушення кровообігу та біль у пальцях рук і ніг, а також обмеження руху рук. Але такі симптоми, як втома, задишка і утруднене ковтання, також можуть бути ознаками захворювання.
Світлотерапія може зменшити запалення і затвердіння шкіри. Крім того, руки і ноги слід захищати від холоду. Якщо системна склеродермія викликає такі симптоми, як задишка, печія або високий кров'яний тиск, їх лікують медикаментозно, оскільки вони засновані на ураженні органів. Поки що не існує терапії, яка могла б фундаментально вилікувати хворобу, але перебіг хвороби можна значно покращити за допомогою різноманітних терапевтичних заходів.
Біля Червоний вовчак (LE) розрізняють форми, які вражають лише шкіру та підшкірну клітковину (шкірні форми), та системні форми LE, які вражають внутрішні органи. В основному страждають жінки молодшого та середнього віку. При шкірному ТЕЛА шкіра обличчя червоніє, часто також так звана еритема метелика, яка поширюється, наприклад, на щоки та ніс. Однією з причин є ультрафіолетове світло, яке є частиною сонячного світла. Оскільки хвороба прогресує спалахами, і це часто з’являється лише через тижні після сонячних ванн, постраждалі часто не усвідомлюють зв’язку між перебуванням на сонці та своєю хворобою. Але нікотин і стрес також можуть спровокувати спалахи. При системному червоному вовчаку різні симптоми, такі як біль у суглобах, втома, нездужання або збільшення лімфатичних вузлів, можуть бути на передньому плані лише з незначними шкірними скаргами або навіть передувати шкірним симптомам.
Щоб зменшити спалахи, пацієнтам слід застосовувати повний захист від сонця, утримуватися від куріння та дізнаватися про правильний метод контрацепції, оскільки гормони можуть погіршити захворювання. Креми та мазі, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти, якщо шкіра задіяна лише. Якщо органи уражені, необхідно прийняти рішення, який препарат найкраще підходить для запобігання або принаймні полегшення нападів ТЕЛА, оскільки причинно-наслідкове лікування ТЕ в більшості випадків неможливе.
Аутоімунні пухирчасті захворювання: Бульозний пемфігоїд, вульгарний пемфігус, герпетифорний дерматит (хвороба Дюрінга)
Це група шкірних захворювань, що характеризуються виявленням певних аутоантитіл, які атакують цільові структури шкіри. В результаті імунні механізми в шкірі відшаровують верхні ділянки шкіри і утворюються пухирі. Однак утворення пухирів не завжди клінічно видно, лише вторинні стани, такі як кірки та ерозії.
бульозний пемфігоїд є найпоширенішим аутоімунним захворюванням пухирів на шкірі в Центральній Європі. Це страждають переважно люди старше 60 років. Характерними є опуклі пухирі на здоровій або почервонілій шкірі, які можуть бути провіщені сильним свербінням. Пухирі часто з’являються на тулубі тіла, а також на стегнах і руках. У 20 відсотків пацієнтів також задіяні слизові оболонки. Якщо пухирі лопаються, рани зазвичай заживають без рубців.
Доведено, що наркотики (наприклад, препарати від артеріального тиску), рак (наприклад, рак передміхурової залози та легенів), УФ-випромінювання та генетична схильність можуть бути тригерами бульозного пемфігоїду.
Захворювання зазвичай лікують глюкокортикоїдсодержащими кремами та мазями або ліками у формі таблеток. Якщо це не призводить до поліпшення симптомів, можуть також вводитися імунодепресивні препарати, які вимагають пильного контролю за показниками шкіри та крові.
Pemphigus vulgaris характеризується тим, що бульбашки відносно швидко лопаються, саме тому типових бульбашок часто не видно. Натомість почервоніння, ерозії та кірки формують колір обличчя. Нерідкі випадки, коли на уражених ділянках трапляються бактеріальні інфекції. В цілому хвороба зустрічається рідко і зустрічається в середньому і похилому віці, жінки і чоловіки страждають нею приблизно однаково часто. Везикули часто вражають слизову оболонку порожнини рота або слизові в області статевих органів з сильним болем на початку захворювання. Якщо хворобу не розпізнати або вчасно лікувати, нерідко вона буває важкою, включаючи смерть.
Причини захворювання лише частково з’ясовані. Однак різні дослідження показують, що спадковий характер, важкий рак, ультрафіолетове світло та різні ліки відіграють певну роль у розвитку цього шкірного захворювання. Для лікування використовуються глюкокортикоїди, а також імунодепресивні та імуномодулюючі препарати. Через хронічну природу захворювання з рецидивуючим перебігом та високою схильністю до рецидивів, незважаючи на хороший терапевтичний успіх, важливі згуртовані засоби контролю шкіри є важливими.
Герпетифорний дерматит Дюрінга є рідкісним хронічним аутоімунним захворюванням, яке може зустрічатися у всіх вікових групах, але частіше зустрічається у чоловіків молодого та середнього віку.
Утворення пухирів відносно симетрично на розгинальних сторонах рук і ніг, сідниць, грудей і спини. На додаток до інших симптомів, таких як папули та почервоніння, основна увага приділяється сильному свербінню, який часто сприймається як відчуття печіння.
Причинні фактори герпетиформного дерматиту Дюрінга ще не до кінця вивчені. Підозрюється імунологічний генез із генетичною схильністю. Хвороба, і особливо рецидиви, може бути спровокована глютеном або йодом. Скарги на кишечник виникають лише у 10% постраждалих, незважаючи на чутливість до глютену.
Стан лікується дотриманням дієти без глютену та низьким вмістом йоду. Активний інгредієнт дапсон також має важливе значення для системної терапії, використання якої призводить до дуже хорошої терапевтичної реакції у більшості постраждалих.
Міс доктор Варга - ваш компетентний контакт з аутоімунними захворюваннями. Якщо у вас є які-небудь питання, ви можете будь-коли зв’язатися з практикою за номером 089 93003535 або записатися на прийом через Інтернет.