Аутоімунний гепатит Друга думка
Оновлено 15 вересня 2020 р
Що таке аутоімунний гепатит ?
аутоімунний гепатит характеризується a хронічне запалення печінки. Ця патологія пов’язана з порушеннями імунітету, що з’являються у виглядіаутоантитіла. Дійсно, термін " аутоімунний "Вказує на те, що власна імунна система людини атакує певні складові її власного тіла.
Механізм запуску неточний, але, схоже, білі кров'яні клітини, лімфоцити (клітини крові, які борються з інфекціями) атакують клітини печінки.
Аутоімунний гепатит є рідкісна хвороба що зачіпає в середньому лише 19 людей на 100 000 жителів на рік, але частота яких вища в Північній Європі і, перш за все, зростає. Аутоімунний гепатит може розпочатися в будь-якому віці, але особливо часто він спостерігається у віці від 10 до 30 років, а потім від 40 до 50 років. У 70% випадків це в першу чергу впливає жінки.
Яка користь від другої думки щодо аутоімунного гепатиту ?
Навіщо шукати другу думку щодо аутоімунного гепатиту ?
Друга думка дуже доречна в контексті аутоімунний гепатит оскільки ранній і точний діагноз дозволить встановити а ефективне лікування і адаптований. Це може запобігти серйозним ускладненням, а також необхідності більш-менш довгострокової трансплантації печінки. Більше того, оскільки рецидиви можуть траплятися протягом усього життя, друга думка також може допомогти вам навчитися жити краще зі своєю хворобою, виявляти попереджувальні сигнали та прийняти a адаптована превентивна поведінка.
Які запитання найчастіше задають ?
- При чому Стадіон це моя хвороба ?
- Що лікування адаптований до моєї ситуації ?
- Чи є Побічні ефекти ? Чи збережу достатньоантитіло захищати свою організацію ?
- Я відчуваю надзвичайну втому: коли я зможу одужати моя попередня форма ?
- Чи доведеться мені проходити лікування все моє життя ?
- Як ти еволюціонувати моя хвороба ?
- Чи потрібно адаптувати своє життєвий шлях ?
- Чи повинен я прийняти a дієта зокрема ?
- Що таке ризики пов’язана з трансплантацією печінки в моєму випадку ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто такі фахівці з аутоімунного гепатиту ?
A гепатолог. Цей фахівець цікавиться гепатобіліарними захворюваннями, тобто захворюваннями печінки, жовчних шляхів та селезінки. Він може поставити діагноз і запропонувати необхідну допомогу. Це також може бути гастроентеролог або, можливо, спеціалізується на хірургії печінки та суміжних органів.
A дитячий гепатолог. Якщо пацієнт є дитиною, гепатолог може спеціалізуватися на діагностиці та лікуванні дитячих захворювань печінки, а також на дитячих трансплантаціях.
Існує сектор охорони здоров'я рідкісних захворювань який лікує рідкісні захворювання печінки, а який лікуєаутоімунний гепатит: Філфоа. Щоб дізнатись, що таке сектор рідкісних захворювань, щоб дізнатись більше про Filfoie та визначити його лікувальні центри, відвідайте нашу статтю в блозі: до кого звертатися у разі рідкісних захворювань печінки ?
Які симптоми аутоімунного гепатиту ?
Через його характер безсимптомний, принаймні на початку, буває такаутоімунний гепатит виявляється лише a аналіз крові рутина. Симптоми, які тоді переважають, залишаються не дуже специфічними: втомлений, a відсутність апетиту, певний сонливість або навіть болі в м’язах або суглобах. Іноді a пожовтіння шкіри і білка ока може з'явитися (жовтяниця). Це причина, чому діагноз часто запізнюється, і половина пацієнтів, які прийшли на консультацію, роблять це, коли вони вже мають картину гострого або фульмінантного гепатиту (гострі ускладнення аутоімунного гепатиту) або цирозу (хронічне ускладнення печінки аутоімунного гепатиту) . У цій ситуації життя пацієнта загрожує, іноді в дуже короткий термін.
За відсутності лікування або якщо запалення не було діагностовано вчасно, a некроз, a фіброз навіть a цироз може оселитися, іноді певним чином підступний (без початкових симптомів). Коли ситуація погіршується (печінкова недостатність, крововиливи в травну систему, асцит, рак тощо), трансплантація печінки тоді стає єдиним засобом у короткостроковій чи довгостроковій перспективі.
Як діагностувати аутоімунний гепатит ?
діагностична в першу чергу базується на a опитування лікаря який шукає, зокрема, симптоми та фактори ризику захворювання. Факторами ризику, на які слід звернути увагу, є віруси гепатиту В та гепатиту С, певні типи наркотиків або навіть а надлишок певні метали в печінці, такі як мідь де залізо, також може бути причиною аутоімунного гепатиту. Захворювання не є заразним і апріорі не є спадковим, навіть якщо іноді присутні імуногенетичні фактори (HLA) (генетичні фактори, схильні до початку захворювання).
Аномалії на a аналіз крові на печінку рутина повинна пропонувати діагностику аутоімунного гепатиту.
Додатковими тестами, характерними для аутоімунного гепатиту, які слід провести, є дослідження з аутоантитіла відповідальний за хворобу: антиядерні фактори, антимітохондрійні антитіла, антигладкові м’язові антитіла, анти-LKM1 антитіло та вагова доза гамма-глобуліну.
Як лікувати аутоімунний гепатит ?
вибір лікування залежить:
- стадія захворювання,
- рання діагностика,
- вік пацієнта,
- будь-які ускладнення, що виникли,
- медична та сімейна історія,
- загальний стан пацієнта.
Початкове лікування. Звичайне лікування дляаутоімунний гепатит полягає у введенні кортикостероїди і імунодепресанти (які діють на імунну систему). Зазвичай це так преднізон пов'язані зазатіоприн. У 85% випадків таке лікування дозволяє повна ремісія (тобто нормалізація рівня трансаміназ при аналізі крові печінки). Ці препарати призначені для зменшення запалення скрізь, де воно виявляється, включаючи печінку. Лікування триває в середньому один-два роки. Дози кортикостероїдів знижуються послідовно. В кінці лікування a біопсія контроль може бути здійснений для перевірки гістологічного покращення (на тканинному рівні захворювання). Без покращення буде обговорено продовження імунодепресивного лікування.
Підтримуюче лікування. Після зменшення запалення та нормалізації рівня трансаміназ (за результатами аналізу крові в печінці) проводиться лікування кортикостероїди можна зупинити. Потім близько 90% пацієнтів продовжують лікування протягом усього життя (як правило, на основіазатіоприн) для запобігання рецидивам. Але 20% пацієнтів не реагують на лікування. трансплантація печінки потім розглядається.
Пересадка печінки. Трансплантація печінки - це хірургічне втручання важка, яка спрямована на заміщення хворої печінки здоровою. Це особливо показано, коли аутоімунний гепатит стійкий до лікування високими дозами кортикостероїди або у випадках цирозу, що супроводжується важкими ускладненнями. На аутоімунний гепатит припадає близько 5% показань до трансплантації при цирозі. Але хвороба все ще може рецидивувати до 40% випадків через кілька років після трансплантації. Ось чому подальше спостереження є дуже важливим.