Аутоімунний гепатит - що це таке і як його можна діагностувати; Розумний медичний
15 жовтня 2019 | 2019-10-15 15 жовтня 2019
Аутоімунний гепатит - це захворювання, при якому імунна система організму атакує печінку і призводить до запалення. Хвороба є хронічною, а це означає, що лікування може знадобитися протягом усього життя. Якщо його не лікувати, аутоімунний гепатит може призвести до важких ускладнень, таких як цироз та печінкова недостатність.
Існує дві форми аутоімунного гепатиту, і обидві форми вважаються рідкісними захворюваннями. Аутоімунний гепатит 1 або класичного типу є найпоширенішою формою. В основному це вражає молодих жінок у віці від 15 до 40 років і часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями (виразковий коліт, ревматоїдний артрит, вовчак або синдром Шегрена). Аутоімунний гепатит 2 типу є рідкістю і, як правило, вражає дівчат у віці від 2 до 14 років.
Невідомо точно, що викликає аутоімунний гепатит, але генетичні та екологічні фактори, як видається, з часом взаємодіють на початку захворювання. Аутоімунний гепатит:
- Це може статися в будь-якому віці
- Це впливає на жінок більше, ніж на чоловіків
- Часто це пов’язано з іншими аутоімунними захворюваннями
- Це може траплятися у людей, які перенесли інфекційне захворювання, таке як кір, простий герпес або вірусна інфекція Епштейна-Барра.
- Це пов’язано з інфекцією гепатиту А, В або С
- Це пов’язано з генетичною схильністю - дослідження показують, що аутоімунний гепатит передається спадково
Ознаки та симптоми аутоімунного гепатиту можуть бути відсутніми або можуть виникнути раптово
Деякі люди з аутоімунним гепатитом не виявляють ніяких специфічних симптомів захворювання. У випадках, коли симптоми виникають, вони можуть бути слабкими або важкими. Іноді такі симптоми, як лихоманка, біль у животі та пожовтіння шкіри та очей, з’являються раптово. Однак більшість випадків симптоми з’являються поступово протягом тижнів або місяців.
Найпоширенішим симптомом аутоімунного гепатиту є відчуття втоми. Деякі люди мають мало або взагалі відсутні симптоми на ранніх стадіях захворювання, тоді як інші мають ознаки та симптоми, які можуть включати:
- Втома
- Дискомфорт в животі
- Відсутність апетиту
- Втрата ваги
- Нудота/блювота
- Подразнення шкіри
- Болі в суглобах
- Втрата місячних
У випадках, коли аутоімунний гепатит спричинив пошкодження печінки (цироз), можуть спостерігатися такі ознаки та симптоми:
- свербіж
- синці
- Кровотеча, яке не припиняється
- Набряк живота або опухлі щиколотки
- Кровоносні судини з аномальним виглядом на шкірі (ангіоми павука)
- Спантеличеність
- Пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
Встановлення діагнозу аутоімунного гепатиту
Під час медичної консультації гастроентеролог проаналізує ваші симптоми та поставить запитання щодо можливих прийнятих ліків та кількості вживаного алкоголю, оскільки обидва вони можуть пошкодити печінку. Ваш гастроентеролог також порекомендує зробити аналізи крові, щоб виключити інші захворювання, такі як вірусний гепатит.
Лабораторні тести, що використовуються для діагностики аутоімунного гепатиту, включають:
- Тести функції печінки(ALT)- перевірити наявність запалення або пошкодження печінки
- CBC - перевірити кількість та типи клітин крові
- Протромбіновий час - оцінює здатність крові до згортання
- Визначення електролітів - Перевірте дисбаланс електролітів
- Аутоімунні антитіла - допомагає виключити інше захворювання печінки із симптомами, подібними до аутоімунного гепатиту
Гастроентеролог може також рекомендувати такі візуалізаційні тести, як:
- Цей тип сканування є більш детальним, ніж звичайний рентген. Він використовує як рентгенівські промені, так і комп’ютерні технології для створення горизонтальних зображень тіла
- Він використовує магнітне поле та енергетичні імпульси радіохвиль для отримання детальних зображень органів. Контрастну речовину також можна використовувати для отримання набагато чіткіших зображень печінки та інших органів живота.
- УЗДчеревної. Він використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення органів. Він також може перевірити кровотік у судинах.
- Біопсія печінки. Дрібні зразки тканини беруть з печінки за допомогою голки. Згодом їх перевіряють під мікроскопом, щоб з’ясувати тип захворювання печінки.
Метою лікування є ремісія аутоімунного гепатиту
Аутоімунний гепатит неможливо вилікувати, але належне лікування може допомогти впоратись із симптомами та запобігти пошкодженню печінки. Лікування працює найкраще, коли аутоімунний гепатит виявляється на ранніх стадіях. Метою лікування є контроль захворювання та зменшення або позбавлення від будь-яких симптомів (ремісія хвороби).
Частиною лікування є певні ліки (кортикостероїди та пригнічувачі імунної системи), які допомагають уповільнити або придушити гіперактивну імунну систему. Ці препарати також зупиняють напади організму на печінку. Після початку лікування воно може тривати від 6 місяців до декількох років. У більшості випадків лікування повинно проводитися довічно.