Аутсак (аневризма) - лікарня Barmherzige Brüder Regensburg

Щоб змінити розмір шрифту, використовуйте функціонал вашого браузера. Комбінації клавіш такі:

про нас
Контакт/години консультацій/госпіталізація
Наш спектр процедур
- PAOD (періодична кульгавість)
- Синдром діабетичної стопи
- Шийні судини
- Головна артерія (аорта)
  - Опуклість (аневризма)
  - Скринінг
- Лімфатична система
- Венозні захворювання (флебологія)
- Діагностика
- Скринінг (профілактичний медичний огляд)
- Підготовка до діалізу
- Гібридна операційна
- Порти
- Ранотерапія
Ми тут для вас
Від пацієнтів для пацієнтів
ЗМІ

Аневризма аорти

Аневризма - це збільшення кровоносної судини. Він виникає в місцях, де стінка судини тонка або слабка. Оскільки судина не може протистояти пульсаціям потоку крові достатньо сили, вона починає розширюватися. Залежно від положення аневризми в тілі говорять про «аневризму черевної аорти» або БАД (= аневризма черевної аорти або ААА) або аневризму грудної аорти (ТАА). Також зустрічаються комбінації (торако-абдомінальна аневризма або TAAA).

Аневризма може в кілька разів перевищувати діаметр здорової судини і, якщо вона лопне («розрив аневризми»), спричиняє сильну внутрішню кровотечу, яка може швидко призвести до смерті. Тому при виявленні аневризми слід звернутися до медичного фахівця, з яким можна обговорити подальше лікування.

Які причини аневризми аорти?

Чому і як саме розвивається аневризма аорти, поки не до кінця зрозуміло. Очевидно, що стінка основної артерії втрачає стійкість з віком. Крім того, інші захворювання, такі як запалення судин, травми судин або вроджені захворювання сполучної тканини, також можуть сприяти розвитку аневризми. Аневризми частіше зустрічаються з віком, чоловіки страждають більше, ніж жінки. Якщо у вашої родини були аневризми у бабусь, дідусів, батьків чи братів і сестер, ви також схильні до більшого ризику розвитку аневризми. Інші фактори ризику включають куріння, високий кров'яний тиск, підвищення рівня ліпідів у крові, неправильне харчування та надмірна вага.

Які симптоми аневризми аорти?

Для більшості людей опуклість головної артерії не викликає симптомів. Тому дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про ваш особистий ризик розвитку аневризми аорти. Більшість опуклостей черевної артерії виявляються випадково під час УЗД черевної порожнини, яке насправді було проведено через інше захворювання. Аневризму можна також побачити під час рентгенографії легенів, комп’ютерної томографії або магнітно-резонансного сканування.

Деякі пацієнти відчувають пульсуючий опір у животі, і лікар часто може виявити опуклість, промацуючи живіт. Якщо симптоми виникають, це сильний біль у животі, грудях або спині. Оскільки такий біль може виникати і при багатьох інших захворюваннях, аневризма часто діагностується пізно.

Які варіанти лікування існують?

Це залежить від розміру та місця розташування аневризми, а також від вашого віку та стану здоров’я. Якщо аневризма все ще невелика, ми рекомендуємо регулярно проводити сонографічні дослідження (кожні 6-12 місяців), щоб перевірити розмір. По-друге, існує ряд медичних рекомендацій, які можуть уповільнити ріст аневризми.

Якщо ми, як спеціалісти з хвороб аорти, вважаємо ризик розриву високим, ми порадимо вам зробити операцію. Існує два різні методи:

Відкрите хірургічне заміщення хворої головної артерії

Під час цієї процедури головна артерія виставляється безпосередньо через довгий розріз шкіри на черевній стінці або грудній клітці, а хвора частина замінюється поліефірною трубкою («судинний протез»). Цей протез з'єднаний із стінкою судини швами, і кров тече через трубку після завершення рядів швів.
Ця операція зазвичай триває від трьох до чотирьох годин і вимагає загальної анестезії. Оскільки кровотік в головній артерії повинен тимчасово перериватися, може статися посилений навантаження на серце.
Майже всі пацієнти проводять один-два дні у відділенні інтенсивної терапії після операції, де функція серцево-судинної системи, нирок, легенів та кишечника може бути ретельно відстежена та, за необхідності, підтримана. Після повернення до звичайної палати, як правило, можна вийти з лікарні через шість-вісім днів. Приблизно для половини пацієнтів наша соціальна служба організовує подальше лікування (лікування) у співпраці із медичною страховою компанією. Повернення до повної фізичної працездатності зазвичай триває близько трьох місяців.

Відкрита заміна головної артерії судинним протезом - давно встановлений метод з чудовими віддаленими результатами. Однак ви збираєтеся пройти серйозну операцію, і вам доведеться розраховувати на відносно довгий час відновлення.

Усунення аневризми шляхом введення стент-протеза

Цей хірургічний метод значно менший стрес. Замість того, щоб зробити великий розріз живота або грудної клітки, хірург робить лише два невеликі розрізи паху. Судинні опори («стент-трансплантати», «стентові протези») поміщають в аорту під час рентгенівської флюороскопії і залишаються там на все життя. Ці стент-трансплантати сконструйовані таким чином, що вони підтримуються в здоровій стінці судини і ущільнюють аневризму. Після завершення імплантації кров тече лише через стент-трансплантат і більше не може чинити тиску на стінку аневризми.

Стенти зазвичай імплантують під загальним наркозом; операція триває приблизно 1,5-3 години. Загалом, місцева анестезія або спінальна анестезія можуть бути достатніми за певних умов. Після інтервалу післяопераційного моніторингу в кімнаті для відновлення пацієнти зазвичай можуть повернутися до звичайної палати того ж вечора. Після проведення обстежень вас можуть виписати додому через в середньому шість днів. Через кілька днів пацієнти знову стають стійкими і можуть повернутися до свого повсякденного життя.

Усунення аневризми за допомогою стент-протеза - щадна процедура. Однак зараз ми знаємо, що приблизно кожному п'ятому пацієнту протягом наступних років доведеться робити "операційні операції" на стенті, щоб забезпечити довгостроковий успіх лікування. Більшість із цих процедур можна проводити під місцевою анестезією. Тому після лікування ми рекомендуватимемо регулярні огляди в нашій консультації аорти за допомогою ультразвуку, а через певні проміжки часу також за допомогою комп’ютерної томографії.