Аваскулярний некроз (остеонекроз); Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Аваскулярний некроз або остеонекроз - це загибель клітини кістки в якійсь частині тіла внаслідок перешкоджання її кровопостачанню, як правило, із зростаючого кінця (епіфіза) кістки. Його ще називають інфарктом кістки або асептичним некрозом кісток. Це призводить до того, що кістка дегенерує і руйнується, утворюючи крихітні тріщини, в результаті яких кістка руйнується. Це найчастіше у людей у віці від 30 до 60 років, і чоловіки, і жінки страждають однаково. Найчастіше зустрічається в голівці стегнової кістки.

Причини

Порушення кровотоку в кістковій тканині може бути спричинено:

Перелом кістки або вивих суглоба, що пошкоджує або зморщує судини поруч
Надмірне вживання алкоголю, що призводить до підвищення рівня ліпідів у крові та дисліпідемічних змін у судинах
Променева терапія може пошкодити судини та кістки
Жирна непрохідність дрібних кровоносних судин, що надходять у кісткову тканину та постачають кісткові компоненти
Обструкція через хвороби, такі як серповидноклітинна анемія та хвороба Гоше
Інші причини включають споживання стероїдів у високих дозах, оскільки це підвищує рівень ліпідів у крові та схиляє їх до поганого кровотоку.
Застосування бісфосфонату може посилити остеонекроз щелепи, як це спостерігається у пацієнтів, які отримували ці препарати від раку, але не від остеопорозу.
Трансплантація органів, особливо трансплантація нирок, пов’язана з остеонекрозом
Інші огляди, пов’язані з більш високим ризиком аваскулярного некрозу, включають панкреатит, діабет та системний червоний вовчак

Однак у чверті пацієнтів причина невідома.

Симптоми

На початкових стадіях аваскулярний некроз протікає безсимптомно, але біль регулюється, коли вага суглоба зношується, а на запущених стадіях біль у суглобах також виникає в стані спокою. Біль є слабким або сильним, але спочатку підступним і локалізується в паху, стегні або сідниці. Біль у більшості випадків дозволяє уникнути рухів суглобів. Інші місця включають плечовий суглоб, колінний суглоб, хребет, кисть і стопу. Двосторонній аваскулярний некроз зустрічається приблизно у 40-80% пацієнтів, але через 10 років у жінок у середньому, ніж у чоловіків.

Ускладнення

Аваскулярний некроз завжди прогресує з часом, якщо більше 15% кістки. Як тільки вона залучає більше 50% кістки, кістка з часом руйнується сама по собі. Іншим продовженням є важкий артроз через ерозію кісткових форм.

Профілактика

Деякі поради щодо уникнення аваскулярного некрозу включають:

Профілактика вживання алкоголю
Зниження рівня холестерину в крові
Профілактика занадто високих доз стероїдів, і особливо повторних або високих доз курсів

Діагностика та лікування

Діагностика базується на анамнезі та фізичному огляді, доповненому методами візуалізації. Аваскулярний некроз - це стан, який слід збирати і лікувати на ранніх термінах, щоб запобігти колапсу суглобової кістки. У більшості випадків біль у суглобах осідає з очікуваним лікуванням приблизно через 8-12 місяців і залишає суглоб жорстким, але без інших функціональних проблем.

Прогноз залежить від ураженої частини, ступеня некрозу та швидкості заміщення кісток. Лікування може включати знеболююче та протизапальне лікування для контролю болю та запальних реакцій, уникаючи будь-якої діяльності, яка навантажує уражений суглоб, використання милиць та електростимуляції.

Фізіотерапія корисна для підтримання та поліпшення рухливості суглобів за допомогою нормального обсягу рухів. Такі фактори, що викликають випадання, такі як вживання алкоголю та вживання стероїдів, слід припиняти або уникати під наглядом. Таке хірургічне втручання, як остеотомія, трансплантація кісток і навіть заміна суглобів, може знадобитися у дуже незначних випадках.

Джерела

www.mayoclinic.org/./syc-20369859
https://www.hss.edu/condition-list_avascular-necrosis.asp
https://medlineplus.gov/osteonecrosis.html
www.gosh.nhs.uk/./аваскулярно-некроз
www.myvmc.com/. /
http://www.chop.edu/conditions-diseases/avascular-necrosis

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Аваскулярний некроз (остеонекроз). Новини-Медичні. Отримано 06 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

Томас, Лідзі. "Аваскулярний некроз (остеонекроз)". Новини-Медичні. 06 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Аваскулярний некроз (остеонекроз)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx. (доступ 06 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Аваскулярний некроз (остеонекроз). News-Medical, переглянуто 06 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork