Авітаміноз - визначення, історія, причини та симптоми; Практика зцілення

Бері-Бері - важка хвороба
Хвороба авітамінозу відома вже понад 4500 років, як у Стародавньому Китаї, так і в біблійні часи, а також у Стародавньому Римі та Греції. Стародавні єгиптяни повідомляли про людей з паралізованими і розкладаються м'язами, японці боялися чуми, яка перетворює людей на живих скелетів. У Китаї Бері-Бері знищила функції серця, коротше: хвороба призвела до жахливої смерті незліченних людей.

визначення

Авітаміноз вважається класичним авітамінозом, точніше як дефіцитом вітаміну В1. Хвороба зустрічається в основному в очищеному рисі як основному харчуванні, а також у алкоголіків. Наукова історія захворювання показує, що це не могло бути просто авітамінозом.

У формі хвороби авітаміноз зустрічається переважно в країнах, де лущений або шліфований рис є основною їжею. (Зображення: Mara Zemgaliete/fotolia.com)

Хитається, як вівця

У 1630 році нідерландець Якоб де Бондт описав хворобу, яка була широко поширена в Індонезії: Згідно з цим, постраждалі ходили "як вівці", тобто хитаючись і тремтячими колінами. Ось чому місцеві жителі називали епідемію авітамінозом - це означає вівці.

Це був колективний термін для широкого спектру симптомів: деякі пацієнти страждали на виснажені кінцівки, у інших набрякали ноги, у третіх - діарея або запор; Хворі паралізовано лежали на землі, і багато людей померли за кілька днів.

Боротьба Японії з хворобою

У XIX столітті раніше суворо ізольоване острівне королівство відкрилося для обміну з Європою. Німецькомовні та японські медичні працівники намагалися лікувати авітаміноз різними методами. Оскільки жоден з них нічого не знав про причину хвороби, західні лікарі були настільки ж невдалими, як і їх японські колеги.

Більшість лікарів того часу вважали, що Бері-Бері - це вірус або бактерія. Однак японець Канехіро Такакі засумнівався в цьому після огляду хворих солдатів японського флоту. Як і цинга, відома як стан, пов’язаний з недоїданням з 18 століття, він підозрював неправильну їжу.

Як і в багатьох азіатських країнах, звичайний раціон звичайних людей в Японії на той час складався з лущеного рису. Тепер Такакі дозволив екіпажу одного корабля продовжувати їсти очищений рис, а другий корабель також отримував м’ясо, овочі, ячмінь та рибу. Після дев'яти місяців у морі 161 з 376 моряків на першому кораблі страждав авітамінозом, 25 загинули від нього, а на другому кораблі захворіло лише 14.

Такакі показав, що хвороба пов'язана з раціоном очищеного рису. Але це відкриття залишалося суперечливим. Але Такакі взяв верх, і японська армія представила його дієту флоту. За шість років морські піхотинці хворіли на авітаміноз від 40% до нуля. У 1890 р. Уряд Японії прийняв закон, згідно з яким Такакі потрібно було змішувати як запас для солдатів.

Голландський лікар Крістіан Айкман під час обстеження курей виявив, що хворобу можна вилікувати за допомогою неочищеного рису. (Зображення: emuck/fotolia.com)

Залишки їжі та хворі кури

Голландському лікареві систематично досліджувати хворобу знадобилося 200 років. Крістіан Ейкман (1858-1930) приїхав до Індонезії в 1886 році і запідозрив бактерію як збудника. Він оглядав пацієнтів у військовому госпіталі в Батавії та спостерігав за курчатами у дворі лікарні. Кури також захворіли на цю хворобу, з’ївши очищений від залишків рис.

Ейкман відкинув свою теорію бактерій і вважав, що хвороба пов'язана з рисом. Він зробив дослідження, в ході якого дозволив курам їсти очищений і неочищений рис по черзі, і виявив, що він може викликати хворобу у тварин очищеним рисом і зцілив його знову неочищеним рисом. Його помічник Герріт Грінс також визнав, що м'ясо та горох також перемогли хворобу.

Тепер гіпотеза полягала в тому, що в білому рисі бракує речовини, необхідної для існування нервовій системі, але яка була присутня в лушпинні рису.

Вітаміни

Уметаро Сузукі (1874-1943) відкрив "фактор проти авітамінозу" в рисовій мисці в 1910 році. Він назвав його оризаніном. Казимир Функ у Лондоні, незалежно від Сузукі, виділив у 1911 р. Передбачуваний "фактор проти авітамінозу", який насправді був неефективним. Однак його дослідження призвело до позначення "життєво важливим аміном" для речовин, що присутні в організмі, що запобігають захворюванню. Звідси і вийшов термін вітаміни.

У 1936 році Роберт Вільямс синтезував вітамін В1 (тіамін), який до н.е. Янсен і В. Донат раніше виділяли із зерен рису. Авітаміноз вважається нестачею вітаміну В1.

Для чого нам потрібен тіамін?

Вітамін В1 необхідний організму для перетворення вуглеводів і цукру. Вітамін В1 підтримує постачання організму енергії.

Тіло потребує вітаміну В1, щоб перетворити вуглеводи з їжі в енергію. (Зображення: shidlovski/fotolia.com)

Ейкманн відхиляє Нобелівську премію

Ейкманн отримав Нобелівську премію з медицини в 1929 році за відкриття про причину авітамінозу, точніше «за відкриття антиневритичного вітаміну». Був скандал: Ейкманн не прийняв нагороду. Він сказав, що не вірить у дефіцит вітаміну В1 як причину авітамінозу і ніколи не заявив би про це. Навпаки, авітаміноз пов’язаний з дієтою, приготовленою з рису, і не з’являється при будь-якій іншій дієті.

Старі традиції підтвердили його скептицизм. Наприклад, китайський Чао-Юнан-Фанг вже в 7 столітті н. Е. Авітаміноз був описаний настільки докладно, що не було сумнівів, що це та сама хвороба - і в той час не було лущеного рису.

Японські професори підтримали сумніви Ейкмана: Шибаяма та Міямото повідомляли про численних робітників шахт на острові Сунда Банка, багато з яких захворіли на бері-бері, хоча вони їли лише неочищений рис. Існують навіть шахти, де робітники їли неочищений рис і все ще частіше хворіли на авітаміноз, ніж шахтарі, які їли лущений рис.

Теза про те, що хвороба не пов’язана з очищеним рисом, також підтверджує поширеність в інших країнах Азії. Наприклад, в Індії люди їли набагато більше провареного рису, який майже не поширився в Китаї та Японії. Незважаючи на таку саму високу частку рису в їх раціоні, набагато менше індіанців захворіло на цю хворобу. І навпаки, з 1920-х років, коли рис експортувався з Японії до Бірми, Таїланду та Філіппін, авітаміноз також поширювався в цих країнах.

Авітаміноз від цвілі?

Ейкманн висловив ще один важливий аргумент: здорові солдати померли через 48 годин після вживання рису. Але це не могло бути через недоїдання. Насправді хвороби через дефіцит певних вітамінів та мінералів мають тривалий характер. Швидкий перебіг симптомів аж до смерті після їжі та протягом декількох годин є більш типовим для отруєння.

Тому Ейкманн підозрював нейротоксин як причину авітамінозу. Наприклад, можна розглянути токсини від цвілі, що утворюються на рису. Однак ця теза в той час не мала значної підтримки, оскільки медицина припускала, що кулінарія знищує такі отрути.

Японський вчений Кенджі Урагучія зміцнив гіпотезу Ейкмана в 1969 році: він відкрив Penicillium citreoviride, цвіль, яка росте на рису. Це виробляє нервовий токсин цитреовіридин. Він атакує нервові клітини мозку та хребта та зупиняє живлення тканини енергією. Це також пояснювало б надзвичайну слабкість авітамінозу.

Японський вчений виявив цвіль, яка виросла на рису наприкінці 1960-х. (Зображення: monkeyshishi08/fotolia.com)

Цитреовіридин

Цвіль інтенсивніше розвиває отруту при низьких температурах і високій вологості, характерних для північної Японії. Рис з цього регіону експортували у багато районів, де панував авітаміноз.

Різні симптоми захворювання можна пояснити різними дозами токсинів, які виробляє ця цвіль, залежно від відповідного клімату.

Дефіцит цвілі або тіаміну?

Проте цвіль і нестача вітаміну В1 не є взаємовиключними. Запас вітаміну В1 допомагає проти авітамінозу. Подібно до того, як різні вітаміни відіграють вирішальну роль в імунній системі, вітамін В1 може бути власним антидотом організму до токсину цитреовіридин.

Це також пояснює, чому авітаміноз рідше виникає при споживанні очищеного рису, але не зникає повністю: Тіамін буде природним захистом рослини рису від цвілі, яка може містити зараження, але не повністю запобігає цьому.

У будь-якому випадку, авітаміноз надзвичайно рідко зустрічається в країнах, де люди отримують достатньо вітамінів, наприклад, через хліб або сніданок, виготовлений із злакових продуктів. Хвороба також зустрічається сьогодні в основному у людей, які страждають від зловживання алкоголем, і це ускладнює засвоєння та зберігання тіаміну в організмі.

Сухий авітаміноз

Суха форма захворювання проявляється через різні нервові розлади, такі як нереагування на біль, двоїння в очах, дезорієнтація, марення та втрата спогадів. Характерні розгублене мислення та фантазії, що замінюють втрачені спогади.

Задишка і виснаження - типові симптоми вологої форми авітамінозу. (Зображення: Lydie stock/fotolia.com)

Вологий авітаміноз

Основним симптомом мокрого бери-бері є набряки, особливо в ногах, але також в області заднього проходу, обличчя або тулуба. Також характерні задишка, задишка та прискорений пульс, а також великі артерії шиї з видимим пульсом. Серце здається збільшеним.

Пацієнту з вологим авітамінозом загрожує смертельна небезпека, навіть якщо він здається, що у нього все добре. Він може померти від гострої недостатності кровообігу.

Причини авітамінозу

Незалежно від того, чи викликано це цвіллю, чи ні, головною причиною початку захворювання є нестача вітаміну В1. Тіамін природним чином міститься у свіжих фруктах, молоці, зелених овочах, м’ясі та цільнозерновому хлібі. Дієта, заснована переважно на лущеному рисі, не забезпечить організм вітаміном В1.

Генетичні причини малоймовірні. Захворювання виникає у людей, які не мають сімейної історії захворювання. Однак стан може виникати у людей, які не можуть природним чином засвоїти вітамін В1. Хвороба насправді тут інша, і питання полягає в тому, чи це синдром, який вивчали в Японії та Індонезії: У людей, які мають генетичні проблеми з поглинанням вітаміну В1, протягом багатьох років з’являються симптоми дефіциту, і вони не в’януть протягом пройшло кілька днів авітамінозу.

Немовлята можуть страждати від нестачі вітаміну В1, якщо мати не зберігає достатньо його кількості у своєму організмі, а джерелом молока дитини є грудне молоко. Хронічна діарея також може призвести до дефіциту тіаміну.

На додаток до неочищеного рису, бобові, насіння соняшнику та яйця містять велику кількість вітаміну В1. (Зображення: ratmaner/fotolia.com)

Коли до лікаря?

У разі можливої хвороби Бері-Бері, вам неодмінно слід звернутися до лікаря, просто тому, що симптоми неспецифічні як при сухій, так і при мокрій формі захворювання. Порушення роботи нервів та порушення серцевого ритму можуть мати ряд причин.

Лікар також може виправити інші проблеми, пов'язані з дефіцитом тіаміну. Ви повинні підозрювати бери-бері у таких ризиках, якщо у вас проявляються симптоми: якщо у вас незбалансована дієта з лущеним рисом, якщо ви повторюєте дієти, що супроводжуються недостатнім запасом вітамінів, якщо у вас є серйозне зловживання алкоголем.

Просто приймати добавки з вітаміном В1 без медичної консультації аж ніяк не рекомендується. Якщо ви не страждаєте від дефіциту тіаміну, можливо, ви споживаєте занадто багато вітаміну В1. Однак передозування підвищує рівень цукру в крові і може пошкодити серце та печінку.

лікування

Лікування або профілактика захворювання все ще означає забезпечення пацієнтів вітаміном В1. Наприклад, кількість рису в раціоні потрібно зменшити, і якщо люди їдять багато рису, їм слід вдатися до неочищених та/або проварених подорожей. Навіть вибухлий бери-бері не повинен бути фатальним захворюванням сьогодні.

Дієту з рибою та рисом слід принаймні доповнювати іншими продуктами. Мідії, креветки та сире м’ясо тварин містять тіаміназу, фермент, який розщеплює вітамін В1. Тим, хто вже страждає від нестачі вітаміну В1, слід тимчасово уникати риби.

На півночі Японії, коли хвороба набула поширення, дієта людей складалася переважно з рису та риби. Риба також могла спричинити дефіцит тіаміну. (Доктор Утц Ангальт, Сомайе Ранджбар)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Портал громадського здоров'я Австрії: вітамін В1 (доступ: 30 липня 2019 р.), Gesundheit.gv.at
Німецький зелений хрест е. В.: Вітамін В1 (тіамін) (доступ: 30 липня 2019 р.), Dgk.de
НАС. Національна медична бібліотека: авітаміноз (доступ: 30 липня 2019 р.), Medlineplus.gov
Національний інститут охорони здоров’я: Тіамін - Інформаційний бюлетень для медичних працівників (доступ: 30 липня 2019 р.), Ods.od.nih.gov
Merck & Co., Inc.: Дефіцит тіаміну (доступ: 30 липня 2019 р.), Merckmanuals.com
Карпентер, Кеннет Дж .; Авітаміноз, білий рис та вітамін B: хвороба, причина та лікування, Каліфорнійський університет, 2000
Німецьке товариство харчування V.: Вибрані питання та відповіді щодо тіаміну (доступ: 30 липня 2019 р.), Dge.de.
Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр: Beri-Beri E51.1 (доступ: 30 липня 2019 р.), Encіklopaedie-dermatologie.de
BMJ Best Practice: Дефіцит вітаміну B1 (доступ: 30 липня 2019 р.), Bestpractice.bmj.com

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.