Багаторазові удари по голові пошкоджують мозок спортсменів - planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Ініціативи щодо захисту гравців

У регбі минулого року керівні органи запровадили два конкретні заходи щодо обмеження кількості струсів. З одного боку, World Rugby зміцнив свій "протокол струсу мозку". Тепер гравець, який зійшов з поля через удар головою, повинен почекати десять хвилин, перш ніж повернутися; якщо він непритомний, як це було у випадку із Самуелем Езеалою, вихід остаточний. З іншого боку, Французька федерація регбі створила нову блакитну карту для любителів та гравців (близько 300 000 зареєстрованих проти 1000 професіоналів у топ-14). У разі підозри на струс мозку суддя може видалити гравця за допомогою цієї картки, що призводить до призупинення дії ліцензії на вихідні та зобов’язання проконсультуватися з лікарем протягом десяти днів перед тим, як мати можливість повернутися на поле. "Це відмінна міра", - говорить доктор Філіпп Бійленга. На мою думку, тривалість зупинки повинна бути збільшена щонайменше до двох тижнів ".

Явище відоме з 20-х років минулого століття: види спорту, що передбачають бойові дії чи удари тілом, шкідливі для голови. Перший опис "пугілістичної деменції", стану, що характеризується неврологічними проблемами паркінсонічного типу у боксерів, датується 1928 р. Якщо термін більше не використовується, явище залишається: неодноразові удари головою під час занять жорстоким видом спорту, наприклад як бокс, регбі чи хокей, щоб назвати лише найбільш символічні приклади, піддають гравців ризику травми мозку, яка з часом може призвести до серйозних травм. постійний стан, відомий сьогодні як хронічний травматичний енцефаліт (ХТН).

Слово струс мозку походить від латинського commotium, що означає «сильний шок». По суті, мозок перекидається всередині черепної коробки, потрапляючи в стінки. Вплив також може спричинити здавлення або навіть зсув нервових волокон. Наслідки: запаморочення, втрата свідомості або рівноваги, тимчасове порушення пам’яті тощо. Однак зображення не виявляє видимих пошкоджень, і більшість симптомів зникають досить швидко. "Це легка травма голови, яку не слід плутати з черепно-мозковою травмою, що призводить до ураження м'яких тканин мозку", - пояснює доктор Філіпп Бійленга, доцент Філіп Нейрургійний відділ університетських лікарень із Женеви (HUG).

Дослідження показують, що саме нарощування ударів по голові є особливо небезпечним. «Іншими словами, травма може значно погіршитися другим потрясінням, а подальші пошкодження пошкодять потенціал мозку для регенерації. Таким чином, спортсмени, які перенесли численні струси головного мозку, схильні до головних болів та погіршення пам’яті ».

Нестерпні головні болі

У Швейцарії хокей забезпечує частку жертв. Форвард Роберт Нільссон - п'ятий гравець "Цюріх Лайонс", який страждає від струсу мозку. Тільки Джульєн Спрунгер, Ерік Веструм, Ендрю Маккім, Паскаль Шаллер, Сенді Жаннін та Фелісьєн Дю Буа складають добру десятку. Деякі люди скаржаться на те, що вони не дуже добре переносять світло або шум, або страждають від нестерпного головного болю при найменших коливаннях температури.

Важко сказати, чи збільшується кількість поранених: наявні цифри не часто погоджуються, а іноді навіть суперечливі. Передбачається, що деякі результати є спотвореними (так чи інакше) залежно від обставин збору даних. У Сполучених Штатах, разом взятих усіх дисциплін, щороку в професійному та аматорському спорті відбувається від 300 000 до 3,8 мільйона струсів. Фактично це був американський лікар нігерійського походження, доктор Беннет Омалу, який поставив перший діагноз ETC у 2002 році.

У Франції проблема була оприлюднена завдяки д-ру Жан-Франсуа Шерману, нейрохірургу, який бачив, як проходив ряд випадків, в тому числі гравець у регбі Крістоф Домінічі, який залишався без свідомості принаймні дві хвилини після жорстокого контакту з італійським гравцем. під час Турніру шести націй у 2005 р. Лікар написав книгу на цю тему під назвою К.-О. тривожний файл (опублікований Stock у 2010 р.), в якому він засуджує "тиху епідемію".

Все більше і більше важких спортсменів

"Це явище зачіпає регбі, хокей на льоду та футбол (американський та футбольний), а також бойові мистецтва", - каже д-р Борис Гоянович, спортивний лікар лікарні La Tour в Мейріні (GE). І жінок не шкодують: колишня капітан французької жіночої збірної з регбі Марі-Аліса Яхе мала зіграти на Чемпіонаті світу 2014 року, але за три місяці до закінчення терміну черговий переполох змусив її відмовитись.

Часто звинувачують еволюцію профілю спортсменів. У 1987 році французький регбіст Філіп Селла важив 84 кілограми на 1,80 метра; Через тридцять років на тій самій позиції центру, що складає три чверті, Матьє Басторо, вищий на 2 сантиметри, важить 120. Щораз більш мускулистий і дедалі вищий, гравці приречені на зіткнення, як титани. Сьогодні середні вінгери мають приблизно однакові показники статури, як і їх форварди. Однак, оскільки гра ускладнюється, розмір черепа гравців залишається незмінним. Істотно, що поширеність КТЕ в американському футболі зростає із рівнем професіоналізації гравців: з 21% серед гравців, які зупинились у середній школі, вона піднімається до 86% серед тих, хто грав на найвищому рівні ...

Струс головного мозку, травма голови, яка різниця?

Ми говоримо про просте струс мозку, коли одужуємо природним шляхом, приблизно за тиждень. Струс мозку ускладнюється, якщо є постійні симптоми після струсу (судоми або когнітивні порушення, наприклад). В обох випадках це травма голови, кваліфікована як легка, на відміну від середньої травми, яка передбачає втрату свідомості на кілька хвилин, перелом черепа або серйозну травму, що призводить до коми. «Ці відмінності є проблематичними, - говорить доктор Борис Гоянович, - оскільки вони можуть призвести до струсу головного мозку без втрати свідомості або втрати свідомості менш ніж за дві хвилини, що вважається легкою проблемою. Однак наслідки важкі в 10-15% випадків. Тому ці струси не слід розглядати як незначну проблему ". Викликана повторними шоками, хронічна травматична енцефалопатія (КТР) проявляється різними соматичними та когнітивними розладами, пов’язаними з формою передчасної деменції: труднощами в управлінні емоціями, агресивною поведінкою, гіперсексуальністю, втратою пам’яті, депресією тощо. Як і хвороба Альцгеймера, на сьогодні КТЕ може бути офіційно діагностовано лише після забою.

________

Опубліковано в Le Matin Dimanche 28.01.2018.