Бакалаврська робота. Пані Сабіна Зіомек. Що робити з ожирінням
1 БІЗНЕС-дисертація Пані Сабіна Зіомек Що можна зробити проти зайвої ваги у дітей? 2017 рік
2 Факультет: медіа-дипломна робота. Що можна зробити з ожирінням у дітей? Автор: пані Сабіна Зіомек Дипломна програма: Управління охороною здоров’я Семінарна група: GM13wP4-B Перший експерт: проф. Томас Мюллер Другий екзаменатор: проф. Подання Франца ван Еркелена:
3 Медіафакультет БАКАЛАВРСЬКА ТЕЗА Надмірна вага у дітей - профілактика та терапія автор: пані Сабіна Зіомек курс навчання: Семінарська група з управління охороною здоров’я: перший дослідник GM13wP4-B: проф. Томас Мюллер другий екзаменатор: проф. Подання Франца ван Еркеленса: Мітвейда, 11 січня 2017 р
6 Зміст Зміст. V Перелік рисунків. VII Список таблиць. VIII 1 Вступ Визначення проблеми Завдання та питання дослідження Методологія Визначення відповідних термінів Профілактика надмірної ваги Поширеність надмірної ваги у дітей Причини надмірної ваги у дітей Надмірна вага у дітей Шість релевантних факторів впливу Впливає фактор харчування Впливає фактор руху Впливає фактор сну Впливає фактор пренатальний та постнатальний розвиток Впливає фактор установка та соціальне середовище Впливає фактор Споживання медіа Впливає фактор генетика Соціо-економічний Фактори впливу 30 5 Надмірна вага та вторинні захворювання Ожиріння Хвороби серця та гіпертонія Цукровий діабет Тип бронхіальної астми Економічний та соціальний вплив надмірної ваги у дітей Економічний вплив на здоров’я. 36
6.2. про вправи на обмін речовин та втручання у спосіб життя у дітей Завжди циркуйте навколо їжі в дитячому садку. Приходьте зі мною у здоровому SMS-катері. Будь розумним. Приймати участь. Будьте в стані Їжте краще. Рухайтесь більше. Регіони KINDERLEICHT Емпіричне дослідження Дослідницьке питання та методологія Презентація результатів Інтерпретація результатів Висновок Резюме Критична думка. 71 Бібліографія. XI додатки. XVIII Декларація автономії. XIX
8 Список рисунків Рисунок 1 Крива процентилю для ІМТ (дівчата 0-18 років). 6 Рисунок 2 Криві процентилю для ІМТ (хлопчики 0-18). 7 Рисунок 3 Фактори впливу. 13 Рисунок 4 Оптимізована змішана дієта для дітей та підлітків. 18 Рисунок 5 Рівні споживання їжі, що відповідають віку, в оптимізованому змішаному харчуванні. 48 Рисунок 7 Кількість дітей із зайвою вагою збільшується. 64 Рисунок 8 Причини ожиріння. 64 Рисунок 9 Зв'язок між вагою при народженні та ожирінням. 65 Рисунок 10 Вплив грудного вигодовування на ожиріння. 66 Рисунок 11 Запобіжні заходи. 66 Рисунок 12 Профілактичні проекти. 67
9 Список таблиць Таблиця 1 Середній ІМТ. 5 Таблиця 2 Класифікація процентилів. 6 Таблиця 3 Вживання калорій. 42 Таблиця 4 Програми терапії в Німеччині. 45 Таблиця 5 Дизайн досліджень. 63
11 2 Збільшення ожиріння, а отже, кількість захворювань та витрати на систему охорони здоров’я продовжують зростати. 6 Для приборкання глобальної епідемії шукаються нові рішення та підходи, які базуються на численних наукових дослідженнях. Оскільки публікація досліджень та наукових результатів приділяла темі велику увагу. Профілактичні заходи у дітей особливо важливі, оскільки вони можуть запобігти вторинним захворюванням та ожирінню в літньому віці. Основний виклик для постраждалих молодих людей полягає у тому, що їх батьки несуть відповідальність за свій спосіб життя, і тому вони також повинні бути інтегровані в профілактичні заходи. Ця бакалаврська робота стосується наступного питання: Що можна зробити проти ожиріння у дітей? 6 Див. Sahoo et al., 2015.
15 нормальної ваги дитини має процентний показник від 10 до 90. Якщо орієнтовне значення перевищує 90, дитина може бути класифікована як надмірна вага
p 97> p 99,5 низька вага нормальна вага надмірна вага ожиріння хворобливе ожиріння Таблиця 2 Класифікація процентилів 15 Рисунок 1 Крива процентилю для ІМТ (дівчата 0-18 років) Пор. робоча група з ожиріння в дитячому та юнацькому віці,
17 стосується власної поведінки, а профілактика стосунків, яка залежить від умов життя, диференційована Первинна профілактика займається профілактикою захворювань, які ще не сталися. Багатьох захворювань, таких як ожиріння, можна уникнути на ранніх термінах за допомогою здорового харчування та фізичної активності. За допомогою вторинної профілактики проводяться обстеження, які сприяють ранньому виявленню захворювань. Третинну профілактику використовують для уникнення вторинних захворювань або прогресування захворювання. 22 Профілактика поведінки стосується особистості. Тут кожен відповідає за своє здоров’я. Свідомий і здоровий спосіб життя може позитивно позначитися на здоров’ї. Це може зменшити такі фактори ризику, як недоїдання або недоїдання, відсутність фізичних вправ, куріння та надмірне вживання алкоголю. Запобігання стосункам стосується умов життя та праці. Основна увага приділяється освіті, проживанню, професії та доходу,
19 10 Навіть якщо результати представленого дослідження відрізняються один від одного, що обумовлено різними параметрами вимірювань, зразками та періодами обстеження, всі вони підтверджують, що ожиріння у дітей є актуальною та серйозною проблемою. Результати проведених досліджень підкреслюють важливість цієї проблеми зі здоров'ям та необхідність подальших профілактичних проектів. Що спричиняє високі показники поширеності, обговорюється в наступному розділі.
27 18 Рисунок 4 Оптимізована змішана дієта для дітей та підлітків 44 Для того, щоб забезпечити хороший розподіл поживних речовин протягом дня, Науково-дослідний інститут дитячого харчування створив наведену вище фігуру. Таким чином можна запобігти дефіциту поживних речовин. Регулярний та оптимальний розподіл їжі може допомогти запобігти ожирінню. Ілюстрація показує, що прийоми їжі слід розділити на п’ять добових раціонів. Складаючи страви, слід враховувати оптимізований змішаний раціон, як уже було описано. П'ять прийомів їжі складаються з трьох основних прийомів їжі, сніданку, обіду та вечері та ще двох закусок, які вживаються вранці та вдень. Всі групи продуктів харчування враховуються у всіх п'яти щоденних порціях. Оптимальна кількість була відображена у формі піраміди. Частина групи продуктів, яка знаходиться у верхній частині піраміди, повинна бути найменшою. Три великі основні страви повинні забезпечувати 75% споживання енергії, а дві закуски - 25% споживання енергії,
28 19 Рисунок 5 Кількість споживання їжі, що відповідає віку, в оптимізованому змішаному харчуванні 46 Рисунок 3 показує, як різниться кількість споживаної їжі та складена відповідно до дитинства. Вони застосовуються як настанови та як оптимальний склад. Ці значення різняться від дитини до дитини і не однакові для кожної дитини. Потреба в енергії у дітей визначається індивідуально, а також залежить від фізичної активності. Отже, таблиця служить лише допоміжним засобом для порівняння значень із загальним орієнтовним розподілом цінності дітей у Німеччині. Ось чому, наприклад, батьки не можуть використовувати орієнтовні значення в таблиці, щоб судити, чи є у дитини нормальна або надмірна вага. Для порівняння, індекс маси тіла є показником з вищим інформативним значенням. Вправи відіграють важливу роль як у психічному, так і у фізичному здоров’ї. Для підтримки фізичного балансу між споживанням енергії та споживанням енергії необхідне фізичне порівняння,
40 31 із соціально-економічно слабких прошарків мають складніший доступ до здорової їжі, менший інтерес до маси тіла та нижчу обізнаність щодо здоров’я. Культурні цінності та норми також впливають на харчову та споживчу поведінку дітей. Доступ до певних продуктів харчування та їх доступність можуть бути складнішими в країнах, що розвиваються. Згідно з дослідженням, рівень освіти батьків є суттєвим фактором, що впливає на вагу дітей. Рівень освіти впливає на знання батьків, які відповідають за здоровий або нездоровий спосіб життя. Діти, батьки яких мають низький рівень освіти, менше усвідомлюють тіло і менше займаються фізичними вправами. З цієї причини майбутні заходи профілактики також повинні враховувати економічне становище дітей та їх сімей. Пор. Ву та ін., 2015.
48 дорослих не з’являються, і вони можуть повною мірою насолоджуватися життям. 39
68 59 9 Емпіричне дослідження 9.1 Дослідницьке питання та методологія На початку дисертації було поставлене наступне дослідницьке питання: Які профілактичні заходи можна вжити проти проблеми ожиріння у дітей? Відповідь на це питання є головною метою цієї бакалаврської дисертації. Після того, як у першій частині було створено теоретичну базу, слідує емпіричне дослідження, на яке слід відповісти на питання дослідження. Про проект дослідження вже згадувалося в главі 1.3 і ще раз підсумовується на наступному малюнку. Таблиця 5 Дизайн досліджень 9.2 Презентація результатів Презентація частот відбувається у формі описової статистики. Результати описуються об’єктивно. Інтернет-анкета була розіслана різним професійним групам: Педіатри Дитячі вихователі Професія не враховується явно при оцінці даних. Йдеться про загальну оцінку експертів, а не про диференційовані думки відповідно до професійних груп. Більшість респондентів відповідають на запитання Чи збільшується кількість дітей із зайвою вагою у Німеччині? з так (93,3%). Тільки 6,7% вибрали відповідь "ні".
69 60 Рисунок 7 Чи збільшується кількість дітей із зайвою вагою? Другим питанням в опитувальнику було: Що, на вашу думку, є основною причиною ожиріння у дітей? 53,4% респондентів сказали, що відсутність фізичних вправ є основною причиною ожиріння у дітей. Рисунок 8 Причини ожиріння
70 61 13,3% респондентів поставили галочку. Ще 6,7% респондентів обрали відповідь генетикою. Жоден з респондентів не обрав відповідь низькою самооцінкою (0%). Третє питання: чи існує зв’язок між вагою при народженні та пізнім ожирінням? 86,7% учасників опитування проголосували проти. За було проголосовано лише 13,3%. Рисунок 9 Зв'язок між вагою при ожирінні та ожирінням Експертів запитали, чи позитивно впливає грудне вигодовування на вагу дітей. Ось 86,7%, які вважають, що грудне вигодовування не впливає на вагу дитини, тому вони позначили відповідь «ні». Однак 13,3% респондентів вважають, що це може мати позитивний ефект, і тому вони вибрали відповідь так.
71 62 Рисунок 10 Вплив грудного вигодовування на ожиріння Експертів також запитали, які з перелічених нижче профілактичних заходів мають сенс на вашу думку? відповісти. Тут 53% респондентів обрали всі можливі відповіді. Профілактичний захід здорового харчування респонденти визначили другою за частотою відповіддю (26,6%). Крім того, 13,3% опитаних заявили, що їм подобається профілактичний захід фізичного навантаження. 6,7% обрали інформаційний варіант. Рисунок 11 Профілактичні заходи
72 63 Наступне запитання Чи знаєте ви про профілактичні проекти, які займаються проблемою зайвої ваги у дітей, якщо так, то які? було задано як відкрите запитання. Тут відповіді можна ввести в будь-яке порожнє поле. Однак 46,6% відповідей, на які найчастіше відповідали, були "ні". Далі послідувала програма профілактики TigerKids, до якої увійшло 26,6% експертів. Проекти профілактики KinderLeicht Мюнхен, Поїзди зі мною на здоровому човні та Moby Kids були зареєстровані 6,7% експертами. Різні речі також вводили 6,7% респондентів. Рисунок 12 Профілактичні проекти 9.3 Інтерпретація результатів Як пошук літератури, так і обстеження існуючих досліджень та опитування підтвердили, що ожиріння у дітей є широко розповсюдженою проблемою. Для того, щоб сприяти здоровій вазі, потрібно звертати увагу на різні рівні. Суттєвим моментом є рух. Це також підтверджують респонденти, які вважають, що відсутність фізичних вправ є однією з найпоширеніших причин ожиріння. Опитування вже було представлено завдяки ілюстраціям у розділі 9.2. Для кращого розуміння анкети результати розтлумачені в цьому розділі.