Бактеріальна реколонізація, новий метод різкого схуднення
Втрата ваги після бактеріальної реколонізації - це спосіб зменшити вагу, за допомогою якої флора на рівні кишечника товстого чоловіка змінюється на таку, як у худорлявої людини, наприклад, «хто щось їсть і не набирає вагу». експериментальний, в Інституті Матея Балша, у випадках пацієнтів із ожирінням.
Фахівці розглядають це як можливе майбутнє рішення схуднення, гарантоване на все життя, але також оцінювані ризики на даний момент дуже високі аж до небезпеки сепсису. Я обговорював цей новий тип втручання з доктором Каталіном Апостолеску, лікарем первинних інфекційних хвороб INBI „M. Бальш ”, пише doc.ro.
Що таке бактеріальна реколонізація і чому ми її використовуємо
Бактеріальна реколонізація або трансплантація калових мікробів (ТМФ) - це перенесення калових речовин, що містять бактерії та природні антибактеріальні речовини, від здорової особи до хворого контейнера. Подібні терміни, які раніше використовувались для цієї процедури: бактеріотерапія калу, переливання калу, трансплантація калу, трансплантація стільця, клізма на стілець та інфузія пробіотиків людини (ВПЛ). Оскільки процедура передбачає повне відновлення всієї мікробіоти калу, а не лише окремого агента або їх комбінації, ці терміни замінено на згадані.
Хоча це звучить революційно, але практика поширена у тварин (слони, бегемоти), коли новонароджені споживають кал матері, щоб створити флору, здатну перетравлювати овочі, оскільки вони народжуються зі стерильним кишечником. Також у тварин ветеринари використовують "трансфауну" для лікування хворих жуйних тварин.
У людей в Китаї в четвертому столітті є згадки про те, що він використовувався для лікування харчових отруєнь та важкої діареї, а також у розд. У 16 столітті Лі Шичжень вказував «жовтий суп» для лікування захворювань органів травлення. Жовтий суп містив свіжий, висушений або ферментований стілець, змішаний з водою, і був випитий пацієнтом. Під час Другої світової війни німецькі солдати в Африканському корпусі повідомляли, що бедуїни використовували верблюжий кал для лікування дизентерії, а в Південній Африці представники племен Ндебеле та Хоса досі використовують слоновий кал для лікування захворювань органів травлення.
У наш час перший опис процедури дав Бен Ейсеманін у 1958 році при лікуванні чотирьох пацієнтів з важкими формами псевдомембранозного коліту, а з 1988 року бактеріальна реколонізація широко застосовується в Центрі хвороб органів травлення в Сіднеї, Австралія.
Метод набув поширення в цьому столітті з вибухом епідемії діареї з Clostridium difficile, яка стала найпоширенішою внутрішньолікарняною інфекцією. Кл. difficile - це анаеробна спороносна паличка, яка зазвичай мешкає в кишечнику людини і становить приблизно 5% флори. В умовах деяких госпіталізованих пацієнтів, які тривалий час лікувались антибіотиками та множинними супутніми захворюваннями, він викликає дуже важку діарею, важку для лікування стандартними антибіотиками та з множинними рецидивами, що призводить до високої смертності. Як випливає з назви, антибіотики вбивають бактерії, як патогенні, що викликають різні захворювання, так і сапрофітні, які є частиною нормальної флори кишечника і від яких ми отримуємо різні переваги. Зазвичай є бл. 1000 видів бактерій, які досягають бактеріального навантаження 10¹º-10¹² бактерій/грам калу. Після лікування антибіотиками руйнування кишкової флори проявляється не стільки зменшенням загальної кількості бактерій, скільки зменшенням різноманітності (кількості видів бактерій) і Cl. difficile - один із стійких видів. Процес відновлення травної флори видається виправданим.
Що це стосується і як працює бактеріальна реколонізація
Для проведення реколонізації використовується здоровий донор, попередньо перевірений, щоб не бути носієм інфекційних захворювань, який не проходив лікування антибіотиками протягом попередніх 3 місяців і який не мав розладів травлення та операцій на шлунково-кишковому тракті. У неї відбирають спонтанно виділений стілець, гомогенізують і фільтрують, в результаті чого утворюється суспензія з високим бактеріальним навантаженням. Потім цю суспензію вводять пацієнту або через носогастральний зонд, або через клізму, або за допомогою колоноскопії. Кожен шлях має переваги та недоліки, і лікар вибирає найбільш вигідний варіант для пацієнта. Його можна використовувати як у свіжому, так і в замороженому вигляді.
Рівень успіху становить близько 95% при першій процедурі і збільшується при повторному проведенні. В даний час процедура показана при Cl-інфекціях. Важко при другому рецидиві, якщо перший епізод і перший рецидив лікувалися правильно або в будь-який час, якщо пацієнт не реагує на стандартне лікування. Метод також має переваги низької вартості та тривалого перебування в лікарні. Окрім "фактора йоку", природного відштовхування будь-кого, метод викликав суперечки через відсутність стандартизації. Однак в даний час це прийнято науковою спільнотою та національними та міжнародними форумами. Існує також можливість повторної колонізації за допомогою капсул, що містять заморожений та висушений кал, але в Румунії цього поки немає.
Оскільки нормальна флора кишечника відіграє певну роль у перетравленні та засвоєнні їжі, а також у навчанні лейкоцитів людини для вивчення імунної відповіді, дослідники прагнули розширити сферу застосування методу бактеріальної реколонізації.
Перший напрямок представлений запальними захворюваннями кишечника (виразковий коліт та хвороба Крона), а також аутоімунними захворюваннями. В даний час проводяться дослідження щодо застосовності процедури при анкілозуючому спондиліті, ректоколіті тощо.
Другий напрямок - визначити, як кишкова флора впливає на масу тіла або як на неї впливає тип дієти. Робляться спроби продемонструвати існування конфігурацій флори, пов’язаних з певними антропометричними конформаціями, та продемонструвати можливість втрати ваги шляхом зміни типу флори, використовуючи в якості донорів людей із нормальною вагою.