Бактеріальні інфекції

Бактеріальні шкірні інфекції широко поширені в практиці дрібних тварин і становлять близько 25% собак і котів з дерматологічними проблемами. Велике статистичне дослідження в Північній Америці показало, що бактеріальна піодермія є другим за частотою станом шкіри перед алергічним дерматитом від бліх (FAD).

бактеріальні

Залежно від уражених шарів шкіри, бактеріальна шкірна інфекція поділяється на:

  • Поверхнева піодермія
  • Поверхнева піодермія
  • Глибока піодермія

Особливості собак

собаки Завдяки чутливій шкірі та компактній структурі шкіри вони особливо схильні до шкірних захворювань: піодермія значно частіше зустрічається у собак, ніж у котів.
Вважається, що така схильність зумовлена ​​собакою

  • порівняно тонкий і компактний роговий шар
  • його відсутність внутрішньоклітинних ліпідів
  • відносно високий рН шкіри
  • відсутність захисної плівки ліпідів і плоского епітелію в гирлі волосяного фолікула.

Схильні фактори

Бактеріальні шкірні інфекції часто трапляються як вторинні захворювання внаслідок первинних шкірних змін або зміни умов навколишнього середовища. Сприятливі фактори різноманітні:

  • Зовнішні фактори: висока вологість та температура (підвищена сезонність появи гарячих точок влітку), укуси та подряпини від травми.
  • Внутрішні фактори: Основні захворювання, що мають імунодепресивний ефект або пов’язані з гормонами метаболічні зміни шкіри (наприклад, гіпотиреоз, гіперадренокортицизм).
  • Расові та індивідуальні фактори: щільний підшерсток і, отже, погана вентиляція шкіри, зморщування шкіри, порушення ороговіння.
  • Первинні інфекції: паразитарні або мікотичні інфекції шкіри.

Стратегії вторгнення бактерій

Передбачається, що факультативні збудники з навколишнього середовища або слизових оболонок колонізують шкіру. Це коагулаза негативна і позитивна Стафілококи, як от Кишкова паличка, протей- і Псевдомонада- видів.

В Кішки інфіковані рани від укусів та абсцеси зустрічаються набагато частіше, ніж піодермія. Тут патогенні мікроби з ротоглотки, наприклад Pasteurella multocida, стоять на передньому плані.

  • Виробництво специфічних білків, токсинів та ферментів (гіалуронідази) дозволяє бактеріям - особливо Staphylococcus intermedius - вирватися із захисної системи хазяїна, пошкодити епідерміс та проникнути через шкіру. На середовище тканин впливає S. intermedius таким чином, що сприяє проникненню вторинних збудників, таких як кишкова паличка, Pseudomonas або Proteus.
  • Факультативні внутрішньоклітинні патогени (бордетелла, мікоплазма, стафілококи) здатні вирватися із захисної системи господаря та діапазону багатьох антибіотиків у клітинах та фагоцитах.
  • Наприклад, у дихальній системі ці збудники прикріплюються безпосередньо до миготливого епітелію і, таким чином, індукують ціліостаз, який пошкоджує один з найважливіших місцевих захисних механізмів.
  • Псевдомонади, навпаки, безпосередньо пошкоджують тканину господаря і можуть, наприклад, збільшити в’язкість слизу в дихальній системі. Це призводить до меншої еластичності та транспортабельності слизу.

Інфекція та запалення - порочне коло

Загалом, бактеріальні шкірні інфекції супроводжуються запаленням, яке збільшує пошкодження тканин. Бактеріальні токсини, протеолітичні ферменти та продукти клітинного розпаду індукують вивільнення медіаторів запалення. Запалення та пошкодження тканин дозволяють інфекції поширюватися далі. Оскільки всі ці явища супроводжуються сильним свербінням, початкова клінічна картина посилюється автоматизацією (погризання, гризти) і порочне коло завершується.

Поверхнева піодермія

При поверхневій піодермії бактеріальне запалення обмежується найвіддаленішими шарами епідермісу, роговим шаром.

Клінічно це виглядає як

  • гострий плакучий дерматит або "гаряча точка"
  • Інтертріго.

Гаряча точка

Гаряча точка є дуже гострим захворюванням шкіри, яке, як правило, пов’язане з сильним свербінням та болем. Етіологічними причинами є самотравматизація в результаті місцевого свербежу або болю (алергія на укус бліх, застосування подразнюючих речовин, частин рослини, зовнішній отит, запалення анальної торбинки, біль у суглобах, проблеми із зубами). Тепло, волога і щільне, погано провітрюване хутро пропонують бактеріям, які проникли в ідеальні умови розмноження. Тому гарячі точки виникають особливо в літні місяці та у собак з досить довгою густою шерстю.

Інтертріго

Інтертріго виникає скрізь, де шкіра зморщена, тобто як дерматит лицьової складки (специфічний для породи, наприклад, у мопса, бульдога), дерматит складки губ, дерматит складових тіл (Шар-Пей), дерматит вагінальної складки та хвоста Шкірні складки забезпечують ідеальні умови росту для стафілококів: накопичення вологи (сліз, слини, сечі), погана вентиляція, тепло, мікротравми на поверхнях шкіри, що треться одна об одну. Типовий неприємний запах шкіри внаслідок мацерації поверхні шкіри та утворюються запальні виділення.

Поверхневий бактеріальний фолікуліт

В поверхневий бактеріальний фолікуліт волосяні фолікули інфіковані. Типовий зовнішній вигляд - мультифокальні себорейні бляшки (= обмежені ділянки шкіри з корочкистим, почервонілим краєм, центр яких може бути гіперпігментованим) на ділянках шкіри з невеликою кількістю волосся. В основному це вторинна інфекція. Етіологічними причинами є: себорея, демодекоз, дерматомікоз, алергія.

Бактеріальна колонізація вражає всі шари шкіри, включаючи дерму, у важких клінічних формах також підшкірні ділянки (целюліт). Тут глибока піодермія може призвести до руйнування фолікулів.

Глибока піодермія є серйозним загальним захворюванням. Можуть виникати такі загальні симптоми, як зниження загального самопочуття, відсутність апетитності, апатія, лихоманка та лімфаденопатія. Здебільшого масивна вторинна бактеріальна інвазія, як правило, створює спітніле, гнійне покриття на шкірі з неприємним запахом. Загоєння відбувається при рубцюванні.

Етіологічні причини

Етіологічними причинами, які можуть призвести до розвитку глибокої піодермії, є:

  • Погіршення поверхневої піодермії (вугрі: спочатку фолікуліт, пізніше фурункульоз)
  • Інокуляція бактерій через травму (часто підшкірні абсцеси у кішок після бойових травм)
  • У собаки в процесі генералізованого демодекозу
  • Дерматофітози
  • Ендокринопатії
  • Новоутворення
  • Імунні захворювання

Приклади глибокої піодермії

  • Піодермія німецької вівчарки (фолікуліт, фурункульоз, целюліт)
  • Міжпальцевий фурункульоз, пододерматит
  • Заражені базові мозолі у важких собак
  • Фолікуліт та фурункульоз як дуже гостре, болісне і здебільшого сильно секретуюче шкірне захворювання в області щік та шиї собак сенбернара, ротвейлерів та золотистих ретриверів (клінічний вигляд схожий на гарячі точки!). Сильний свербіж супроводжує процес захворювання.
  • Фолікуліт і фурункульоз в області перенісся ("назальний фолікуліт")
  • Перианальні свищі

терапія

Багато бактеріальних захворювань шкіри є надзвичайно болючими процесами, що вимагають початкового туалету рани, який часто проводять під загальним наркозом.

Задовільна терапія переслідує дві цілі:

  • симптоми і
  • зменшення ризику рецидиву.

При виборі антибіотика необхідно враховувати глибину зараження та можливий спектр збудників. Бактеріологічне обстеження та антибіограма повинні бути само собою зрозумілим, особливо у випадку глибшої або рецидивуючої піодермії.

  • Поверхнева піодермія На ранніх стадіях зцілення у багатьох випадках можна досягти суто місцевим антибактеріальним лікуванням.
  • Поверхневий і Глибока піодермія додатково вимагають системного антибіозу.

Тривалість терапії антибіозами повинна становити 2-4 тижні при поверхневій піодермії та 6-8 тижнів при глибокій піодермії та, як правило, на 1-3 тижні після часу ремісії.