Бактеріальний ендокардит; інфекційний; se ендокардит

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

серця також

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Бактеріальний ендокардит - інфекційний ендокардит

Бактеріальний ендокардит - інфекційний ендокардит Ендокардит - це запалення оболонки серця. Внутрішня оболонка серця також відома в медицині як ендокард. Він вистилає порожнини серця та ділянки артерій та вен, розташованих поруч із серцем, а також поширюється на клапани серця та їх утримуючий апарат.

При бактеріальному ендокардиті велика кількість бактерій (рідше також грибків -> Candida) потрапляє в кров і осідає на клапанах серця. Це бажано робити на мітральному або аортальному клапані. Відкладення і нарости на клапанах серця, що утворюються, називаються рослинністю. Вони можуть вирости до дюйма. В результаті клапани серця пошкоджені, або, можливо, рослинність може відшаруватися, занестись з кров’ю і закупорити судини. Якщо це відбувається в мозку, це призводить до інсульту. Бактерії, що переносяться в кров, також можуть оселитися в інших місцях тіла і утворити абсцеси або призвести до отруєння крові.

Залежно від перебігу захворювання та агресивності збудника збудника розрізняють гострий та підгострий бактеріальний ендокардит (відмінності див. У симптомах).

Інфекційні агенти бактеріального ендокардиту

Основними збудниками гострого ендокардиту є стафілококи, стрептококи (група D), ентерококи, гемофілус, актинобацили і рідше гриби. Класичний мікроб, який може викликати підгострий, тривалий бактеріальний ендокардит - це стрептокок вириданс.

Джерела інфекції

Мікроби можуть потрапляти в кровообіг через вогнища гною, які знаходяться, наприклад, в мигдалинах, пазухах, зубах або в матці після переривання вагітності. Причиною запуску може бути видалення зуба (= виривання виразкового зуба) або серйозна операція, при якій мікроби поширюються. Наркомани, які використовують нечисті шприци, також зазнають ризику. Травми або гарячкові інфекції, такі як бронхіт, пневмонія або інфекції сечовивідних шляхів, можуть призвести до поширення мікробів у кров, особливо якщо імунітет ослаблений.

Фактори, що надають перевагу

Факторами, що сприяють розвитку ендокардиту, є загальна слабкість імунної системи або раніше пошкоджені клапани серця внаслідок ендокардиту. Пацієнти з іншими вродженими або набутими вадами серця, такими як отвір в перегородці серця, також більш схильні до цієї форми ендокардиту.

Симптоми бактеріального ендокардиту

Симптомами гострого ендокардиту є висока температура та зниження свідомості. Ускладнення можуть виникнути внаслідок емболії мозку (-> інсульт), селезінки або нирок. При підгострому тривалому ендокардиті лихоманка становить близько 38 ° C. Втрата апетиту, втрата ваги, біль у суглобах та артеріальна емболія. Вони проявляються у вигляді крихітних болючих вузликів на пальцях ніг або пальців. Невеликі точкові крововиливи з’являються на тулубі, руках і ногах або очному дні. Дефекти клапанів серця також часто можна діагностувати на ранній стадії. Якщо пошкоджені клапани серця, також виникають симптоми недостатності клапанів, такі як задишка, сильне та нерегулярне серцебиття, стискання та тиск у грудях, а також затримка води.

діагностика

Для постановки діагнозу використовуються типові симптоми, лабораторні дослідження та діагностичні процедури. Лікуючий лікар може зробити це під час фізичного огляду лихоманка і виявити змінені серцеві шуми (не завжди при гострому ендокардиті). При пальпаційному дослідженні виявляється збільшення селезінки або печінки. Крім того, пацієнт скаржиться на втому і сильне почуття хвороби.

Збудники хвороби можна виявити в посівах крові за допомогою лабораторних досліджень. Цей тест повторюється. Крім того, можна виявити ознаки запалення (прискорений БКС, лейкоцитоз). Існує анемія (анемія). У сечі можуть бути сліди крові. Ультразвукове дослідження серця може виявити будь-яку рослинність, яка може бути присутнім.

Терапія бактеріального ендокардиту

Лікування проводиться антибіотиками, які необхідно приймати до тих пір, поки в крові більше не буде ознак запалення. Якщо серцеві клапани сильно пошкоджені хворобою, може знадобитися заміна клапана (зазвичай аортального або мітрального клапана). Рекомендується остаточне обстеження серця після зараження.

Постраждалі пацієнти до кінця свого життя залишаються під загрозою розвитку ендокардиту, навіть після того, як перемогли хворобу. Перед певними діагностичними або терапевтичними втручаннями, такими як стоматологічне лікування, операція на мигдалинах або певні інструментальні обстеження органів травлення або сечостатевої сфери, які можуть призвести до потрапляння бактерій в кров, антибіотики вводяться профілактично (= профілактика ендокардиту).

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 27 жовтня 2007 р