Balanita xerotica obliteranta

Склерозуючий лишайник це хронічний запальний, склерозуючий, прогресуючий дерматоз незрозумілої етіології. Більшість випадків склерозуючого лишайника стосуються статевих органів. У чоловіків пошкодження статевих органів відоме як balanita xerotica obliteranta або статевий склерозуючий лишайник.

Зміни статевого члена є незначними на початку. З часом сюди входять зміни кольору та текстури. До них належать:

• свербіж
• дизурія
• хворобливі ерекції
• уретрит з дефектом або без нього.
• У пеніса є фімоз і парафімоз.

Етіологія захворювання вона невідома, але вважається багатофакторною. Інкримінуються такі фактори:

• обрізання після 13 років
• гормональні фактори
• аутоімунні захворювання
• генетичні фактори
• наявність вірусу папіломи людини.

Ефективного лікування досі не виявлено. дещо терапії з різним ступенем успіху судили:

• місцеві або інтралезійні стероїди
• такролімус
• тема тестостерону
• етретинувати
• вуглекислий лазер.

Хірургічні методи також використовуються для ознак та симптомів стенозу уретри або злоякісної модифікації.

У міру розвитку захворювання ретроградна затримка сечі відбувається із зміненою нирковою паренхімою. Хворобливі ерекції обмежують статеве життя. Також повідомлялося про новоутворення, які розвиваються внаслідок ураження пеніса. Склеротичний лишайник статевого члена є хронічним і прогресуючим, регрес або покращення уражених ділянок незвичний.

Патогенез та причини

Обрізання через 13 років/необрізаний статус

Гормональні фактори

Аутоімунні захворювання

Генетичні фактори

Присутній вірус папіломи людини

Повідомлялося про наявність цього вірусу в деяких випадках склерозу лишайників статевого члена. Чи є лишайник вторинним щодо інфекції, чи сприяє його появі, ще не є однозначним фактом.

Ознаки та симптоми

Клінічна картина включає

• свербіж, відчуття печіння, дизурія
• гіпестезія головки статевого члена
• хворобливі ерекції з порушенням статевої функції
• зменшення сили сечовипускання та калібру струменя сечі
• уретрит з дефектом або без нього.

Симптоми, які з’являються в пізній фазі облітерального ксеротичного баланіту Вони включають:

• фімоз - нездатність обклеїти головку гладкою
• парафімоз - нездатність перекалібрувати головку.

Повідомлялося про розвиток мультифокальної плоскоклітинної карциноми у людей зі склеротичним та атрофічним лишаєм пеніса та інфекцією гепатиту С.

Медичний огляд

Склерозуючий лишайник представлений лише тонкі фізичні зміни у початковій фазі неспецифічна еритема, слабка гіпопігментація. По мірі прогресування стану вони з’являються множинні папули дискретні еритематозні або плями, які зливаються в слонову кістку або фіолетово-білий наліт або пляму. Ураження вражають головним чином головку та крайню плоть. Можуть бути задіяні вузол, прохід уретри, човноподібна ямка, оболонка статевого члена та перианальна область. На цьому етапі діагностикою є біле склеротичне кільце замість крайньої плоті. Повідомляється про ерозії, тріщини, петехії, серогеморагічні пухирі та головні телеангіектазії, хоча і незвичні.

У міру прогресування захворювання головка може прикріпитися до крайньої плоті. Коронарний жолобок і вузол можуть бути зруйновані склеротично. Сечовий прохід може руйнуватися до затримки сечі. Затримка сечі може бути важким, щоб викликати ретроградний уретерогідронефроз. Значний розпад сечового проходу може призвести до ретроградної закупорки уретри. Фімоз і парафімоз у необрізаних пацієнтів вони можуть з’являтися на пізній стадії.

Діагностичний

Гістологічне дослідження

Диференціальна діагностика

• обмежений плазмоцитарний баланіт
• кандидоз слизової
• Еритроплазія Кейрата
• план лишайників
• бляшки псоріазу
• фімоз
• баланіт.

Лікування

Хірургічна терапія

Необрізані пацієнти виграють терапевтичне обрізання. Показана операція з приводу непрохідності сечовипускання. Це практикується уретропластика зі слизовою оболонкою порожнини рота.

прогноз

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

---