Баланс перед операцією

Передопераційна оцінка

операцією

Хірургічна консультація

Це поглиблена консультація, яка вивчає історію, дієти, дієту, медичну та хірургічну історію, оцінює психологію та мотивацію, вимірювання, супутні захворювання, прийом алкоголю, ліки, токсичні речовини. Дана інформація про методи та брошура з HAS (див. Посилання).

Наприкінці цієї консультації, якщо у пацієнта дієтична недостатність, може бути розпочато передопераційне обстеження, в інших випадках буде потрібно і розпочнеться дієтична фаза, іноді пацієнта негайно відмовлять у операції (вік, психологічна проблема).

Результати оцінює працездатність та супутні захворювання (супутні захворювання) і часто проводить скринінг на цукровий діабет, апное уві сні або стеатоз (жирові перевантаження печінки).

  • Кардіологічна оцінка з ультразвуком у разі тривалого збору в анамнезі або ізомериду
  • Пневмологічна оцінка з виявленням синдрому апное сну та синдрому гіповентиляції ожиріння (деталі: див. вкладку медичної групи-пульмонолога)
  • Езогастродуоденальна фіброскопія з пошуком грижі перерви, запалення, хелікобактер пілорі (можливий збудник виразки та раку шлунка).
  • Консультація з питань харчування та ендокринології
  • Біологічна оцінка, ендокринні, харчові та вітамінні
  • Психологічна оцінка: виявлення розладів харчування, протипоказання, стабільність, відповідність, психотропні методи лікування із загрозою набору ваги.
  • Консультація наркозу (див. вкладку медичної бригади)
  • УЗД печінково-везикулярний (дослідження на стеатоз - див. нижче, жовчнокам’яна хвороба)

Печінковий стеатоз

Жирове перевантаження печінки може серйозно вплинути на це: спостерігається збільшення обсягу (гепатомегалія) і текстури, видно на візуалізації, біологія печінки може змінюватися. На більш просунутій стадії міжгепатоцитарні простори можуть стати фіброзними, це називається неалкогольним стеатогепатитом (NASH). У деяких випадках ці НАСГ прогресують до цирозу, гепатокарциноми, лікування аж до трансплантації.

Гастроскопія, виявлення хелікобактер

Наприкінці цієї оцінки відбулася й-та зустріч мультидисциплінарна консультація дозволить підтвердити працездатність пацієнта та дати вказівки на тип втручання.

Висновки міждисциплінарної консультації передаються пацієнту та лікуючому лікарю. Діалог та інформація про пацієнта продовжуються на всіх цих етапах.